Akut tubulointerstitiell nefrit är inte samma sak som njurbäckeninflammation (pyelonefrit), vilket ofta orsakas av en komplikation av en urinvägsinfektion.
En urinundersökning för pyelonefrit visar ofta vita blodkroppar, positiv nitrit, men kan även ge utslag på röda blodkroppar.
En urinundersökning för akut tubulointerstitiell nefrit visar röda-, vita blodkroppar och negativt nitrit och ingen växt av bakterier på odling (om drog/medicinorsakad). Drog/medicinorsakad nefrit kan även ge utslag på proteiner, beroende på graden av skada i njuren, men även bakterier kan orsaka infektion/inflammation av denna art.
Blodprov kan visa lågt kalium (då njuren utsöndrar kaliumet istället för att reabsorbera det som en fungerande njure).
Den vanligaste orsaken för akut interstitiell nefrit är förgiftning/överdosering/överkänslighet för beta-laktamantibiotika, tex. Ciprofloxacin, vilket vi är bekanta med att Catten fick utskrivet som behandling. Däremot kan det även orsaka av bakterier, i vilket fall antibiotika är rätt behandling.
Källa:
http://www.merckmanuals.com/professi...ritis#v1057085
Misstänker man akut tubulointerstitiell nefrit, då gör man ett ultraljud, det kan säkert nervusvagus också skriva under på. Man vill isåfall utesluta vävnadsdöd (nekros) i njuren. I väldigt oklara fall kan man även ta njurbiopsi. Däremot om man mirakulöst förbättras på akuten med negativa prover, då kan man skickas hem med antibiotika med uppmaning att söka vid förvärring, alt. vända sig till sin vårdcentral.
Dessutom, om en patient söker med klara urinvägsbesvär och buksmärta och alla prover är antingen normala eller visar inget speciellt. Då kan man heller inte utesluta njursten i tidigt skede. Då är standard att man utför en CT-urografi.
Jaja, spekulationer spekulationer. Framtiden kommer visa sanningen.