PEth-gate – Gränsvärdet på 0,3 mikromol/L felberäknat 2013?

Ett exempel
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/...556-4029.13874
"PEth production begins as soon as ethanol is consumed and peaks within 8 h after alcohol ingestion 20, 21. Once formed, it degrades very slowly, which is important for its utility as a biomarker. There are marked Individual differences in the degradation half-life of PEth. Schrock et al. 22 data indicated that subjects who had ingested a single dose of alcohol sufficient to produce a calculated BAC of 0.10 g/100 mL had a PEth elimination half-life of 3 days, and Javors et al. 23 determined a PEth half-life of 4.6 days. Helander et al. 24 found a mean half-life of 6.1 days. The shorter half-lives tended to be found in studies involving “alcoholics” or heavy drinkers (e.g., >5 drinks per day on a regular basis). In a meta-analysis of 12 studies, Viel et al. 16 concluded that the PEth elimination half-life was between 3 and 5 days. Gnann et al. 20 documented that among “social” drinkers who were dosed with enough alcohol to “simulate extensive drinking,” the half-life varied widely, ranging between 4.5 and 10.1 days. That study involved only 11 subjects, and no measures of a central tendency were reported which would have made their findings possible to compare with other studies."

Överläkare David Grönte är kanske inne på rätt spår med "Gråzonsvärdet är mellan 0,3 och 1" ?

https://www.aftonbladet.se/nyheter/a...cket-osakerhet

"Överläkare David Grönte, som bland annat är specialist inom beroendemedicin, menar att läkare rapporterar till Transportstyrelsen på ett alltför lättvindigt sätt.

– De trycker i förbudsrutan när de borde trycka i varningsrutan. Vissa läkare verkar ha satt det i system. Gråzonsvärdet är mellan 0,3 och 1. Normalfördelningen (ett statistiskt uttryck för att beskriva variabler) gör att jag tycker att det är svårt att fälla någon i enskilda fall, säger han."

Är dessa gråzonvärden (0,3 - 1) vedertagna inom vården? Vore intressant att veta med tanke på att Transportstyrelsen håller så hårt på just 0,3.

Även överiviktiga över en viss ålder borde få körkortet indraget tills dom går ner i vikt. Risken för hjärtinfarkt är för stor.

Din länk är ju från 2013. Reagerade oxå på att Peth används som markör, men utgår ifrån att testresultaten har blivit mycket bättre.

Ja exakt, felet begicks troligen redan 2013 (12 år sedan) och har sedan blivit en "sanning" med tiden. Det var då man beslutade om PEth-gränsvärdet 0,3.

Nja, Transportstyrelsen hade inte Peth som en alkoholmarkör på den tiden. Den har tillkommit det senaste året då den tidigare inte var pålitlig. Vilket också stod i deras stadgar.

Transportstyrelsen och vården använder informationen och gränsvärdet som man kom fram till 2013.

Själva labbanalyserna verkar ju tillförlitliga men tolkningen av mätvärdena är problematisk iom stora individuella variationer samt det tveksamma gränsvärdet 0,3. Det är omöjligt att veta när och hur mycket någon druckit baserat på PEth-värden. Att nån druckit kan man dock vara säker på, men inte mängd och tidpunkt.

Exakt. Det gick inte att fastställa till 100% pga stora individuella variationer därför var det bara CDT och GT som var tillförlitliga, vilket är helt korrekt.

Tydligen har Transportstyrelsen omvärderat det här beslutet och tycker att Peth är bra nog som en pålitlig alkoholmarkör. Så var det inte tidigare.

Om Transportstyrelsen hade låtit bli att göra sitt "förtydligande" kring hur mycket påhittad alkohol som krävs för att nå 0,3 så kanske inte denna skandal upptäckts.

Jag la en kvart i Excel för att skapa denna tabell som visar hur mycket en person regelbundet behöver dricka för att uppnå olika PEth-värden. I enlighet med de mängder som Transportstyrelsen anger på https://www.transportstyrelsen.se/sv...er-av-korkort/

"Gränsvärdet för en långvarig alkoholöverkonsumtion med PEth-tester är 0,3 mikromol/l. För att uppnå ett sådant värde krävs hög alkoholkonsumtion under lång tid.

28-42 glas vin i veckan
I den bild som spridits har det påståtts att Transportstyrelsen likställer sin definition av ”missbruk” med Socialstyrelsens definition av ”riskbruk”. Det motsvarar 10 standardglas i veckan (120 gram ren alkohol). För att uppnå gränsvärdet 0,3 i ett PEth-test krävs en mängd om cirka 28-42 standardglas vin eller cirka 21-28 burkar* starköl (340 – 500 gram ren alkohol) i veckan. Det är en stor skillnad.

*En burk i det här exemplet motsvaras av en 33 cl burk med alkoholhalten 6 procent eller en 50 cl burk med alkoholhalten 4,5 procent."


För att uppnå värdet 0,1 µmol/l i ett PEth-test krävs en mängd om cirka ca 113 - 167 gram ren alkohol i veckan. Motsvarande 9 - 14 standardglas, 1,6 - 2,3 flaskor eller 0,4 - 0,6 boxar vin 12% i veckan.

För att uppnå värdet 0,2 µmol/l i ett PEth-test krävs en mängd om cirka ca 227 - 333 gram ren alkohol i veckan. Motsvarande 19 - 28 standardglas, 3,1 - 4,7 flaskor eller 0,8 - 1,2 boxar vin 12% i veckan.

För att uppnå värdet 0,3 µmol/l i ett PEth-test krävs en mängd om cirka ca 340 - 500 gram ren alkohol i veckan. Motsvarande 28 - 42 standardglas, 4,7 - 7 flaskor eller 1,2 - 1,8 boxar vin 12% i veckan.

