Citat:
Ursprungligen postat av Nisse1980
En fråga till er alla med prostatit! Har ni haft problem med rektum? Tryck, smärta, "kramper"? Lite känsla av att man är skitnödig hela tiden?
Citat:
Ursprungligen postat av Ullabella8
...
Har dock lite av en klåda i röva, o en känsla av att inte kunna torka sig ordentligt, känns liksom lite blött och får gå in på muggen o torka lite då o då med lite, lite skit på pappret? Är detta något Prostatit- relaterat? Har aldrig haft hemorrojder eller så.
Citat:
Ursprungligen postat av Knugen1975
Har samma problem sedan 4-5 år med röva. De hittar dock inte några hemorrojder men jag är 100% att det beror på prostatit/bäckenbotten smärta eller vad man nu ska kalla vår sjukdom ... Det bildas som fickor där bajset fastnar och sedan kommer ut... Kliar gör det oxå
Det gör en begränsad vart och när man går på toa för att skita, jävligt jobbigt
Citat:
Ursprungligen postat av sctp
Jag har också haft detta problem periodvis och har en del teorier om vad det beror på samt hur man kan komma ifrån det. Det brukar komma tillbaks så fort jag har en ordentlig försämring av vissa andra symtom. Det beror inte på fickor i mitt fall. Har dock otroligt fullt upp just nu så jag får vänta med att dela med mig av mina erfarenheter. Jag skriver ett längre inlägg om ett par veckor när det lugnat ned sig.
Har dragit mig för att skriva nedanstående. Ska försöka beskriva hur min bäckenbottensmärta ter sig med fokus på problematiken kring rektum.
Jag kommer att dela med mig av en del egna teorier och observationer. Hoppas att det kan hjälpa någon. Tar gärna del av andras observationer eller åsikter ifall något jag skriver verkar felaktigt.
Anatomi
-Analkanalen är den yttersta delen av ändtarmen, den del som går mellan anus och bäckenbotten. Analkanalen omsluts av den inre och yttre ringmuskeln samt puborektalis.
-Analkuddarna är tre större (och eventuellt några mindre) ansamlingar av blodkärl och bindväv som har till uppgift att täta till analöppningen. Dessa kuddar sitter på väggarna av analkanalen och de spelar en viktig roll i att behålla kontinensen, ringmusklernas knipande räcker inte till för att hålla helt tätt. När man får hemorojder så beror det på att analkuddarna har förstorats och/eller tappat sin position.
-Muskeln puborektalis omsluter analkanalen som en ögla och snörper i spänt läge ihop analkanalen så att den får en viss vinkel, detta är ytterligare en mekanism för att kunna hålla tätt. Vid defekation så slappnar puborektalis av och analkanalens vinkel rätas ut.
-Nervändar i ändtarmen känner av om det finns någon avföring (eller gas) och huruvida denna är fast eller lös.
Smärtans mekanismer (förenklat)
När man haft smärta kontinuerligt en längre tid så börjar smärtsystemet att anpassa sig, så kallad sensitisering uppkommer. Smärttrösklarna sänks och man blir överkänslig mot smärta. Svaga stimuli förstärks och känslan av smärta kan dröja sig kvar även efter att smärtstimuli försvunnit så kallad eftersmärta. Eftersmärta kommer ofta i muskler efter en ansträngning och den kan komma med en viss fördröjning. Vid sensitisering så händer det ofta att man blir extra köldkänslig och börjar tolka kyla som smärtsam så kallad köldallodyni. Jag har själv köldallodyni, det räcker med att jag sitter på en hård rumstempererad yta för att det skall kännas kallt och obehagligt.
Lärdomar
När det blir något problem i bäckenbotten så kan det lätt försvåra toabesök. Problemet kan förvärras ifall man inte är försiktig vid defekation. För mig så är det viktigt att gå på wc varje dag och att passa på att gå när jag verkligen är nödig. I mitt tidigare så stressiga liv så kunde det hända att jag inte tyckte det var läge att gå och efter att jag hållit mig ett tag så gick nödigheten över. Sedan så kunde det gå många timmar innan jag blev nödig igen. Kunde även hända att jag gick när det var lämpligt även fast jag inte var nödig med resultatet att jag fick krysta fram avföringen på ren vilja, mycket dålig ide om man har en dysfunktionell bäckenbottenmuskulatur. Med min överspända muskulatur så är det svårt att slappna av vid defekation, misslyckas jag så tvingas jag krysta och det blir som att tvinga sig igenom en stängd dörr. Detta ger en stor påfrestning för musklerna, resultatet blir ofta smärta och obehag efter uträttat behov. Har lärt mig att undvika förstoppning till varje pris och att låta bli mat som stoppar upp.
Symptom på en överaktiv bäckenbotten
-spänt indraget anus. All muskulatur i bäckenbotten hänger ihop. Ifall man inte kan slappna av i bäckenbotten så kan man inte heller slappna av helt i den yttre ringmuskeln. När min bäckenbotten är mycket spänd så kan jag se detta på att anus dras inåt, när den slappnar av så sänks anus.
-spänd puborektalis. Läste om någon som sade sig ha hyvlad avföring tidigare i tråden. Jag har också upplevt detta. Om puborektalis inte kan slappna av så blir effekten som om någon tar stryptag om analkanalen bakifrån och trycker på så att avföringen kläms ihop på vägen ut.
