Än en gång så larmar vården om brist på sjuksköterskor och vad gör vi?

2024-03-24, 09:25 #**229**

Medlem

Reg: Apr 2019

Inlägg: 6 799

Citat:

Ursprungligen postat av Abetterworld

Skälet till detta beror på att den praktiska biten sker på sjukhusen, och för att en nyanställd ska få anställning måste denne i princip ha någon erfaren SSK som hjälper dem i deras nyanställning.

Därav finns det många legitimerade SSK, men som inte får anställning på sjukhusen för att det inte finns någon som utgör stöd, eller mentor. SSK-utbildningarna vill utbilda så många som möjligt för att hålla i gång sin verksamhet och har därför inte råd att lägga pengar på utbildningsmaterial utan istället ägnar man sig mer åt att flumma med teori och text om "omvårdnad".

Under flera år har jag ställt samma fråga till sjuksköterskor, deras fackliga representanter och till vårdlärare - utan att någon kunnat ge ett svar:

”Vilka arbetsuppgifter kan en sjuksköterska med sin omvårdnadsutbildning utföra, som inte en läkare klarar av - eftersom en läkare inte har en enda dags omvårdnadsutbildning under sin läkarutbildning?
Nämn ett enda exempel på en arbetsuppgift där sjuksköterskans omvårdnadsutbildning behövs och inte kan utföras av en läkare som saknar denna omvårdnadsutbildning?”

Tre års ”Omvårdnadsutbilning” - enligt facket och företrädarna en unik utbildning inom ”omvårdnad” - men ingen kan precisera någon kunskap som man lär sig där och som någon som inte gått denna ”omvårdnadsutbildning” inte har.

I stort sett alla vetenskapliga toppnamn och många andra vetenskapligt utbildade inom olika akademiska inriktningar är i idag också rörande överens - ”omvårdnad” är ingen akademisk avgränsbar eller definierbar vetenskap. Man ska därför naturligtvis inte heller kunna få en vetenskaplig titel i ämnet.
Det är flum. Åndå fortgår flummet och ingen orkar stoppa dumheterna.

Precis som med psykologernas dravel om juridiskt tunga bortträngda minnen, med de icke existerande apatiska flyktingbarnen, med påhittad el-allergi och alla sjukskrivningar för kronisk trötthet etc.
Vi har hamnat snett.
I framtiden kommer dock en insikt uppstå och vi kommer ta bort dumheterna - historien har lärt oss att det brukar hända. Det ligger i varje tids tidsanda att man gör dumheter. Varje tid har sina tokigheter. Just nu har sjukvården hamnat i kris till stor del på grund av sådana dumheter och flum.

Pendeln kommer därför att svänga. ”Omvårdnadsflummet” kommer försvinna och om sjuksköterskorna inte taggar ner som grupp, anpassar sig och åter vill börja jobba på vårdgolvet kommer med stor sannolikhet de flesta försvinna från vården och ersättas av andra yrkesproffesioner.
Frågan är väl snarare om sjukvården och de sjuka patienterna har tid att vänta?

__________________
Senast redigerad av coli 2024-03-24 kl. 09:51.

Citera

2024-03-24, 20:30 #**230**

Medlem

Reg: Apr 2002

Inlägg: 21 249

Citat:

Ursprungligen postat av 8978wxu642

Måste vi ta detta? Är vi inte vuxna nog att förstå vad man menar när man säger alla? Förutsatt att du inte har någon diagnos som gör att du har svårt för att inte ta saker bokstavligt.

Varför överdriva in absurdum? Vad är poängen? Det är väl bättre att uttrycka vad man menar än att slarvigt generalisera som om det vore jobbigt att uttrycka sig ordentligt?

Har du spenderat mer än 5 minuter på nätet vet du förmodligen att en jävla massa autister lägger minst lika mycket tid som du gör.

Det där generaliserandet tar ju udden av budskapet. "Öööh alla invandrare är kriminella", dööh alla snutar är basebolligan", "alla på södermalm är vänsterextrema feminister" osv osv. Jävla dumheter bara.

