2012-04-14, 16:51
  #16837
Medlem
Citat:
Ursprungligen postat av NurseRatched


Citat:
Ursprungligen postat av PCuri


Del 2


/FORTS


Problemet var dock att med den spädning på provet man hade så skulle fenobarbitalhalten understiga utskriftsgränsen 10 mikrogram/gram i Finland. Man skulle alltså inte få något exakt värde på fenobarbitalhalten. Däremot skulle man kunna fastställa ett väldigt grovt max för felspädningen genom att förväntad halt i det spädda provet var ca 2 mikrogram/gram. Med en utskriftsgräns på 10 mikrogram/gram skulle alltså den teoretiska, maximala överdrivningen av tiopentalhalten blir 5 ggr (genom att man spätt provet mindre än man sagt). Om man hade spätt mer än man sagt och därmed hamnat under 2 mikrogram/gram för fenobarbital så hade den tiopentalhalt man kommit fram till underdrivits och inte överdrivits (och detta har man hittills, vad jag sett, inte ansett utgöra något problem).

Jag noterar att man i domen inte anser att det ackrediterade finska RMV-labbets mätning (som bekräftade svenska RMV:s tiopentalvärde) i sig är felaktig. Jag antar att det skulle få konsekvenser om en svensk domstol plötsligt skulle underkänna själva mätningen i sig om den bekräftats av ett ackrediterat labb. Med en prejudicerande dom skulle det då bli väldigt knepigt att fälla vanliga bovar. Det skulle räcka med litet bjäbbande som låter allmänt vederhäftigt i princip. Ungefär som din postning ovan. Så den väg man fick gå var väl att ifrågasätta spädningen i det prov finska RMV fick. Men i stället för att utnyttja det teoretiska maxvärdet på spädningsfelet på ca 5 ggr så såg man sig tvungen att använda en mer svepande formulering om att avsaknaden av ett fenobarbitalvärde "pekade åt ett annat håll" än att finska RMV:s bekräftelse av svenska RMV:s värde skulle vara riktig. Man låtsades heller inte om spädningen i det finska provet. Med denna formulering indikerade man att något kunde vara verkligt galet och låtsades inte om att det förväntade resultatet var just att fenobarbitalhalten skulle hamna under utskriftsgränsen 10 mikrogram/gram.

Anledningen till att man gjorde så är sannolikt att om man hade utgått ifrån det teoretiska, maximala spädningfelet 5 ggr och dividerat Mörlands teoretiska absoluta minimidos av tiopental om motsvarande 2,857 g för en vuxen på 80 kg man så hade man ändå hamnat på nivån 0,5714 g, d v s över den lagliga maxdosen tiopental samtidigt som det inte borde ha varit kvar mer än typ max 0,1 gram i babyns blod. Dessutom torde sannolikheten för maximalt teoretiskt spädningsfel kombinerat med Mörlands teoretiskt absoluta lägsta värda om motsvarande 2,857 g vara snarast mikroskopisk. Min gissning är att om en matematiker specialiserad på sannolikhetslära hade fått komma med ett utlåtande om vad som borde hålla sig inom 95-procentig sannolikhet så skulle han hamna på en nivå typ Mörlands teoretiska lägstavärde strax under 3 gram. I alla fall framstår väl maxfel när det gäller spädning i kombination absolut, teoretiskt minimivärde ojusterat för eventuellt spädningsfel som ytterst osannolikt. Så jag förstår varför man valde den svepande men missvisande formuleringen i stället.





Ja men den där analysen är ju dessutom bara en av länkarna i kedjan. SpProvtagningsklanterierna låter sig inte bortförklaras med hur långa textmassor som helst.


Dessutom, det är lektion 1A i analytisk kemi, får man ett prov med en anmärkningsvärd halt tar man ett prov till; Man kan inte förlita sig på endast 3 ml prov om man med någon större precision vill uttala sig om halterna på det sätt du påskiner.

Det är troligt, av vad vi nu vet, att det verkligen fanns tiopental i kroppen (det har ju sköterskor vittnat om) men de förutsättningar som gavs, i form av en starkt förruttnad kropp och ett ganska underligt provtagningsförfarande säger ju inget med säkerhet om hur mycket tiopental som fanns ens i det blod som fanns i, exempelvis, hjärtat som fortfarande var visköst (enligt obduktionprotokollet) .