-rekylen. Vid defekation så får jag anstränga mig för att slappna av tillräckligt mycket. Efter uträttat behov så blir det ofta som en rekyl, musklerna drar ihop sig reflexmässigt som en gummisnodd som varit utspänd och plötsligt släpps. Det märks tydligt att anspänningen i musklerna är högre efter toabesöket än den var innan, anus dras dessutom inåt. Det tar 30 - 60 minuter innan musklerna slappnar av och normaliseras igen. Det som händer då är att jag måste gå och torka mig igen. När rektum slappnar av så sänks som sagt anus och då friläggs hud som jag inte kom åt att torka innan. Ofta så kommer nu det som jag tolkar som eftersmärta, puborektalis mfl har ansträngts och jag får ont i rektum under 4 - 5 timmar.
Diverse
Olika problem skapar smärta och obehag i rektum. Då jag ofta har flera olika samtidiga problem så är det svårt att veta vad som är vad.
-Hemorojd, den ökade anspänningen i ringmusklerna ger en perfekt grogrund för hemorojder. Under dåliga perioder (mycket spänd bäckenbotten) så kommer dom tillbaks, under bättre perioder så försvinner dom. Dom verkar dock inte orsaka någon nämnvärd smärta i mitt fall, dom ger lättare obehag och gör det svårare att torka rent.
-Perianalt hematom. Jag har vid två tillfällen råkat ut för detta helvete. Det ser ut som en liten blåskimrande knuta precis utanför anus och kan lätt misstas för en hemorojd. Det är dock egentligen ett blodkärl som brustit och består av en liten blödning under huden. Båda gångerna jag fått detta så har det sammanfallit med kraftig hosta och hård mage. Hematomet smärtar lokalt i ca 10-12 dagar och lugnar sedan ner sig. I mitt fall så har detta skruvat upp sensitiseringen så att min smärtkänslighet varit förhöjd ett par månader efteråt.
-Analspricka. Om man inte kan slappna av och tvingas krysta kraftigt så kan detta uppstå. Jag fick detta i och med förstoppning, resultatet blev en skärande smärta vid defekationsögonblicket och en mindre blödning.
-Ljumsksvamp. Antibiotika slog ut min normala tarmflora. Då jag är så van med olika smärtor och obehag i regionen så reagerade jag först inte på detta. När jag sedan tittade med spegel så såg jag att hela mellangården, området mellan skinkorna och vecken vid sidan av pungen var angripna. Rödaktig hud, mycket sveda och lite klåda var symptomen. Svampmedel och probiotika var lösningen.
-Rubbad PH balans, irriterad hud. Trodde nyligen att jag hade svamp igen. Huden var röd och irriterad, sveda till och från. Receptet var att börja tvätta med tvättolja istället för tvål och att smörja med idominsalva, slapp ytterligare en anti-svampkur.
-TrP Piriformis. Triggerpunkter i piriformis kan klämma pudendalnerven och ge upphov till rektal smärta. Jag har haft båda (TrP i piriformis och rektal smärta) men har aldrig lyckats lista ut vilken av alla smärtor som härstammar därifrån.
-TrP Puborektalis. Triggerpunkter i puborektalis gör så att muskeln inte kan slappna av och detta försvårar defekation. Smärtan är dov och uppstår både under defekation och efteråt. Känns som att smärtan sitter en bit innanför anus.
-TrP Sphinkter Ani Externus. Triggerpunkter i den yttre ringmuskeln gör så att den blir extra tight och har lett till skärande smärta vid defekation i mitt fall.
-Myofasciella restriktioner. Om dina muskler är spända för jämnan (t.ex.beroende på TrP) så kan huden och bindväven fastna vid muskeln. Detta leder till att muskelns rörelser hämmas och försvårar återhämtning. Lösningen är skin rolling så kallad myofascial release. Jag har hemska restriktioner i huden runt anus och detta leder till mycket obehag, det känns spänt och ömt.
-Inflamerad prostata. Osäker här men jag tror att smärta som jag känt vid defekation skulle kunna härstamma från en inflammation i prostatan. När hård avföring trycker på så kan man tänka att detta orsakar smärta.
-Sensitisering. Min sensitisering orsakar mycket obehag. Förutom köldöverkänslighet så förstärks nervimpulserna i drabbad vävnad. Tror att detta ger upphov till följande två symptom.
1) konstant känsla av att vara nödig. Vissa nervändar i rektum känner av när ändtarmen börjar fyllas, om dom reagerar för tidigt så får man falsk nödighetskänsla. Teori 1: onormalt hög anspänning i bäckenmusklerna tolkas som att det finns någonting där som trycker på dvs avföring > nödighetskänsla. Teori 2: förstorad analkudde tolkas som att någonting finns kvar i analkanalen > nödighetskänsla
2) känsla av tryck i anus. Samma som teori 1 ovan dvs onormalt hög anspänning i bäckenmusklerna tolkas som att det finns någonting där som trycker på.
-Proctalgia Fugax. Ytterst intensiv kramp i rektum/mellangården några sekunder. Känns som om någon hugger in en syl där. Kan komma helt plötsligt utan förvarning.