Frågetråd: Sjuksköterska (ställ era frågor)

Kraven ska vara desamma oavsett vilken vårdavdelning du jobbar på och det är hygiensjuksköterskorna som går runt och kollar sånt. Sen kan man ju tycka att det ligger i varje enskild anställds eget intresse att inte medvetet riskera att sprida olika smittor. Det hör numera till rutinerna (och sunda förnuftet?) att man spritar händer och underarmar innan och efter patient/sängkontakt (före rent respektive efter smutsigt arbete - såromläggning, patienthygien, blodprovstagning etc) samt att man tvättar händer och underarmar med tvål och vatten ifall det finns synlig smuts.

Nu är ju inte verkligheten precis så perfekt som den borde vara. Folk struntar i att tvätta händerna efter att de varit på muggen, vissa använder inte handskar eller plastförkläden när de ska, andra har långärmade tröjor vid patientkontakt etc. Saker som är rätt enkla att följa ignoreras av nån sorts lam bekvämlighet.

Ja det är fan helt otroligt att vanligt sunt förnuft inte räcker. Fast å andra sidan, när man ser usk/ssk stå och röka utanför arbetsplatsen, precis bredvid skylten "RÖKNING FÖRBJUDEN - FRISKLUFTSINTAG" så undrar man ju hur långt det sunda förnuftet egentligen räcker.

Fast jag får väl säga att jag upplever läkarna som aningen mer snuskiga än usk/ssk. När vi låg inne på barn med store pojken för RS så var det INGEN läkare som tvättade eller spritade sig i slussen, vare sig på väg in eller ut. usk/ssk däremot var väldigt noga med det.

Som sagt, Det har inte så mycket med utbildning att göra. Tyvärr räcker det inte heller med sunt förnuft då folk har olika stora portioner av det. Somliga tycker det är onödigt att springa och sprita händerna hela tiden och därför låter de bli. De behöver inte per automatik vara dumma i huvudet eller orutinerade för det. De har bara en åsikt som de står fast vid och är för slöa för att ändra sitt eget tänkande.

Jag hade en bekant för många år sedan som jobbade inom äldreomsorgen. H*n använde sina privata kläder på arbetet och använde inte handskar i samband med skötseln av patienternas intimhygien eftersom "det kändes förnedrande gentemot patienten ifråga".

Den personen var inte dum i huvudet på något sätt men hade en helt annan syn på saken och kände förmodligen inte till det här med smittspridning.

Har även en polare som jobbar inom psyket och h*n säger att det är väldigt svårt att få psykvårdspersonalen att gå över från att använda privata kläder till arbetskläder och de flesta vet ingenting om sårtvätt eller om hygienreglerna inom sjukvården trots att de har ssk eller usk-utbildning. De vill arbeta som de alltid har gjort och har mycket svårt för förändringar med allt vad det innebär av smittspridning, infekterade sår, MRSA osv.

Brukar inte de nyanställda informeras om att det är tabu att ha på sig armlänkar,armbandsklockor,gauntlets,fingerring,på grund av infektions och smittorisken?
Och om inte samtliga arbetsgivarna har informerat om att man måste tvätta händerna,när man har varit på toaletten,och att rökning är förbjudet på alla lasarett,på grund av att både personalkollegor och patienter utsätts för hälsorisker,samt att det kan finnas brand-och explosionsrisk?
Och har de inte informerats om att mobiltelefoner är tabu på alla lasarett,på grund av att dessa påverkar elektroniken så att patienterna utsätts för höga onödiga risker?
Har inte hälsovårdsnämnden uppdaterat de allmänna hygienreglerna,och lagt till mer strängare föreskrifter,om att man måste vara mer noga med hygienen,och använda de skyddskläder(skyddsrock,undersökningshandskar och plastförkläde)när man utför mer patientnära uppgifter,som ta tempen,hygientvätt,ge lavemang,ta olika prover,mm som står i föreskrifterna,och brukar inte skyddsombuden,och avdelningscheferna kolla upp så att alla anställda följer de regler och skyddsföreskrifter som finns på alla lasarett,och övriga vårdinstitutioner?
Men sedan så finns det mer viktigare saker om att om de nyanställda,och även praktikanter har informerats om tystnadsplikten som innebär att man absolut inte får lämna ut uppgifter om någon patient,och speciellt uppförande,etiska regler för man kan inte tolerera att en anställd mobbar och trackasserar medarbetare,patienter och chefen mm,samt om de kommer på att en anställd har gjort något olagligt så blir det anmälan till farbror polisen och kicken direkt som innebär att den som har begått brott och misskött sig grovt åker ut med raketfart från arbetsplatsen,och regler om all data-användning på arbetsplatser,för man kan inte acceptera att någon använder datasystemet för att gå ut på olämpliga sidor och skicka privata mejl?
Och om de kollar upp så att ingen kommer påverkad av vare sig alkohol och narkotika,för en anställd som kommer sketfull,eller påtänd utgör en mycket stor fara för patienterna,arbetskollegorna och sig själva,samt att om de inte borde kolla upp så att ingen smugglar med sig alkohol och narkotika in på omklädningsrummen,för på många arbetsplatser så har man tyvärr haft problem med anställda som har kommit påverkade av alkohol och narkotika?