Citera

2024-03-24, 20:33 #**231**

Medlem

Reg: Apr 2002

Inlägg: 21 249

Citat:

Ursprungligen postat av coli

Problemet är att dessa administratörer och mellanchefer oftast är just sjuksköterskor.
Sjuksköterskor som inte vill skita ner sig på vårdgolvet, inte gå i bylsiga sjukhuskläder, inte ta bort nagellacket eller jobba ob-tid.

I stort sätt ingen sjuksköterska som blir chef/mellanchef fortsätter att jobba på vårdgolvet en del av arbetstiden. Nästan ingen. Medan nästan alla läkare som blir chefer fortsätter som kliniskt verksamma på deltid.
Varför är det så?

Det är dessa administratörer/sjuksköterskor som med Sjuksköterskefackets hjälp infört de vansinniga administrativa pålagor som alla på vårdgolvet - inklusive patienterna - lider av idag.

Precis som samma Sjuksköterskefack också tvingade fram omvandlingen av undersköterske- och biträdestjänster till sjukskötersketjänster - för att gynna sjuksköterskorna.
Dessa tjänster står idag tomma för sjuksköterskorna vill inte göra jobbet - och Sjuksköterskefacket stoppar att vi återanställer undersköterskorna och biträderna igen.

Jag tror inte att vi kan vända skeppet och förändra inställningen hos sjuksköterskorna som grupp.
Sjuksköterskorna och deras fackförbund har helt enkelt tyvärr fått möjligheten att förstöra för mycket
Det har gått för långt, vi har hamnat för snett i sjukvården.

Alla som efter många kliniskt verksamma år idag har chefspositioner och sitter som rådgivare till beslutsfattarna i ledningsgrupper VET att sjuksköterskorna som grupp och deras fackförbund har stor del i att sjukvården har så stora problem idag.
Detta är en ständig källa till diskussioner - men de sjukskötersketepresentanter som ibland är med slår ständigt bakut vid förslag till förbättringar.
De vill behålla administrationsmängden, vill behålla de obesatta sjukskötersketjänsterna, vill inte minska den administrativa personalgruppen där de själva ingår och vill inte heller anställa fler undersköterskor och biträden.

Där sitter problemet.
Det är därför som antalet helt sjuksköterskefria vårdenheter ökar idag.
Det fungerar helt enkelt bättre med undersköterskor och läkare och ett minimum av administration.
Deras produktion är dessutom över lag högre mätt i antal patientmöten och operationer.

Det är inte enskilda sjuksköterskors fel att det ser ut som det gör inom sjukvården idag - många gör säkert så gott de kan. Men som högljudd ständigt klagande grupp uppbackade av ett militant fackförbund som helt tappat focus för vem vården är till för, har det blivit så här fel.

Även sjuksköterskeutbildningen har fel inriktning och tränar inte på yrkesförberedande moment. Man vill inte byta ut flumundervisningen mot en förnuftig verksamhetsinriktning i sjuksköterskeutbildningen, vilket gör att ny-exade sjuksköterskor ofta är helt vilsna och väldigt okunniga med fel inställning när de börjar jobba.
Scenariet att dessa sjuksköterskor är de som ska arbeta inom framtidens sjukvård ser inte så ljust ut.
Vill vi verkligen ha det så?

En del har ju tröttnat efter åtskilliga år på golvet, andra vill klättra och få en bättre löneutveckling, mindre slit, slippa jobba sig sveytig, slippa riskmoment, minska rislem för smitta osv. En del lojala ja-sägande rövslickare har sparkats snett uppåt.

Citera

2024-03-24, 20:57 #**232**

Medlem

Reg: Apr 2019

Inlägg: 6 799

Citat:

Ursprungligen postat av Cineasten

En del har ju tröttnat efter åtskilliga år på golvet, andra vill klättra och få en bättre löneutveckling, mindre slit, slippa jobba sig sveytig, slippa riskmoment, minska rislem för smitta osv. En del lojala ja-sägande rövslickare har sparkats snett uppåt.

Ja det är säkert orsaken för den enskilda sjuksköterske individen som vill bli ”administratör”.

Men det borde absolut inte vara ett skäl till att man tillsätter fler administrativa tjänster och befolkar dem med sjuksköterskor på heltid.
Samtidigt som vårdsalar och op.salar står tomma i brist på bemanning.

