Citat:
Ursprungligen postat av KlokOchSnygg
Det behöver inte vara rättvist. Få bedömningar är rättvisa, vad är rättvis när det gäller bedömningar av bilar? Tänk om det knappt fanns bedömning av bilar, man tog bort alla tidningar och program som visar på bilars funktionalitet.
Incitamenten för att läkare själva skall göra "reklam" för deras duktighet är liten. Kan de bara tjäna på det så lär det komma fakta. Kanske tidningar som utför undersökningar för konsumenter mm
Vad är det för poäng med jämförelser som inte är rättvisa? Bilar är rätt enkla saker: de flesta har rätt simpelt formulerade önskemål, realistiska sådana, och biltillverkarna kan uppfylla dem.
Ta istället en patient med cancer: alla patienter med cancer har samma önskemål; att bli friska. Tyvärr så kan vi läkare inte uppfylla de önskemålen i alla fall. Till råga på allt skiljer sig förutsättningarna så stort mellan patienter att huruvida vi kan uppfylla patientens önskemål är utom vår makt. Vissa cancerpatienter kan vi lova blir friska, andra kan vi nästan vara helt säkra på inte blir det. Ibland beter sig inte cancer symtommässigt som cancer. Ibland följer inte patienten behandlingen. Ibland inträffar absurda slumphändelser; en klåpare skulle kunna få ett ommöjligt fall som går i spontanremiss och ett geni kan få ett simpelt fall som fullkomligt spårar ur trots att han gjort allt rätt.
Klåparen kommer hyllas som hjälte och geniet bespottas som inkompetent - hur skall man kunna jämföra fallen på ett vettigt sätt?
Tror du inte incitamentet att se till att patienten blir frisk är stort nog för att göra sitt bästa? Läkare är i regel, tack och lov, högst empatiska människor.
Och hur har du egentligen föreställt dig att man skall kunna göra marknadsundersökningar? Ta patienter med likartade symtom och slumpa ut dem i systemet för att se var det läcker?