För att uppnå värdet 0,4 µmol/l i ett PEth-test krävs en mängd om cirka ca 453 - 667 gram ren alkohol i veckan. Motsvarande 37 - 56 standardglas, 6,2 - 9,3 flaskor eller 1,6 - 2,3 boxar vin 12% i veckan.

För att uppnå värdet 0,5 µmol/l i ett PEth-test krävs en mängd om cirka ca 567 - 833 gram ren alkohol i veckan. Motsvarande 47 - 70 standardglas, 7,8 - 11,7 flaskor eller 1,9 - 2,9 boxar vin 12% i veckan.

För att uppnå värdet 0,6 µmol/l i ett PEth-test krävs en mängd om cirka ca 680 - 1000 gram ren alkohol i veckan. Motsvarande 56 - 84 standardglas, 9,3 - 14 flaskor eller 2,3 - 3,5 boxar vin 12% i veckan.

För att uppnå värdet 0,7 µmol/l i ett PEth-test krävs en mängd om cirka ca 793 - 1167 gram ren alkohol i veckan. Motsvarande 65 - 98 standardglas, 10,9 - 16,3 flaskor eller 2,7 - 4,1 boxar vin 12% i veckan.

För att uppnå värdet 0,8 µmol/l i ett PEth-test krävs en mängd om cirka ca 907 - 1333 gram ren alkohol i veckan. Motsvarande 75 - 112 standardglas, 12,4 - 18,7 flaskor eller 3,1 - 4,7 boxar vin 12% i veckan.

För att uppnå värdet 0,9 µmol/l i ett PEth-test krävs en mängd om cirka ca 1020 - 1500 gram ren alkohol i veckan. Motsvarande 84 - 126 standardglas, 14 - 21 flaskor eller 3,5 - 5,3 boxar vin 12% i veckan.

För att uppnå värdet 1 µmol/l i ett PEth-test krävs en mängd om cirka ca 1133 - 1667 gram ren alkohol i veckan. Motsvarande 93 - 140 standardglas, 15,6 - 23,3 flaskor eller 3,9 - 5,8 boxar vin 12% i veckan.

För att uppnå värdet 1,1 µmol/l i ett PEth-test krävs en mängd om cirka ca 1247 - 1833 gram ren alkohol i veckan. Motsvarande 103 - 154 standardglas, 17,1 - 25,7 flaskor eller 4,3 - 6,4 boxar vin 12% i veckan.

För att uppnå värdet 1,2 µmol/l i ett PEth-test krävs en mängd om cirka ca 1360 - 2000 gram ren alkohol i veckan. Motsvarande 112 - 168 standardglas, 18,7 - 28 flaskor eller 4,7 - 7 boxar vin 12% i veckan.

För att uppnå värdet 1,3 µmol/l i ett PEth-test krävs en mängd om cirka ca 1473 - 2167 gram ren alkohol i veckan. Motsvarande 121 - 182 standardglas, 20,2 - 30,3 flaskor eller 5,1 - 7,6 boxar vin 12% i veckan.

För att uppnå värdet 1,4 µmol/l i ett PEth-test krävs en mängd om cirka ca 1587 - 2333 gram ren alkohol i veckan. Motsvarande 131 - 196 standardglas, 21,8 - 32,7 flaskor eller 5,4 - 8,2 boxar vin 12% i veckan.

För att uppnå värdet 1,5 µmol/l i ett PEth-test krävs en mängd om cirka ca 1700 - 2500 gram ren alkohol i veckan. Motsvarande 140 - 210 standardglas, 23,3 - 35 flaskor eller 5,8 - 8,8 boxar vin 12% i veckan.

För att uppnå värdet 1,6 µmol/l i ett PEth-test krävs en mängd om cirka ca 1813 - 2667 gram ren alkohol i veckan. Motsvarande 149 - 224 standardglas, 24,9 - 37,3 flaskor eller 6,2 - 9,3 boxar vin 12% i veckan.

För att uppnå värdet 1,7 µmol/l i ett PEth-test krävs en mängd om cirka ca 1927 - 2833 gram ren alkohol i veckan. Motsvarande 159 - 238 standardglas, 26,4 - 39,7 flaskor eller 6,6 - 9,9 boxar vin 12% i veckan.

För att uppnå värdet 1,8 µmol/l i ett PEth-test krävs en mängd om cirka ca 2040 - 3000 gram ren alkohol i veckan. Motsvarande 168 - 252 standardglas, 28 - 42 flaskor eller 7 - 10,5 boxar vin 12% i veckan.

För att uppnå värdet 1,9 µmol/l i ett PEth-test krävs en mängd om cirka ca 2153 - 3167 gram ren alkohol i veckan. Motsvarande 177 - 266 standardglas, 29,6 - 44,3 flaskor eller 7,4 - 11,1 boxar vin 12% i veckan.

För att uppnå värdet 2 µmol/l i ett PEth-test krävs en mängd om cirka ca 2267 - 3333 gram ren alkohol i veckan. Motsvarande 187 - 280 standardglas, 31,1 - 46,7 flaskor eller 7,8 - 11,7 boxar vin 12% i veckan.


Kanske blir denna tabell en ögonöppnare för någon?

Ps Hoppas jag räknat rätt nu. Det var bara ett snabbt exempel. Om något ser galet ut så får ni gärna meddela mig.

OBS! Det finns vissa spår av ironi i detta inlägg.

Fel

Du skriver att 21 burkar 50 cl 4.5% innehåller 340 gram alkohol. Det stämmer inte.