Antalet administratörer har ökat med hundratals procent de senaste åren.
Fler administratörer avlastar inte - utan skapar istället fler administrativa pålagor på dem som jobbar längre ner i hirerkin - på vårdgolvet. Det är ett välkänt fenomen.
För administratörer vill ju få in rapporter på statistik, lägga på pålagor och föranstalta att saker registreras för att därmed kunna motivera sin egen existens.

Idag är en övervägande andel av administrativa mellanchefer och chefer inom vården sjuksköterskor.
De har i allmänhet helt lämnat vårdgolvet och går omkring i civila kläder.

Deras antal är så stort att skulle de istället gå tillbaka ner på vårdgolvet, skulle vi inte behöva ha en enda tom obesatt sjukskötersketjänst i de flesta Regioner idag. Och spara miljoner på hyrsjuksköterskor och alldeles för höga löner till onödiga administrativa tjänster.
För att inte nämna de kontorsbyggnader/avdelningar med kontorsmöbler, mötesrummet, fikarum etc som måste hyras från bolag som Locum för jättekostnader.

Vi skulle inte heller behöva ha långa köer där folk väntar på operationer med smärtor och kostsam sjukskrivning. Eller att de behöver genomgå större ingrepp och kostsammare, smärtsammare behandlingar efteråt för att de försämrats i kön.

Men hur får man denna vansinniga verklighet att åter bli sund?

__________________
Senast redigerad av coli 2024-03-24 kl. 21:09.

Citera

2024-03-24, 21:17 #**233**

Medlem

Reg: Apr 2002

Inlägg: 21 249

Citat:

Ursprungligen postat av coli

Problemet är att dessa administratörer och mellanchefer oftast är just sjuksköterskor.
Sjuksköterskor som inte vill skita ner sig på vårdgolvet, inte gå i bylsiga sjukhuskläder, inte ta bort nagellacket eller jobba ob-tid.

I stort sätt ingen sjuksköterska som blir chef/mellanchef fortsätter att jobba på vårdgolvet en del av arbetstiden. Nästan ingen. Medan nästan alla läkare som blir chefer fortsätter som kliniskt verksamma på deltid.
Varför är det så?

Det är dessa administratörer/sjuksköterskor som med Sjuksköterskefackets hjälp infört de vansinniga administrativa pålagor som alla på vårdgolvet - inklusive patienterna - lider av idag.

Precis som samma Sjuksköterskefack också tvingade fram omvandlingen av undersköterske- och biträdestjänster till sjukskötersketjänster - för att gynna sjuksköterskorna.
Dessa tjänster står idag tomma för sjuksköterskorna vill inte göra jobbet - och Sjuksköterskefacket stoppar att vi återanställer undersköterskorna och biträderna igen.

Jag tror inte att vi kan vända skeppet och förändra inställningen hos sjuksköterskorna som grupp.
Sjuksköterskorna och deras fackförbund har helt enkelt tyvärr fått möjligheten att förstöra för mycket
Det har gått för långt, vi har hamnat för snett i sjukvården.

Alla som efter många kliniskt verksamma år idag har chefspositioner och sitter som rådgivare till beslutsfattarna i ledningsgrupper VET att sjuksköterskorna som grupp och deras fackförbund har stor del i att sjukvården har så stora problem idag.
Detta är en ständig källa till diskussioner - men de sjukskötersketepresentanter som ibland är med slår ständigt bakut vid förslag till förbättringar.
De vill behålla administrationsmängden, vill behålla de obesatta sjukskötersketjänsterna, vill inte minska den administrativa personalgruppen där de själva ingår och vill inte heller anställa fler undersköterskor och biträden.

Där sitter problemet.
Det är därför som antalet helt sjuksköterskefria vårdenheter ökar idag.
Det fungerar helt enkelt bättre med undersköterskor och läkare och ett minimum av administration.
Deras produktion är dessutom över lag högre mätt i antal patientmöten och operationer.

Det är inte enskilda sjuksköterskors fel att det ser ut som det gör inom sjukvården idag - många gör säkert så gott de kan. Men som högljudd ständigt klagande grupp uppbackade av ett militant fackförbund som helt tappat focus för vem vården är till för, har det blivit så här fel.

