Sju sektionschefer inom cancervården i Region Skåne lämnar i protest

Ska Silke få silkessnöret?

Vad protesterar de egentligen emot då de fortsätter sin läkarroll men avgår som chef? Då kan ju inte vården vara fel eller bristfällig.

Det är exakt det den är, bristfällig sjukvård. För dåligt med resurser. Bögen och hans bihang håller på nedmontera sjukvården. Därför protesterar dem.

Men de fortsätter som läkare inom samma vård(?).

Ja vad skall de göra? Gå på akassa?

Ta ett annat jobb hos en annan arbetsgivare. Det är ju inte direkt brist på jobb för en läkare. Står de inte upp som chef borde de inte heller göra det som läkare. Det borde ju vara själva vården de inte ställer upp på?

Det som framkommit hittills tyder på att detta inte handlar om lön, besparingar eller arbetsbelastning, utan om en djup ledarskaps- och förtroendekris.

Det som kommit fram hittills

1. Totalt förtroendetapp för verksamhetschefen
Alla sju sektionschefer uppger att de inte längre har förtroende för verksamhetschefen, Silke Engelholm. De beskriver att samarbetet blivit omöjligt efter en längre tids konflikter.

2. Långvariga problem, inte en enskild händelse

Sektionschefen Sara Kinhult säger att beslutet inte beror på någon enskild konflikt utan är resultatet av flera års problem. Enligt henne har de försökt lösa situationen genom dialog utan resultat.

3. Kritik mot hur verksamheten styrs
Flera uppgifter pekar på att cheferna:
inte får information om större förändringar innan de ska genomföra dem, upplever att de saknar inflytande, anser att verksamheten leds på ett sätt som gör det svårt att utföra sitt uppdrag.

4. Över 100 läkare ställer sig bakom kritiken
Situationen verkar vara betydligt större än de sju sektionscheferna. Enligt flera medier har över 100 cancerläkare skrivit under ett brev där de kräver att verksamhetschefen lämnar sitt uppdrag. De beskriver ledarskapet som frånvarande och konfliktsökande och varnar för att det hotar verksamhetens utveckling.

5. Verksamhetschefens svar

Silke Engelholm medger att det finns olika syn på hur verksamheten ska styras och säger att hon tar kritiken på största allvar. Hon har också sagt att åtgärder ska presenteras efter sommaren och att patientvården inte ska påverkas.

Hur allvarligt är det?

Det här är mycket ovanligt. Att samtliga sektionschefer inom en hel cancerspecialitet säger upp sina chefsuppdrag samtidigt är ett kraftfullt sätt att markera att man inte längre tror att problemen går att lösa inom den nuvarande organisationen.

Samtidigt ska det noteras att de inte lämnar sina läkartjänster. De stannar kvar som läkare och fortsätter behandla patienter, men lämnar sina chefsroller från oktober.

Det mesta pekar alltså på att detta i grunden är en konflikt om ledarskap, styrning och förtroende, snarare än om resurser eller vårdplatser.

Kritiken handlar speciellt om en Lex Maria-anmälan rörande tre cancerpatienter som avled hösten 2021 efter att ha behandlats med cellgiftet capecitabin.

​Redan under 2020 gick Läkemedelsverket ut med en rekommendation om att kliniker borde införa genetisk testning av patienter innan denna specifika cellgiftsbehandling påbörjas. Testet görs för att upptäcka om en patient har en genetiskt nedsatt förmåga att bryta ned giftet. Under Engelholms ledning hann verksamheten inte implementera dessa tester i tid och tre patienterna som saknade den nedbrytande förmågan,drabbades av extremt svåra komplikationer (bland annat sepsis) och avled. Utredningen visade att dödsfallen sannolikt hade kunnat undvikas om testerna varit på plats.

Har du någon källa på att just Lex Maria-anmälan är den huvudsakliga orsaken till protesterna? Jag har letat men hittar bara att sektionscheferna själva beskriver ett långvarigt förtroendetapp, brister i ledarskap, kommunikation och samverkan. Jag hittar ingen etablerad källa som säger att uppsägningarna utlöstes av Lex Maria-fallet.