Citat:
Ursprungligen postat av
Swordomer
God fortsättning! Kikade lite på ett videoprogram av John Campbell
länk där en icke-peer reviewed rapport diskuteras. Slutsatsen verkar vara att Omikron ger skydd mot Delta men inte tvärt om:
89 These results are consistent with Omicron displacing the Delta variant, since it can elicit immunity
90 which neutralizes Delta making re-infection with Delta less likely. In contrast, Omicron escapes
neutralizing immunity elicited by Delta6
91 and therefore may re-infect Delta infected individuals. The
92 implications of such displacement would depend on whether Omicron is indeed less pathogenic than
93 Delta. If so, then the incidence of Covid-19 severe disease would be reduced and the infection may
94 shift to become less disruptive to individuals and society. länk
Fortfarande, som det också sägs här, kan vi ju inte skåla än innan vi vet mer om Omicrons aggressivitet, men det ser väl inte helt dåligt ut?
Oh no!
Det vet ingen någonting om:
83 The ability of one variant to elicit immunity which can cross-neutralize another variant varies by
variant9-11
84 . Immunity elicited by Delta infection does not cross-neutralize Beta virus and Beta elicited
immunity does not cross-neutralize Delta well12,13
85 . However, participantsin this study have likely been
86 previously infected, and more than half were vaccinated. Therefore, it is unclear if what we observe
87 is effective cross-neutralization of Delta virus by Omicron elicited antibodies, or activation of antibody
88 immunity from previous infection and/or vaccination
https://secureservercdn.net/50.62.198.70/1mx.c5c.myftpupload.com/wp-content/uploads/2021/12/MEDRXIV-2021-268439v1-Sigal.pdf
Jag blev både förvånad och besviken då jag betraktat Alex Sigal som en seriös och pålitlig expert men denna pre-print lämnar allt övrigt att önska. Den är dessutom gjord på 15 personer varav 2 uteslöts ur studien. Tyvärr har media hakat på och en del andra. Sanningen är att ingen kan säga något men att det faktiskt speglar svårigheterna att få fram korrekta svar när det gäller immunitet och farlighet då befolkning i världen nu antingen har haft infektionen eller är vaccinerade. Det finns en känsla att just experter från Sydafrika skönmålar resultaten eller åtminstone anser glaset vara halvfullt. Jag vill inte tro det men vi ser inget av mönstret från Gauteng direkt upprepa sig i väst. Man kan helt enkelt inte överföra resultaten då förutsättningarna är annorlunda hos oss. Möjligtvis kan man se mönster. Från det att vågen snabbt avtog i Sydafrika kan man inte dra slutsatsen att samma kommer att hända här. Vad man kan säga är att Omikron-vågen blir kortare i längd men knappast som i SA.
Vad vi kan säga och vad som kommit fram nu i två oberoende studier och som kan förklara det lindrigare förloppet lite är bl.a. att Omikron tydligen hittat en annan väg att ta sig in i cellerna. Kan beskrivas enkelt som att tidigare varianter tog sig in genom fönstret men att Omikron går in genom dörren. En stor förändring biologiskt-mekaniskt som ändrar förutsättningarna betydligt (denna förmåga att ändra på det verkar dock inte vara ovanlig för coronavirus):
The SARS-CoV-2 variant, Omicron, shows rapid replication in human primary nasal epithelial culture and efficiently uses the endosomal route of entry.