Armarna ska vara bara, vi får inte använda långärmat eller ringar/armband/handledsklockor etc när vi har kontakt med patienter, sängar eller hanterar mat. Däremot fick jag aldrig några förhållningssätt kring hygien i samband med egna toabesök. Vuxna människor förväntas tvätta händerna efter att de varit på skithuset men det är tydligen mycket vanligt inom alla samhällsklasser att missköta hygienen.

Rökning inomhus är inte tillåtet, rökrummen försvann för länge sen och numera finns det särskilda områden där rökarna får bolma. Men det finns ingen som ser till att det efterlevs eftersom man inte vill gå runt och leka polis. Däremot är de flesta av oss väldigt snabba att komma med pekpinnar ifall vi ser någon som inte spritar händer eller som jobbar i långärmat.

Jag har haft en del dispyter med en tidigare kollega just om det här med långärmat men h*n struntar i det och svarar "det är så mycket man inte får göra" och rycker på axlarna. Tyvärr tar min chef inte tag i problemet så jag och den som orkar spela besserwisser fortsätter skälla och säga ifrån. Tyvärr är det som att prata med en vägg.

Något allmänt förbud mot mobiltelefoni finns inte. Åtminstone inte på sjukhuset där jag arbetar. Däremot finns det skyltar uppsatta på de avdelningar där det är förbjudet, typ Neurointensiven, Thorax, Centralintensiven o.s.v.

Det är rätt svårt att sparka personal på stående fot. I princip kan man väl bara bli avskedad med omedelbar verkan om personen ifråga har stulit och blivit påkommen eller misshandlat någon patient, besökare eller kollega.

Journalhanteringen finns det regler för och de är tämligen stränga. Jag får enbart gå in och läsa journaler på patienter jag har hand om. I princip får jag inte läsa journaler om någon patient på avdelningen som någon annan har hand om men det gör vi ändå för att hålla oss uppdaterade eftersom vi byter patienter i stort sett varje dag beroende på vilka som arbetar. Det är rätt struligt. Däremot är det definitivt förbjudet att läsa journaler för patienter som ligger utanför avdelningen. Man får inte av nyfikenhet läsa kändisars journaler bara för att man kan. Så fort det uppdagas blir det en anmälan och en utredning och sen åker man förmodligen dit för nån sorts sekretessbrott.

Man får inte komma full till jobbet och gränsen för hur bakfull man får vara är nog väldigt flytande. Vissa chefer skulle inte acceptera det medan andra är mer liberala och ser mellan fingrarna. Så länge personalen kommer dit och gör sitt jobb och inte stinker fylla så är det lugnt. Påtända får vi förstås inte vara eftersom det är ett brott att vara påtänd i Sverige. Om vi snackar illegala droger då. Den som står på höga doser smärtstillande är ju i princip påtänd men det är inte riktigt jämförbart med den som stoppat i sig något för att bli hög och får man så mycket smärtstillande att man är hög kommer man knappast till jobbet.

Det förekommer dock en hel del missbruk av både det ena och det andra inom sjukvården, både bland syrror, uskor och läkare. Precis som inom andra yrkesgrupper finns det sjukvårdspersonal som mår dåligt, har ångest eller helt enkelt mår bra av att ta droger. Det är egentligen inte konstigare än att vilken affärsman, snut, jurist, byggnadsarbetare eller vem som helst knarkar.

Jag har aldrig varit med om att någon har kollat igenom kläder eller omklädningsrumsskåp efter alkohol eller narkotika men det har säkert hänt. Det är ju inte så att väktarna står och kroppsvisiterar oss när vi kliver in på sjukhuset. Då skulle det behövas väldigt många väktare...

