Metadon (samlingstråd) - Vanliga frågor och svar.

Aha okej då vet jag. Får när min smärtläkare nämnde detta att LARO kanske kunde vara aktuellt för mig om Metadon tex inte skulle fungera bra och jag vill prova högre doser av Bup tex men då sa jag till läkaren att jag ju varken har opiatmissbruk eller annat missbruk sen tidigare men fick till svar då att dom ibland låter vissa patienter med smärtproblematik få komma in på LARO med. Inget läkaren kunde lova till 100% då andra grupper går före men kunde vara ett alternativ iaf. För som jag sa till läkaren så jäkligt märkligt att smärtpatienter inte kan få testa tex högre doser Bup när man är allergisk mot plåstret (Norspan) men Temgesic funkade ok men dosen är för låg på 0,4 mg. Blir en jäkla massa piller om man då ska upp i tex 8 mg eller mer. Men för att få dom doserna så är det LARO som gäller som sagt.

Tack för svar iaf och lycka till du med med allt!

Hade som sagt inte tänkt på det förr när jag tidigare gått på metadon men nu har jag blivit inställd på det sen 11 dagar tillbaks och står än så länge på 70mg och kan absolut hålla med om detta, att ögonen känns lite torrare än normalt. 🙂

Kanske går över med tiden men köpte dessa ögondroppar från Apotea som är rätt bra faktiskt. Gör sitt jobb. :-)

https://www.apotea.se/hylo-fresh-ogondroppar

Sedär! Dock är det inte i den grad att jag upplever det som ett problem.🙂

Skönt! :-)

Lämnade ju häromdagen ett EKG samt blodprover för att kolla koncentrationen av Metadonet i blodet. Står som sagt på en låg dos d v s 20 mg och innan min smärtläkare ville höja till 30 mg så skulle jag ta ett EKG samt ett metadonprov. Fick detta till svar idag:

"P/S-Metadon resultat 41 ng/ml.

Analyskommentar: Låg koncentration. Stor interindividuell spridning av koncentrationer ses i vår kliniska databas. Ett nedre tröskelvärde vid LARO kring 50-200 ng/ml har diskuterats för god behandlingseffekt. Det finns en koncentrationsberoende risk för QT-förlängning och baserat på begränsad data med en möjlig brytpunkt kring 600 ng/ml.

Beträffande smärtbehandling ses vanligen koncentrationer mellan 50-400 ng/ml.

Detta svar baseras delvis på automatiserad tolkning av angivna uppgifter från analysbeställaren".

Så detta fick jag till svar idag gällande koncentrationen av metadonet i mitt blod (EKG var normalt förresten). Min smärtläkare sa då att jag skulle ta 30 mg till kvällen medans jag själv tycker det är bättre om vi kanske sprider ut doserna något, typ morgon och kväll iaf och jag väntar fortfarande på svar. Försöker vara en god patient men ibland är vissa läkare rätt... "speciella" av sig.

För visst betyder detta rätt simpelt förklarat, även om jag inte är jättelångt ifrån den lägsta rekommenderade koncentrationshalten på 50 ng/ml (jag hade ju 41 ng/ml) att jag inte tar upp medicinen fullt upp eller? Borde man inte då dela upp dosen vid minst två tillfällen? Min läkare har gjort mycket bra men verkar otroligt insnöad på att man enbart bör ta metadon en gång dagligen. Trots min smärtproblematik. Och tro mig, inte lätt att hitta en bra/okey smärtläkare idag inte och extremt många som tackar nej till en också när dom får remisser då dom har fullt upp eller kanske inte tycker man är intressant nog... Tragiskt men sant.

Trevlig Fredag till Er alla hursomhelst!

Så inget proffs härinne som kan förklara detta ovan? Jag vet, är en idiot hahaha. En trött sådan.

Så lite lägre koncentration i mitt blod med metadonet borde väl betyda lägre effekt? Att det inte alls är tal om en 24 timmars rak linje så att säga om ni förstår vad jag menar utan kanske ett litet dipp? När jag började så sa min läkare att metadon har en lång halveringstid och att man får effekt i minst 24 timmar. Kan säga att det inte riktigt stämmer i mitt fall, vad jag själv har märkt iaf.

Tips mottages tacksamt från Flashback-proffsen!

Törs inte uttala mig om koncentrationer men att man skulle ha full effekt i 24 timmar är absolut inte sant.