/.../Whilst the switch in entry pathway has increased its inherent transmissibility, the less
efficient use of cell surface TMPRSS2 by Omicron Spike protein has also resulted in a decrease
in the propensity for syncytia formation, as we and others have now shown28,29. This in turn
may decrease disease severity since syncytia have been reported in autopsy of COVID cases
and the efficient cleavage at the furin site that underlies syncytia formation has been
associated with enhanced disease severity in animal models21,30,31.
https://drive.google.com/file/d/1vam2PVMWvfRBczqs_uZbnUixGja1QPZD/view
Vad får denna förändring för konsekvenser? Omikron verkar inte kunna sabba lungorna som övriga varianter gör. Vi har ju sett s.k. ground glass-förändring även hos milda fall. Det var också en del av diagnostiseringsmöjligheterna man hade i början att titta efter detta för att urskilja COVID19 från andra luftvägsinfektioner. Och det är ju bra att vi inte ser samma skador i lungorna. Men uppenbarligen är Omikron bättre på att infektera övre luftvägarna snabbt och därmed replikera sig fort och spridas vidare.
Men fortfarande ska vi nog låta bli att ropa hej. Bara Omikrons förmåga att explosivt sprida sig även till de med immunitet kan fortfarande neutralisera denna positiva egenskap. Det finns också några saker att ta in. Om nu Omikron har lättare att ta sig in i övriga vävnader gäller det även nervceller och hjärnceller? Hur är det med kärl- och hjärtceller? Vi har inga svar än där. Vad får det för konsekvenser på lång-COVID?
Och framförallt måste man komma ihåg att det allvarligaste i sjukdomsförloppet hos COVID19 är att den smittades immunförsvar spårar ut och orsakar cytokinstorm och hos barn senare ibland MIS-C.
Är det här slutet på pandemin? De vet vi inte heller. Man kan ju börja med att definiera vad ett perfekt pandemivirus ska ha för egenskaper. Ett som gör den smittade snabbt sjuk och dödar fort är ingen vinnare i sammanhanget. Man kan nog förklara de scenarier som en del katastroffilmer har för ganska så osannolika. Om folk dör knall och fall omgående efter att bli smittade så blir nog inte viruset långvarigt.
Därför har SARS-CoV-2 varit så framgångsrikt. Det har gett en mild sjukdom i de flesta fall med helt asymtomatiskt infektion i början under relativt lång tid där det varit som mest smittsamt. Denna förmåga att kunna infektera utan att trigga igång immunförsvaret direkt har varit en vinnare och bidragit till viruset pandemiska egenskaper.
Det har också kunnat anpassa sig genom att mutera genom att ha denna egenskap. Mutationer sker hos den smittade värden och huruvida nya livskraftiga varianter ska dyka upp hänger på tiden viruset för i kroppen att mutera. Det bästa är om det kan bli kvar hos någon med immunbrist. Är viruset samtidigt milt så hålls den individen vid liv och viruset kan kvarstå under mycket lång tid.
Naturligtvis är det inte bra för viruset att den smittade dör eller blir immobiliserad. Men det spelar ingen roll att några blir allvarligt sjuka eller dör i ett senare läge. Bara man är smittsam tiden fram till dess så struntar viruset i hur det går sedan och påverkar inte direkt det evolutionära urvalet.
Så frågan är alltså om Omikron nu uppvisar egenskaper som tyder på att vi ser ett slut på pandemin. Ja, vad tror du? Jag skulle nog hålla inne med att svara på den frågan.
Sammanfattningsvis så tror jag att Omikron kommer att visa sig mildare men ändå ställa till med elände och att en hel del blir allvarligt sjuka ändå. Men framförallt att det kommer att påverka sjukvården och andra samhällsfunktioner. Framförallt kan vi inte nu se de långsiktiga effekterna bland de som insjuknar. Mycket tyder också på att barn och unga är känsligare p.g.a. förändringar i Omikrons mekanismer. Jag tror inte att vi ska hoppas på något avslut på pandemin eller att framtida varianter blir mildare.
Omikron har redan visat sig vara i allra högsta grad mutagent på den korta tid den funnits och man diskuterar redan subgrupper av det. Och tydligen ger inte Delta upp så lätt heller utan där sker det även fortsatt spridning som det verkar. Omikron kommer dock ha ett kortare förlopp gissar jag.
Vi får helt enkelt avvakta.