Jag har en pågående mejlväxling med Transportstyrelsen angående deras påstående att det behövs "28-42 glas vin i veckan" för att nå 0,3 µmol/l om det intresserar er andra. Dock tar det lång tid att få svar mellan mejlen så det kanske blir en uppföljning senare.
Fråga
Citat:
Hej,
jag har en fråga som gäller era uppgifter om att det behövs 28-42 glas vin i veckan för att nå PEth-gränsvärdet 0,3 µmol/l.
Hur har ni kommit fram till att det behövs just denna alkoholmängd för att nå eller komma över gränsvärdet?
Mvh Kalle Andersson
Svar
Citat:
Hej Kalle
Tack för din fråga.
PEth är en etablerad alkoholmarkör i hälso- och sjukvården som upptäcktes i början av 1980-talet. Redan 2013 utarbetade en expertgrupp för läkemedel och toxikologi ett förslag om nationell harmonisering av PEth-mätning och gemensamma svarsrutiner vid bedömning av testresultat. Det finns flera vetenskapliga studier som har lett till den slutsatsen. PEth > 0.3 µmol/l uppnås om man dricker tillräckligt för att ha en promille alkohol i blodet under en vecka – några veckor. Omräknat till glas, krävs det för en medelstor konsument ca 4-6 standardglas alkohol/dag (28-42 standardglas/vecka) för att uppnå PEth > 0,3 µmol/l. Det finns dessutom en vetenskaplig konsensus om PEth där man lyfter fram just gränsen 0,3 µmol/l som korresponderande till ”chronic excessive alcohol consumption” (se den bifogade artikeln av Luginbühl et al.; i artikeln finns koncentrationen i ng/ml, 200 ng/ml motsvarar 0.3 µmol/l) som enligt WHO är för men minst 60 g alkohol/dag och för kvinnor minst 40 g alkohol/dag.
Med vänliga hälsningar
Transportstyrelsen
Telefon: 0771-503503
Referens ” Consensus for the use of the alcohol biomarker phosphatidylethanol (PEth) for the assessment of abstinence and alcohol consumption in clinical and forensic practice (2022 Consensus of Basel)”
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35851997/
Fråga
Citat:
Hej igen,
ett stort tack för ditt/ert svar.
Tolkar jag ditt svar rätt gällande att ni menar att en person behöver dricka motsvarande 28-42 standardglas i veckan för att nå just 0,3 µmol/l. Detta då baserat på information som de kom fram till under "PEth in Mind Conference" som gick av stapeln under 19-20/5 2023.
Har ni vidimerat detta kring nödvändig alkoholmängd för att nå 0,3 µmol/l på något vis? Tex genom att titta på olika studier eller liknande. Jag är nyfiken på om ni har någon mer källa/referens att hänvisa till.
Mvh Kalle
Svar
Citat:
Hej Kalle
Det råder en god korrelation mellan alkoholintag och PEth värde. Som för alla biologiska prover finns det däremot en individuell variation varför man inte kan säga exakt vilken mängd en person behöver dricka för att uppnå ett visst PEth-värde.
Både nationellt och internationellt råder en enighet om detta. Det finns många studier på området. Bifogat har du några artiklar/studier som stödjer resonemanget.
Du kan även läsa mer kring detta i en debattartikel i läkartidningen skriven av Sveriges ledande forskare på området.
https://lakartidningen.se/opinion/debatt/2025/01/forvanande-att-kritik-riktas-mot-en-saker-och-vardefull-alkoholmarkor/
Här finner du en länk till de PM som beskriver Transportstyrelsens tillämpning av reglerna:
PM alkoholmarkörer
https://www.transportstyrelsen.se/globalassets/global/vag/trafikmedicin/pm-om-alkoholmarkorer-peth-och-cdtt.pdf
Med vänliga hälsningar
Transportstyrelsen
Telefon: 0771-503503
Referenser
”Phosphatidylethanol as an outcome measure in treatment aimed at controlled drinking”
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39367532/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11452308/
“The alcohol biomarker phosphatidylethanol (PEth) - test performance and experiences from routine analysis and external quality assessment”
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37697976/
“The PEth Blood Test in the Security Environment: What it is; Why it is Important; and Interpretative Guidelines”
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30005144/
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1556-4029.13874
Fråga
Citat:
Hej igen,
fast ni skriver på er hemsida följande
"Gränsvärdet för en långvarig alkoholöverkonsumtion med PEth-tester är 0,3 mikromol/l. För att uppnå ett sådant värde krävs hög alkoholkonsumtion under lång tid.
28-42 glas vin i veckan
I den bild som spridits har det påståtts att Transportstyrelsen likställer sin definition av ”missbruk” med Socialstyrelsens definition av ”riskbruk”. Det motsvarar 10 standardglas i veckan (120 gram ren alkohol). För att uppnå gränsvärdet 0,3 i ett PEth-test krävs en mängd om cirka 28-42 standardglas vin eller cirka 21-28 burkar* starköl (340 – 500 gram ren alkohol) i veckan. Det är en stor skillnad."
Gränsvärdet på 0,3 µmol/l är enligt Anders Helander (han som var med om att ta fram gränsvärdet 2013) framtaget för att indikera om en person ligger nära eller över Socialstyrelsens gräns om riskbruk. Denna gräns var 14 glas i veckan 2013.
Har du/ni ens läst studierna som du/ni bifogat? I dem framgår nämligen att det ni skriver på er webbsida är felaktigt. I princip misskrediterar och förtalar ni de som dricker färre än 28 standardglas i veckan men som ändå, pga individuell variation, når upp till 0,3 µmol/l PEth.
Det ni helt missat är de stora individuella variationerna när det gäller både bildandet och elimineringen av PEth vilket gör att er estimering om att det behövs motsvarande "28-42 glas vin i veckan" för att nå gränsvärdet på 0,3 µmol/l är helt felaktigt. Ett mer korrekt spann hade varit något i stil med 10-42 glas i veckan.
Mvh Kalle
Svar
Citat:
Hej
Här kommer en bekräftelse på att vi har tagit emot ditt mejl som inkom den 2 juni.
Om du har frågor som berör medicinska tester som används inom hälso- och sjukvården hänvisar vi dig till Socialstyrelsen.
Med vänliga hälsningar
Transportstyrelsen
Telefon: 0771-503503
Fråga
Citat:
Hej igen,
det är inte Socialstyrelsen som skriver "För att uppnå gränsvärdet 0,3 i ett PEth-test krävs en mängd om cirka 28-42 standardglas vin eller cirka 21-28 burkar* starköl (340 – 500 gram ren alkohol) i veckan." utan det är ni på Transportstyrelsen som skriver det. Ni måste ju kunna förklara hur ni kommit fram till just detta samt hur ni har verifierat så att det stämmer.
Så, hur har ni kommit fram till detta och hur har ni verifierat att det stämmer med verkligheten?
Mvh Kalle
Uppföljning kommer...