Även sjuksköterskeutbildningen har fel inriktning och tränar inte på yrkesförberedande moment. Man vill inte byta ut flumundervisningen mot en förnuftig verksamhetsinriktning i sjuksköterskeutbildningen, vilket gör att ny-exade sjuksköterskor ofta är helt vilsna och väldigt okunniga med fel inställning när de börjar jobba.
Scenariet att dessa sjuksköterskor är de som ska arbeta inom framtidens sjukvård ser inte så ljust ut.
Vill vi verkligen ha det så?

Nämn några sjukvårdsenheter i Sverige som är helt sjuksköterskebefriade? Vem ger läkemedel, IV-behandlingar, sätter V-sonder mm? Knappast uskor eller vårdbiträden.

Citera

2024-03-24, 22:11 #**234**

Medlem

Reg: Dec 2008

Inlägg: 11 251

Citat:

Ursprungligen postat av Cineasten

En del har ju tröttnat efter åtskilliga år på golvet, andra vill klättra och få en bättre löneutveckling, mindre slit, slippa jobba sig sveytig, slippa riskmoment, minska rislem för smitta osv. En del lojala ja-sägande rövslickare har sparkats snett uppåt.

Är det inte så att det i stort sett saknas karriärmöjligheter för sjuksköterskor som arbetar kliniskt? De kan utbilda sig till specialistsjuksköterskor men det ger inte mycket varken i lönekuvertet eller i form av andra arbetsuppgifter.
(Som jag förstått det har läkare helt andra karriärmöjligheter utan att de övergår till administrativa tjänster.)

Citera

2024-03-24, 22:57 #**235**

Medlem

Reg: Apr 2019

Inlägg: 6 799

Citat:

Ursprungligen postat av Cineasten

Nämn några sjukvårdsenheter i Sverige som är helt sjuksköterskebefriade? Vem ger läkemedel, IV-behandlingar, sätter V-sonder mm? Knappast uskor eller vårdbiträden.

Vill ej lämna ut namn, lätt att bli outad. Men det finns många sjuksköterskefria kliniker idag, både offentligt finansierade och helt privata.
Idag skriver Regionerna vårdavtal med ett ersättningssystem som enbart ersätter de patientmöten/operationer/behandlingar läkare genomför.
Ingen ersättning ges för någon annans vårdprofessions arbetsinsats.
Därför finns det ingen anledning att ha någon specifik grupp av vårdproffesion som enbart vill göra specifika arbetsmoment anställd. Arbetet kretsar kring läkarens möten/operationer/behandling av patienterna.

Rent praktiskt - se under spoiler här nedan:

Läkemedel ex vid narkoser administreras av narkosläkare, som också sätter infart, uppvaket tas om hand av undersköterskor och narkosläkare. Vissa av undersköterskorna har skriftlig delegationer att dela ut vissa mediciner, ex smärtstillande, lugnande, antiemetikum etc.

Instrumenten körs och packas av undersköterskor som cirkulerar enligt schema för detta.
På operation hjälps patienten upp på bordet av narkosläkare och undersköterska, varefter patienten sövs.
Undersköterskan tar fram sett med instrument packade enligt lista för just det ingreppet, undersköterskan tvättar och klär sterilt med färdigförpackade engångssett, läkaren klär på sig rock och handskar själv, undersköterskan sköter instrumenthandräckning under operation där läkaren natuligtvis kan tala om vad denne vill ha (oftast vet undersköterska redan vad) och läkaren lägger och ansvarar för förbanden. En undersköterska torkar av op-brits och moppar golvet mellan patienterna.

Läkaren samtalar med patienterna efteråt, ordnar papper och återbesökstid i datorn. Stannar patient kvar över natten där undersköterskor har nattjobb och operatören är jour för sin patient, görs detta istället på morgonen efter. Undersköterskor bäddar rent.

På mottagningen ropar läkaren upp patienterna enligt lista i datorn - bokade och kallade av sekreterare. Läkaren bokar op.tider och återbesökstider i datorn, kontrollerar sår, gör egna omläggningar, skriver remisser, recept och sjukskriver och färdigtryckt patientinformation delas ut inför och sedan efter operationerna.
Läkaren skriver själv journal, diagnosklassificerar och bockar av. (tyvärr för det vore sannolikt tidsbesparande om läkaren dikterade i stället).

Efter detta skickar läkaren in kodade uppgifter till Regionens ekonomiavdelning på vad som gjorts på vem och kliniken får betalt enligt fastställda avtalade listor med summor. Klinikens ersättning betalas ut en ggn per månad och underlagen skickas in efter varje arbetsdags slut.