Då man tog provet i den starkt nedbrutna kroppen säger provets halt ganska litet om den halt som fanns i blodet på flickan medan hon ännu levde.



Alltså, man verkar inte ha följt några andra provtagningsrutiner i det här fallet än i andra fall. Och det är inte dylika argument man använt sig av i den friande domen. Inte heller verkar man ha siktat in sig på förruttnelseargumentet eller provstorleksargumentet. Anledningen till att man inte siktat in sig på dessa argument är att en friande dom på dessa grunder som sedan eventuellt skulle bli prejudicerande i högre instans sannolikt generellt skulle försvåra betydligt när det gäller att fälla vanliga bovar.

När det gäller frågan om var man tog proverna så verkar detta heller inte avvika från någon slags etablerad praxis, vad jag förstår. Men kanske hade det funnits en poäng i att ta prover även från andra delar av kroppen än venerna i nedre delen av kroppen. Rättens oberoende expert Mörland försökte ju uppskatta vilka effekter en sannolik snedfördelning av tiopental i blodsystemet maximalt skulle kunna få. Om man hade kunnat plocka fram litet artärblod från övre delen av kroppen med litet tiopental i hade man kunnat utesluta Mörlands lägsta dos-alternativ om motsvarande 2,857 g för en 80 kilos vuxen man. Och det hade väl i alla fall inte jag haft något emot.

Jag hade också tyckt att det varit bra om man tagit ett B-prov som hade kunnat göra en ny undersökning på när man nu lyckades hitta ursäkter och svepskäl för att underkänna mätningarna på det enda prov som fanns.

Jag har t o m föreslagit obligatoriska blodprov på avlidna så att man skall slippa ifrågasättanden av prov tagna på äldre lik. Detta skulle väl också kunna ha en allmänpreventiv effekt när det gäller att ta kål på folk med överdoser. Vet man att Socialstyrelsen brukar göra stickprov bland de prov som tagits passar man sig kanske. Undrar just varför läkargänget i tråden var mot obligatorisk provtagning när jag framförde det förslaget.

Även om jag med tanke på vad man anförde i domen och med tanke på att det i brottsutredningar avseende mord och dråp är rätt vanligt att ta prov på gamla lik tycker att frågan om graden av förruttnelse förefaller rätt oviktig så vill jag påpeka att man kan ha fläskkotletter i kylen några dagar utan att de påverkats märkbart. Jag vet inte om någon som farit på semester någon gång och då glömt en köttbit i kylen vet hur långt nedbrytningsprocesserna gått efter drygt 3 veckor. Men det går kanske att experimentera hemma i det egna kylskåpet. Frågan är då vilken temperatur man hade i kylrummet. Har för mig att det nämnts tidigare i tråden. En sak till: Jordbegravningar skall visst helst ske inom 4 veckor eftersom kroppen annars kan ha börjat lukta. Så det stadiet i nedbrytningen bör inte ha påbörjats för babyliket. Men i vilket fall som helst verkar nedbrytnings-/förruttnelsefaktorn inte vara så viktig i det här fallet med tanke på de motiveringar man anförde i domen.

När det gäller mina långa textmassor så är min ambition att försöka göra så mycket som möjligt begripligt för nytillkomna läsare och läsare som har begränsat med tid att sätta sig in i ämnet. Dina inlägg och läkargängets inlägg tycker jag för det mesta verkar gå ut på att blanda bort korten och använda facktermer för att intala folk att de inte kan förstå eller sätta sig in i det här fallet. Detta visar vilka motiv ni har. Ni är inte ute efter ädla rättsprinciper eller liknande. Det ni är ute efter är att det skall vara så fritt fram som möjligt för läkare och sjuksköterskor att ta kål på hjärnskadade bebisar och svårt sjuka gamlingar. Detta visar ni ibland rätt öppet ibland, som när ni raljerar över katolikers och ”återfödda kristnas” motstånd mot att avsluta livet för svårt sjuka patienter.
Citera
2012-04-14, 17:11
  #16838
Medlem
Citat:
Ursprungligen postat av swerog


Citat:
Ursprungligen postat av PCuri


Lek? Hamilkar skrev att jag liksom letsdoit verkar ha haft dåliga erfarenheter av vård av anhöriga. Andra verkar vilja beskriva mig som en närmast sinnessjuk fanatiker.