Håller med om 24-timmars effekten. Ibland undrar man ju hur läkare tänker? Att man inte känner sin egna kropp? Att man som patient inte har koll eller enkelt kan kolla upp rekommendationerna i www.fass.se tex. Där står det tydligt bland annat att patienter som tidigare tagit opioider kan dels påbörja doseringen på en högre dos jämfört med någon som inte tagit opiater tidigare (en självklarhet så klart) SAMT att dosen bör vara 2-3 ggr dagligen. INTE en gång dagligen som denna smärtläkare babblar på om...

Det värsta är att jag ej kan "tjafsa" för mycket med läkaren heller, säga emot, för då blir jag nog utsparkad och som jag nämnt tidigare så extremt svårt att som smärtpatient få hjälp. Må låta märkligt kanske men så är det. Här i Sthlm tex har jag blivit nekad hjälp på Nya KS bland annat med motiveringen "Vi har varken tid eller kunskap att ge dig den hjälp du behöver". När en smärtläkare sen i Göteborg som jag träffade (han var grym) läste detta så sa han att allt handlar om pengar, budget. Jag hade på den tiden en smärtpump och dom är visst rätt dyra och dessa ville ej Nya KS röra/fylla på så att säga varav dom nekade mig hjälp med sin "fina formulering". :-(

Så nu när man får någon hjälp på Akademiska (närmre än Göteborg) så vill man inte hamna i luven med någon, även fast man har rätt och inte säger något dumt direkt. Men men, vissa läkare är som dom är. Vet bäst etc etc...

Kan föreställa mig frustrationen du måste bära på alltså. Herregud. Att köpa extra vid sidan av och prova det upplägg du tror mer på är inget alternativ eller?

Inte just nu iaf då allt är relativt nytt. Skulle minsta lilla sak ske som att jag själv höjer dosen utan läkarens tillåtelse så är risken stor att det är bye bye. Har jämnt skött mig i över 10 + år nu men ändå så träffar man ibland vissa läkare som är extremt skitnödiga när det gäller dosering m.m. Jag har ju även Iktorivil sedan 2015 och stått på samma dos sen dess och fick höra att det och Metadon minsann var livsfarligt och att jag borde sluta med det etc etc men stod på mig och sa att då jag varken röker eller dricker alkohol (faktiskt hyfsat sant) så är risken rätt minimal att något ska hända om jag tar mina mediciner som jag ska och då sa läkaren inte så mycket mer. Fan man har själv blivit lite av en läkare sen man blev sjuk och jag vet ganska bra vad min kropp klarar och inte klarar. Stod på en rätt hög dos Oxy under en period med Iktorivil med och hade även samtidigt en smärtpump med morfin i och visst kunde jag ta ett par öl tex. Drack sällan starksprit, kanske någon drink ibland, men drack ytterst sällan utan var mer man tog någon/några öl på sommaren liksom. Och lever än idag så... Men visst ska man ha respekt för detta och jag kan hålla mig till ett visst antal öl och inte bara köra på så att säga. Känner alldeles för många som tyvärr gått bort på detta sätt. Blandat alkohol med opiater och benzo och andra grejer och kört på i åratal men så en dag så klarar inte kroppen av det och så godnatt... Minns när jag var runt 20 (många år sedan) så körde jag på med, Docklands och allt. Testade nog allt och lite till (inga sprutor dock men rökheroin iaf) och nog rena rama turen att man står här idag med. Blandade hårt på den tiden med allt man fick tag i. Men så var man ju "odödlig" när man var 16-22 typ. Sedan slutade jag bara med allt "kul" och blev vuxen så att säga men många av mina vänner körde på och tyvärr förlorat många av dom idag. :-(

Så själv väldigt försiktig nu som sagt. Ena smärtläkaren sa att någon/några öl kunde jag ta men gäller att det inte blir mer och där är jag rätt stark ändå att sätta stopp. Plus har min flickvän som knappt dricker heller som har stenkoll på mig om jag ens bara tagit två öl hahaha. ;-)

Jag förstår. ja men precis, man känner tydligt om det är helt lugnt eller om man är i riskzonen till överdos eller liknande. Är man van läkemedlen och känner sin kropp är ett par öl ingen fara. Men det är ju o andra sidan inget man ska ägna sig åt om man är ny på preparaten. Respekt som sagt.