Lönerna läggs upp för utbetalning av ” löneavsvarig läkare” (är rätt lätt gjort i datorn med Excell)
Förrådet sköts av undersköterska liksom beställning av varor enligt lång datalista på olika inköpsenheter där det ut datorn framgår hur mycket som beställdes när från var. Beställningar görs en gång per vecka och då beställs olika varor olika veckor.
Fakturorna betalas av ”faktura-ansvarig läkare” (lite jobbigare än att sköta lönerna) och mediciner beställs från Apoex av ”medicinansvarig läkare” (görs med e-leg och kan inte göras av någon annan, lätt gjort enligt lista på vad som tas ur medicinförrådet).

Klinikens städning görs av inhyrd städfirma liksom fönsterputs. Apparater servas av respektive firma som sålt apparaten. Datassupporten är outsoursad och journalerna är sammanhållna och körs i regionens stora gemensamma journalsystem. En vårdinriktad extern bokföringsbyrå sköter och kontroller inbetalningar av sociala avgifter och deklarationer. Momsavdrag och redovisning förekommer inte inom sjukvård.

APT möten med alla sker en gång per månad och protokollförs.
Utbildningsresor görs ofta en till två gånger per år 😊 , ofta besöker man kliniker och mässor utomlands och läkarna håller då också medicinska föredrag och undersköterskorna och sekreterarna har ofta läst in sig på något specifikt ämne de pratar om.

Det finns operativa kliniker, rent medicinska kliniker och allmänläkarmottagningar som är organiserade så här utan sjuksköterskor.

Dessa kliniker har ingen dygnet-runt-akut utan företrädesvis elektiv vård.
Dock kommer ibland patienter med akuta besvär extra till dessa kliniker.
Det finns endast ett enda privat akutsjukhus i hela Sverige - S:t Görans sjukhus i Stockholm.
.
Det gör att klinikerna inte har öppet helger, inte storhelger och har lång sommarstängning.
Dock förekommer ofta kvällsmottagningar till klockan 20-21 en-två gånger i vecka.
Läkarna tjänar runt 80-85’kr/månad undersköterskorna 40-45’kr/månad och sekreterarna rund 30-35’kr/månad. Ofta har de också generösa pensionsparavtal.

Det är väldigt roligt och tillfredsställande enligt enhälliga vittnesmål från i stort sätt alla anställda att jobba så här. Det blir mycket patientkontakt och ett väl sammansvetsat arbetsteam.
En vanlig operationsdag görs ca 5-10 ingrepp per sal beroende på ingreppens storlek. Läkarna har 20 minuters mottagningtider och en timmes lunch. Ibland blandas operationer och mottagningar samma dag, läkarna är ofta positiva att ta extra patienter eftersom det lönar sig för kliniken. En läkare träffar på detta sätt ca 70-80 patienter per vecka. Fler på icke opererande kliniker.

Det finns som framgår inget behov av varken sjuksköterskor eller rena administratörer här.
Produktionen av patientmöten och operativa ingrepp är hög. Läkarkontinuiteten där patienten får träffa samma läkare är mycket hög. Patienterna med kroniska besvär blir välkända ansikten på kliniken, känner igen sig med samma personal och läkare.
Personalomsättningen är låg, många jobbar kvar efter pensioneringsåldern.

Citera

2024-03-24, 23:04 #**236**

Medlem

Reg: Apr 2019

Inlägg: 6 799

Citat:

Ursprungligen postat av DoraF

Är det inte så att det i stort sett saknas karriärmöjligheter för sjuksköterskor som arbetar kliniskt? De kan utbilda sig till specialistsjuksköterskor men det ger inte mycket varken i lönekuvertet eller i form av andra arbetsuppgifter.
(Som jag förstått det har läkare helt andra karriärmöjligheter utan att de övergår till administrativa tjänster.)

Men allvarligt - varför ska det finnas ”karriärmöjligheter” inom alla yrken?
Ska taxiförare göra karriär, lastbilschaufförer, lokförare, brandmän, vanliga poliser, flygvärdinnor, försäljare handläggare, lokalvårdare, expediter, lärare?