Jag tror att det är ett rimligt antagande att det finns patienter och anhöriga på Astrid Lindgrens Barnsjukhus som är mer nöjda kunder än det par som var föräldrar till den baby som diskuteras i denna tråd. Och det är ju bra att det finns sådana fall också. Jag skulle helst slippa känna mig tvungen att dag ut och dag in sitta och skriva i denna tråd. Jag önskar att jag aldrig hade klickat på det här ämnet.




För det första kund är man när man betalar och väljer tjänst eller vara.


Men jag måste fråga mig, varför du skriver på detta forum och i denna tråd?
Vi andra som skriver i denna tråd har olika former av kunskaper och erfarenheter av tex sjukhusvård, vetenskap och juridik.
Vi skriver synpunkter frågor och insynsvinklar på det aktuella ämnet. Vi läser svaren och tar dem till oss. Med dessa svar så förstår vi tidigare frågor och kan utveckla vår kunskapsbas och förstå mera av hela ämnet i tråden.

Du PCuri får ju hela tiden svar ungefär som ”Du har helt fel” och tar dem inte till dig! Du är alltså inte här för att lära dig mera!
Du har inte heller några egna kunskaper att bidra med. Du har din 220 poäng juridik, har du fixat din examen klar nu? Det var ett tag sedan du skrev det inlägget. Du verkar inte ha erfarenheter heller av varken vetenskapligt forskning på högskolenivå inom något ämne och det bästa av allt, du verkar inte ha någon praktisk erfarenhet av domstolar och rättegångar eller rättsväsendet.

Dessutom
Senaste igår framför du egna hemmansnickra hittepåbegrepp igen, som du massor med fått påpekanden om att dom är tagna ur tomma rymden. Du verkar inte utvecklas något alls av att vara med i denna tråd och vi andra har ingen nytta av din närvaro.
Det enda du tillför i denna tråd är enbart blaj och rappakalja.


När det gäller kundfrågan så är det väl riktigt att föräldrarna till den hjärnskadade babyn betalade en rätt liten del av den totala kostnaden för vården. Om de själva, eller ett externt försäkringsbolag, betalat kostnaderna för vården löpande hade sannolikt viljan på sjukhuset att hålla liv i babyn varit större. Nu blev i stället babyn i stället en potentiell gökunge för Stockholms läns landsting och Astrid Lindgrens Barnjukhus, speciellt efter den begärda flytten till Uppsala (Stockholms läns landsting hade fått stå för fiolerna medan universitetssjukhuset i Uppsala hade cashat in).

Mitt intryck är att ekonomiska faktorer i detta fall, precis som i många andra vårdfall, hade väldigt stor betydelse. För de som i denna tråd engagerat sig för att det är så viktigt att sjukvården skall få avliva hjärnskadade bebisar tror jag dock inte att de ekonomiska faktorerna spelar så stor roll . Kommer här osökt att tänka på vad letsdoit skrev i slutet på det här inlägget:

https://www.flashback.org/sp32848328

När det gäller min utbildning i juridik så har jag flera gånger påpekat att jag bara har ett halvårs studier bakom mig i juridik. Jag har också läst matte bl a. Det sistnämnda har väl gjort det mindre lätt att blanda bort korten för mig i den här tråden genom att visa diagram som ser avancerade ut eller formler som ser knepiga ut.
Citera
2012-04-14, 18:01
  #16839
Medlem
Citat:
Ursprungligen postat av PCuri
När det gäller kundfrågan så är det väl riktigt att föräldrarna till den hjärnskadade babyn betalade en rätt liten del av den totala kostnaden för vården. Om de själva, eller ett externt försäkringsbolag, betalat kostnaderna för vården löpande hade sannolikt viljan på sjukhuset att hålla liv i babyn varit större. Nu blev i stället babyn i stället en potentiell gökunge för Stockholms läns landsting och Astrid Lindgrens Barnjukhus, speciellt efter den begärda flytten till Uppsala (Stockholms läns landsting hade fått stå för fiolerna medan universitetssjukhuset i Uppsala hade cashat in).

