"Sverige går mot en systemkollaps" - vilka är bevisen?

Du ser inget samband mellan Alliansens skattesänkningar och att det saknas resurser inom vården? Du tror inte att pengar kan användas till att anställa fler läkare?

Sverige ligger redan över OECD-snittet när det gäller läkare och sköterskor per capita. Du adresserar fel problem. Läs på.

Vi ska inte nöja oss med att ligga över snittet, vi ska vara bäst. Vad ska jag läsa?

Sluta nu tramsa. Du kan inte först påstå osakligheter och sedan fråga mig hela tiden. Jag är ingen jävla betjänt åt dig.

Du påstår att "The truth is out there", men du vill inte tala om var eller hur. Inte särskilt seriöst. Vem som helst kan ju säga att man har rätt, men man vill inte tala om hur eller varför. Inga argument, inga logiska resonemang, bara "jag har rätt, lita på mig". Okej...

Jag citerar mig själv:

Det är iofs intressant. En förklaring är ju att Landstingen i någon sorts förfelad spariver gjort sig av med fast anställda läkare, och istället hyr in dessa som "stafettläkare" till mångdubbelt högre kostnad, allt enligt amerikanska managementmetoder. System som till en början verkar ge besparingar, men som i slutänden kostar skattebetalarna betydligt mer pengar. Eller att man i nyliberal anda säljer ut verksamheten och köper dessa tjänster från riskkapitalister, med påföljande vinstpåslag. Idioti driven till sin fulländning.

Ja, och denna idioti drivs av mängder av ”direktörer”, chefer, strateger, kommunikatörer och så vidare. Allt mycket dyrt. Stafettläkare innebär dessutom dålig kontinuitet i patientkontakten eftersom läkarna ofta byts ut. Det äventyrar patientsäkerheten för de som behöver kontinuitet och samordning i vården. Ofta kan inte lagkraven på trygghet, kontinuitet, samordning och säkerhet tillgodoses. Alltså dyr, ineffektiv vård som kanske inte ens uppfyller grundläggande lagkrav. Det är ett långt gånget förfall inom vården. Vissa delar, som vård av multisjuka, äldrevården och psykiatrin fungerar så dåligt att kollaps kan vara en adekvat beskrivning.

Men svenska läkare är kända för att ta emot få patienter. De kan jobba ihjäl sig i alla fall, av stress och vanmakt.

Hur ser din lösning på problemet ut?

Ett klassiskt misstag att jämföra sig med andra länder som har samma problem.
Istället för att göra något åt sina egna problem.

Jag vet inte. Vård på systemnivå är politik. Vård på patientnivå är både "industri" och finkänsligt hantverk. Ett lands system kan nog inte kopieras framgångsrikt av ett annat land, men givetvis bidra med inspiration och belysande exempel för att ge perspektiv på det egna systemet - det är lätt att bli hemmablind.

Frågor som mäler sig, inte minst när man ska "hantera" högutbildade, väluppfostrade, strävsamma och ansvarstagande/-kännande individer och kollektiv (läs: läkare), är hur dessa ska kunna ges största möjliga inflytande i utformning och beslutsprocesser, administrativ och vårdmässig avlastning. Ska en drillad och erfaren specialist göra saker från ax till limpa eller kan vederbörande få jobba på en nivå som bättre tar till vara på specialistkompetensen? Det fordrar att det finns hierarkier - något som är väldigt "patriarkalt" och ifrågasatt i Sverige. För en offentlig verksamhet borde det vara största möjliga hänsynstagande gentemot skattebetalarna och patienterna och deras anhöriga och alla i samhället som berörs av vårdens effektivitet eller brist därpå. Givetvis måste det finnas helhetssyn så att inte något kotteri eller skrå blir egennyttigt och bekvämt på andras bekostnad. Men lättja är knappast läkarnas största last, vare sig i Sverige eller utomlands. Ledarskapet är viktigt. Det krävs kompetenta och tillförlitliga personer med starkt integritet och argumentationsförmåga, för att stå emot allehanda infall och påtryckningar från politiker, medier och samhället samt schismer inom den egna organisationen.