Lönen borde öka med större erfarenhet/kunskap och fler år i yrket. Men varför ska någon som är riktigt bra på sitt jobb - ”göra karriär” och byta ut dessa arbetsuppgifter?

Läkare blir i princip överläkare ofta när de blir fördiga med specialistutbildningen, idag benämns de ofta specialistläkare i stället för överläkare och slutar där. I stort sett alla går en specialistutbildning (även vårdcentralens läkare är specialister - i allmänmedicin)
Få blir klinikchefer, någon kan få tillägget ”sektionschef” eller ”medicinskt ansvarig för enheten”, eller ”kandidatansvarig” men sedan är det hela uttömt.

Vilken karriärväg för läkare syftar du på?
Läkare kallas olika saker under sin utbildning - kandidater - examinerad läkare - AT-läkare/underläkare - ST-läkare (SpecialistTjänstgörande läkare) och till slut färdig Specialistläkare - som oftast är första gången läkaren kan söka sin första fasta tillsvidareanställning. Vad kommer sedan enligt dig?

__________________
Senast redigerad av coli 2024-03-24 kl. 23:19.

Citera

2024-03-25, 03:55 #**237**

Medlem

Reg: Apr 2002

Inlägg: 21 249

Citat:

Ursprungligen postat av DoraF

Är det inte så att det i stort sett saknas karriärmöjligheter för sjuksköterskor som arbetar kliniskt? De kan utbilda sig till specialistsjuksköterskor men det ger inte mycket varken i lönekuvertet eller i form av andra arbetsuppgifter.
(Som jag förstått det har läkare helt andra karriärmöjligheter utan att de övergår till administrativa tjänster.)

Jodå de höjer absolut lönen när de blir specialister, har något särskilt ansvarsområde mm men det handlar inte om några jättesummor.

Citera

2024-03-25, 03:57 #**238**

Medlem

Reg: Apr 2002

Inlägg: 21 249

Citat:

Ursprungligen postat av coli

Vill ej lämna ut namn, lätt att bli outad. Men det finns många sjuksköterskefria kliniker idag, både offentligt finansierade och helt privata.
Idag skriver Regionerna vårdavtal med ett ersättningssystem som enbart ersätter de patientmöten/operationer/behandlingar läkare genomför.
Ingen ersättning ges för någon annans vårdprofessions arbetsinsats.
Därför finns det ingen anledning att ha någon specifik grupp av vårdproffesion som enbart vill göra specifika arbetsmoment anställd. Arbetet kretsar kring läkarens möten/operationer/behandling av patienterna.

Rent praktiskt - se under spoiler här nedan:

Läkemedel ex vid narkoser administreras av narkosläkare, som också sätter infart, uppvaket tas om hand av undersköterskor och narkosläkare. Vissa av undersköterskorna har skriftlig delegationer att dela ut vissa mediciner, ex smärtstillande, lugnande, antiemetikum etc.

Instrumenten körs och packas av undersköterskor som cirkulerar enligt schema för detta.
På operation hjälps patienten upp på bordet av narkosläkare och undersköterska, varefter patienten sövs.
Undersköterskan tar fram sett med instrument packade enligt lista för just det ingreppet, undersköterskan tvättar och klär sterilt med färdigförpackade engångssett, läkaren klär på sig rock och handskar själv, undersköterskan sköter instrumenthandräckning under operation där läkaren natuligtvis kan tala om vad denne vill ha (oftast vet undersköterska redan vad) och läkaren lägger och ansvarar för förbanden. En undersköterska torkar av op-brits och moppar golvet mellan patienterna.

Läkaren samtalar med patienterna efteråt, ordnar papper och återbesökstid i datorn. Stannar patient kvar över natten där undersköterskor har nattjobb och operatören är jour för sin patient, görs detta istället på morgonen efter. Undersköterskor bäddar rent.

På mottagningen ropar läkaren upp patienterna enligt lista i datorn - bokade och kallade av sekreterare. Läkaren bokar op.tider och återbesökstider i datorn, kontrollerar sår, gör egna omläggningar, skriver remisser, recept och sjukskriver och färdigtryckt patientinformation delas ut inför och sedan efter operationerna.
Läkaren skriver själv journal, diagnosklassificerar och bockar av. (tyvärr för det vore sannolikt tidsbesparande om läkaren dikterade i stället).