Mitt intryck är att ekonomiska faktorer i detta fall, precis som i många andra vårdfall, hade väldigt stor betydelse. För de som i denna tråd engagerat sig för att det är så viktigt att sjukvården skall få avliva hjärnskadade bebisar tror jag dock inte att de ekonomiska faktorerna spelar så stor roll . Kommer här osökt att tänka på vad letsdoit skrev i slutet på det här inlägget:

https://www.flashback.org/sp32848328

När det gäller min utbildning i juridik så har jag flera gånger påpekat att jag bara har ett halvårs studier bakom mig i juridik. Jag har också läst matte bl a. Det sistnämnda har väl gjort det mindre lätt att blanda bort korten för mig i den här tråden genom att visa diagram som ser avancerade ut eller formler som ser knepiga ut.
Varför är du i denna tråd? Du har ju inga särskilda kunskaper att tillföra.
Citera
2012-04-14, 19:17
  #16840
Medlem
eloges avatar
Citat:
Ursprungligen postat av Protoveritas

Likomvandling = föruttnelse + autolys (som innebär nedbrytning av kroppens celler).

Vad som är "stark" förruttnelse kan nog definieras olika. En rättsläkare, van vid döda kroppar är nog mera härdad än en person som mestadels vårdar levande patienter.
Det vore väldigt konstigt om inte "begynnande likomvandling" är ett definierat begrepp hos rättsläkare, så att de exempelvis kan särskilja det från "långt framskriden likomvandling" när de läser varandras protokoll.
Citera
2012-04-14, 22:48
  #16841
Medlem
Clodiuss avatar
Citat:
Ursprungligen postat av eloge
Det vore väldigt konstigt om inte "begynnande likomvandling" är ett definierat begrepp hos rättsläkare, så att de exempelvis kan särskilja det från "långt framskriden likomvandling" när de läser varandras protokoll.
Om kroppen luktade kraftigt vilket är en uppgift som jag har sett, så kan detta tyda på att fettvävnader har börjat brytas ner, vilket är centralt för "fetthypotesen". Då spelar det inte så väldigt stor roll hyr kraftigt nedbrytna senor och liknande är - så som jag ser det iallafall. Därmed kvarstår invändningarna mot hur proverna har tagits; man kan inte veta om proverna var representativa, och därmed skullebevisningen falla även om analysen var riktig i övrigt (vilket deninte var). Desstuom stöddes ju inte gärningsbeskrivningen av några vittnesmål, så sett i efterhand kan åklagarna inte vara nöjda med sitt beslut att driva saken till åtal. De var ju kloka npg att inte överklaga domen heller, så jag tycker att det anständiga nu måste vara att sluta förfölja läkaren.
Citera
2012-04-14, 23:25
  #16842
Medlem
eloges avatar
Citat:
Ursprungligen postat av Clodius
Om kroppen luktade kraftigt vilket är en uppgift som jag har sett, så kan detta tyda på att fettvävnader har börjat brytas ner, vilket är centralt för "fetthypotesen". Då spelar det inte så väldigt stor roll hyr kraftigt nedbrytna senor och liknande är - så som jag ser det iallafall. Därmed kvarstår invändningarna mot hur proverna har tagits; man kan inte veta om proverna var representativa, och därmed skullebevisningen falla även om analysen var riktig i övrigt (vilket deninte var). Desstuom stöddes ju inte gärningsbeskrivningen av några vittnesmål, så sett i efterhand kan åklagarna inte vara nöjda med sitt beslut att driva saken till åtal. De var ju kloka npg att inte överklaga domen heller, så jag tycker att det anständiga nu måste vara att sluta förfölja läkaren.
Du som skall vara så kritisk och självständig i ditt tänkande borde ha lite koll på varifrån du får dina uppgifter. Uppgiften att kroppen luktade kraftigt kommer ifrån alls vår syster yster och än har inte en bokstav eller siffra som hon kommit med stämt.
Citera
2012-04-16, 07:00
  #16843
Medlem
Citat:
Ursprungligen postat av eloge
Du som skall vara så kritisk och självständig i ditt tänkande borde ha lite koll på varifrån du får dina uppgifter. Uppgiften att kroppen luktade kraftigt kommer ifrån alls vår syster yster och än har inte en bokstav eller siffra som hon kommit med stämt.