Men patienternas säkerhet hotas om någon kommer påverkad av alkohol eller andra olagliga droger,för då finns det mycket höga risker för felbehandlingar och dödsfall.Borde det inte finnas kontrollverktyg som stoppar anställda som kommer påverkade av alkohol och andra olagliga medel?
Brukar inte de som är admin sköta all data om personuppgifter,och andra akter se till så att inte någon gör intrång och glor på patientjournaler utan lov,samt att inte någon försöker att komma över personakter med uppgifter på olaglig väg,och att de sedan har en plikt att ringa polisen om det har förekommit brott mot sekretessuppgiften,PUL-lagen,och brott mot tystnadsplikten?
Men det borde vara lättare att avskeda personal som har begått brott på lasarettet som till exempel misshandel,stöld,trackasseribrott,olaga hot,skadegörelse,narkotikabrott,fylleri,förtal,med mera i samband med att man lämnar in en anmälan mot den kollega som har begått brott?
Borde inte chefen visa mer ruter och jäklar anamma för att tillrättavisa de som jobbar i långärmat och slarvat med sin hygien,och brytit mot den gällande klädkod som finns på lasarettet?

Jag har än så länge inte varit med om att någon har kommit packad till jobbet. Däremot bakfulla. Huruvida någon har varit påtänd eller haft nån illegal substans i kroppen vet jag inte men det är klart att sånt förekommer.
Jag tror inte risken ökar markant för felbehandlingar och felaktiga diagnoser för att man är lite bakis på jobbet men det är förstås inte optimalt om folk kommer dit och är rejält bakis. Detsamma gäller om man är extremt trött. Vem vill lägga sig under kniven hos en läkare som inte sovit mer än ett par timmar de senaste dygnen?

Jag har varit redigt bakis på jobbet efter sena utekvällar men har gjort mitt jobb till punkt och pricka ändå. Däremot finns det definitivt såna som har varit så bakis att de har blivit hemskickade men det har jag kanske varit med om vid ett par tillfällen på tio år, dvs rätt sällan.


Hur skulle det gå till? Sjuksköterskor, läkare, undersköterskor, sjukgymnaster, arbetsterapeuter mfl är inne och dokumenterar och läser också journalerna. Vi måste ha tillgång till dem men med det kommer också ett stort ansvar.
Jag ska ärligt talat erkänna att jag inte vet vilka skyldigheter jag har ifall jag hör någon annan sitta och prata öppet om patienter på t-banan t.e.x men nog skulle jag reagera och säga att det inte passar sig.

Jag antar att det är lika lätt/svårt att avskeda någon för den typen av betéende som det är på vilken arbetsplats som helst inom offentliga sektorn. Inom den privata sektorn vet jag att de går hårdare fram. Ingen chef skulle förstås acceptera öppna trackasserier men somliga väljer att inte se eller höra och då händer förstås ingenting.

Reglerna kring handhygien tjatas det mycket om men såvitt jag vet har det än så länge inte haft någon effekt när någon sagt till kollegan som ofta jobbar i långärmat.

Det betvivlar jag. Att bli undersköterska, en utbildning som inte är reglerad och som kan innebära en utbildning om allt från några veckor till några år, blir man ju så mycket lättare än att genomgå fyra terminer på sjuksköterskeprogrammet. Däremot förekommer det förstås att misslyckade sjuksköterskestudenter, som exempelvis blivit underkända på sin slutpraktik och följdaktligen aldrig får arbeta som sjuksköterskor, arbetar som undersköterskor på äldreboenden, sjukhus och dylikt.

Vänligen
skool-sucks

Jo, jag har haft och göra med några uskor som ar läst på ssk-programmet och "omgrupperat" som uska under tiden de försöker komma på va de ska göra med sina liv, då ssk-utbildningen inte svarat upp till deras förväntningar. Men vanligt? Nej

Svaret på frågan om hur det ska gå till är att admin kollar upp så att ingen anställd lägger ut journaler och andra uppgifter på olika nätsidor,och att man ser till att ha säkra brandväggar och mer kraftfullare skyddsprogram,som direkt slår larm i sina samtliga datasystem,och ser till att eventuella portar på nätet,och det som går in i datasystemet via huvudservern,blockeras så att ingen utifrån kan bryta sig in och komma åt alla uppgifter.

Vad tror ni händer om man varit inne i sin egna journal och läst?

Antagligen inte så mycket, alla har rätt att ta del av sin egen journal. Däremot kan det finnas olika rutiner för hur man får lov att ta del av sin journal, då kan det bli smäll på fingrarna om man inte följer dessa rutiner. Men det räknas vad jag vet inte som brott mot patientdatalagen att ta del av sin egen journal.