Det där bevisar ju bara vilken jubeldåre du är, eloge. Man skriver i protokollet att kroppen befinner sig i "begynnande likomvandling". Jag kan försäkra dig om att en sådan kropp luktar starkt, det har personer som var på plats också redogjort för.

Alla med minsta insikt i biologiska och medicinska frågor vet att lukten är det första som tyder på "begynnande likomvandling" men som vanligt tolkar du allting till din egen fördel.

Du bättrar hela tiden på din bild av att vara en ärkeidiot.

Dessutom angående de journalbrister jag påpekade tidigt i tråden som du viftade bort som lappri:http://www.lakartidningen.se/07engine.php?articleId=18056


Det är nog du som skriver en massa som du inte har teckning för.
Citera
2012-04-16, 07:53
  #16844
Medlem
Bergakungens avatar
När det gäller en rättsmedicinsk obduktion av ett många veckor gammalt lik, så kan det väl vara bra att tänka på att det inte är några konstigheter för rättsläkare och tekniker som har sådant som sin profession?

Jag tror också att det är ett allvarligt misstag att enögt ta alla uppgifter i den fd misstänktas favör som en berättelse om hur allt verkligen gått till. Rätten har skyldighet att ta hänsyn till det vi kallar "rimligt tvivel" och det har man gjort i det här fallet. Labbundersökningen har inte varit invändningsfri, vittnesmålen spretade mellan förhören i FU och förhören i rätten.

Sedan skall vi väl tänka på att "bevisningen" för att tiopental verkligen givits består av ett vittnesmål från en sjuksköterska som minns något hon tidigare inte haft en tanke på att berätta vid förhör och det hon minns är att hon berett tiopental som någon hon inte minns skulle ha givit till en patient som hon av någon anledning minns. Hon minns också att hon påmint om journalföringen till den hon inte minns. De som tar den berättelsen till intäkt för att allt är som det skall och ingen gjort fel tror jag inte tänker alldeles klart.

Jag tycker inte att det finns någon anledning för Syster Dyster att kalla Eloge för jubeldåre. Det finns tillräckligt med frågetecken i det här för att man skall kunna föra en alternativ diskussion - att delta i den är i så fall frivilligt. Att läkaren i fråga är frikänd därför att bevisen inte varit tillräckliga betyder faktiskt inte att de som funderar på vad som verkligen hänt i salen behöver vara idioter.

Jag tycker personligen att man kan nöja sig med det faktum att saken prövats, att tingsrätten friat och att åklagaren valt att inte överklaga.
Citera
2012-04-16, 12:27
  #16845
Medlem
Jumalautas avatar
Citat:
Ursprungligen postat av Bergakungen
Jag tycker inte att det finns någon anledning för Syster Dyster att kalla Eloge för jubeldåre. Det finns tillräckligt med frågetecken i det här för att man skall kunna föra en alternativ diskussion - att delta i den är i så fall frivilligt. Att läkaren i fråga är frikänd därför att bevisen inte varit tillräckliga betyder faktiskt inte att de som funderar på vad som verkligen hänt i salen behöver vara idioter.

Jag tycker personligen att man kan nöja sig med det faktum att saken prövats, att tingsrätten friat och att åklagaren valt att inte överklaga.
Om nu eloges intellektuella färdigheter är OnT så blandar jag mig gärna i diskussionen. Tillmälet jubeldåre kan väl ses som ett uttryck för var man omdömesmässigt landar om man tar hänsyn till hela eloges produktion av inlägg i tråden. Jag skulle kunna tänka mig än värre invektiv. eloge har varit fel ute hela tiden och när h*n nu väljer att kvälja dom utan att komma i närheten av några sakliga skäl till varför domen skulle vara fel, är det väl rimligt att övriga i tråden ifrågasätter vederbörandes förstånd.

Diskussionen är naturligtvis fri men med tanke t.ex. på hur domen formulerats och vad som hänt efter att den meddelats finns det ju enormt mycket intressantare saker att diskutera än redan avhandlade mätvärden och grader av likodör.
Citera
2012-04-16, 12:35
  #16846
Medlem
Bergakungens avatar
Citat:
Ursprungligen postat av Jumalauta
Diskussionen är naturligtvis fri men med tanke t.ex. på hur domen formulerats och vad som hänt efter att den meddelats finns det ju enormt mycket intressantare saker att diskutera än redan avhandlade mätvärden och grader av likodör.

Det har du förmodligen rätt i.

Några intressanta frågor är "vad gör hon nu", "hur går det med utredningen om hon blivit illa behandlad", "vem röjer i frågorna runt journalföringen" och "hur kan man som arbetsgivare välja att skydda de läkare som slarvat i st f att ge VL en smula upprättelse".

Tydligen finns det en hel tråd om detta att fortsätta i, om man vill.
Citera
2012-04-16, 12:56
  #16847
Medlem
Jumalautas avatar
Citat:
Ursprungligen postat av Bergakungen
Det har du förmodligen rätt i.

Några intressanta frågor är "vad gör hon nu", "hur går det med utredningen om hon blivit illa behandlad", "vem röjer i frågorna runt journalföringen" och "hur kan man som arbetsgivare välja att skydda de läkare som slarvat i st f att ge VL en smula upprättelse".

Tydligen finns det en hel tråd om detta att fortsätta i, om man vill.
Den tråden känner jag inte till, däremot vet jag att det finns en spin off-tråd som enbart behandlar det brott läkaren eventuellt utsatts för av vakterna i arresten och mot vilka förundersökning inletts. Jag länkar till den så kan väl du länka till den tråd du hänvisar till.

https://www.flashback.org/t1778678
Citera
2012-04-16, 16:01
  #16848
Medlem
Citat:
Ursprungligen postat av Bergakungen
När det gäller en rättsmedicinsk obduktion av ett många veckor gammalt lik, så kan det väl vara bra att tänka på att det inte är några konstigheter för rättsläkare och tekniker som har sådant som sin profession?

Jag tror också att det är ett allvarligt misstag att enögt ta alla uppgifter i den fd misstänktas favör som en berättelse om hur allt verkligen gått till. Rätten har skyldighet att ta hänsyn till det vi kallar "rimligt tvivel" och det har man gjort i det här fallet. Labbundersökningen har inte varit invändningsfri, vittnesmålen spretade mellan förhören i FU och förhören i rätten.

Sedan skall vi väl tänka på att "bevisningen" för att tiopental verkligen givits består av ett vittnesmål från en sjuksköterska som minns något hon tidigare inte haft en tanke på att berätta vid förhör och det hon minns är att hon berett tiopental som någon hon inte minns skulle ha givit till en patient som hon av någon anledning minns. Hon minns också att hon påmint om journalföringen till den hon inte minns. De som tar den berättelsen till intäkt för att allt är som det skall och ingen gjort fel tror jag inte tänker alldeles klart.

Jag tycker inte att det finns någon anledning för Syster Dyster att kalla Eloge för jubeldåre. Det finns tillräckligt med frågetecken i det här för att man skall kunna föra en alternativ diskussion - att delta i den är i så fall frivilligt. Att läkaren i fråga är frikänd därför att bevisen inte varit tillräckliga betyder faktiskt inte att de som funderar på vad som verkligen hänt i salen behöver vara idioter.

Jag tycker personligen att man kan nöja sig med det faktum att saken prövats, att tingsrätten friat och att åklagaren valt att inte överklaga.

Nej jubeldåre är väl i underkant. En ärans ärkeidiot är väl kanske närmare det jag vill anföra.

eloge har full rätt till sina åsikter men han ska inte stipulera sina egna åsikter som om de vore fakta! Då manifesterar han sig som just en jubeldåre . . . .

Är det så förbannat svårt att förstå? (Speciellt som han ofta framfört helt felaktiga och/eller okunniga dumheter som om de vore sanningar.)
Citera

Skapa ett konto eller logga in för att kommentera

Du måste vara medlem för att kunna kommentera

Skapa ett konto

Det är enkelt att registrera ett nytt konto

Bli medlem

Logga in

Har du redan ett konto? Logga in här

Logga in