Efter detta skickar läkaren in kodade uppgifter till Regionens ekonomiavdelning på vad som gjorts på vem och kliniken får betalt enligt fastställda avtalade listor med summor. Klinikens ersättning betalas ut en ggn per månad och underlagen skickas in efter varje arbetsdags slut.

Lönerna läggs upp för utbetalning av ” löneavsvarig läkare” (är rätt lätt gjort i datorn med Excell)
Förrådet sköts av undersköterska liksom beställning av varor enligt lång datalista på olika inköpsenheter där det ut datorn framgår hur mycket som beställdes när från var. Beställningar görs en gång per vecka och då beställs olika varor olika veckor.
Fakturorna betalas av ”faktura-ansvarig läkare” (lite jobbigare än att sköta lönerna) och mediciner beställs från Apoex av ”medicinansvarig läkare” (görs med e-leg och kan inte göras av någon annan, lätt gjort enligt lista på vad som tas ur medicinförrådet).

Klinikens städning görs av inhyrd städfirma liksom fönsterputs. Apparater servas av respektive firma som sålt apparaten. Datassupporten är outsoursad och journalerna är sammanhållna och körs i regionens stora gemensamma journalsystem. En vårdinriktad extern bokföringsbyrå sköter och kontroller inbetalningar av sociala avgifter och deklarationer. Momsavdrag och redovisning förekommer inte inom sjukvård.

APT möten med alla sker en gång per månad och protokollförs.
Utbildningsresor görs ofta en till två gånger per år 😊 , ofta besöker man kliniker och mässor utomlands och läkarna håller då också medicinska föredrag och undersköterskorna och sekreterarna har ofta läst in sig på något specifikt ämne de pratar om.

Det finns operativa kliniker, rent medicinska kliniker och allmänläkarmottagningar som är organiserade så här utan sjuksköterskor.

Dessa kliniker har ingen dygnet-runt-akut utan företrädesvis elektiv vård.
Dock kommer ibland patienter med akuta besvär extra till dessa kliniker.
Det finns endast ett enda privat akutsjukhus i hela Sverige - S:t Görans sjukhus i Stockholm.
.
Det gör att klinikerna inte har öppet helger, inte storhelger och har lång sommarstängning.
Dock förekommer ofta kvällsmottagningar till klockan 20-21 en-två gånger i vecka.
Läkarna tjänar runt 80-85’kr/månad undersköterskorna 40-45’kr/månad och sekreterarna rund 30-35’kr/månad. Ofta har de också generösa pensionsparavtal.

Det är väldigt roligt och tillfredsställande enligt enhälliga vittnesmål från i stort sätt alla anställda att jobba så här. Det blir mycket patientkontakt och ett väl sammansvetsat arbetsteam.
En vanlig operationsdag görs ca 5-10 ingrepp per sal beroende på ingreppens storlek. Läkarna har 20 minuters mottagningtider och en timmes lunch. Ibland blandas operationer och mottagningar samma dag, läkarna är ofta positiva att ta extra patienter eftersom det lönar sig för kliniken. En läkare träffar på detta sätt ca 70-80 patienter per vecka. Fler på icke opererande kliniker.

Det finns som framgår inget behov av varken sjuksköterskor eller rena administratörer här.
Produktionen av patientmöten och operativa ingrepp är hög. Läkarkontinuiteten där patienten får träffa samma läkare är mycket hög. Patienterna med kroniska besvär blir välkända ansikten på kliniken, känner igen sig med samma personal och läkare.
Personalomsättningen är låg, många jobbar kvar efter pensioneringsåldern.

Så du blirnoutad om du lämnar ut källhänvisningar. I call bullshit. Jag har aldrig hört talas om några svenska moderna sjukvårdsenheter där det inte jobbar en enda ssk.

Citera

2024-03-25, 04:03 #**239**

Medlem

Reg: Apr 2002

Inlägg: 21 249

Citat:

Ursprungligen postat av coli

Vill ej lämna ut namn, lätt att bli outad. Men det finns många sjuksköterskefria kliniker idag, både offentligt finansierade och helt privata.
Idag skriver Regionerna vårdavtal med ett ersättningssystem som enbart ersätter de patientmöten/operationer/behandlingar läkare genomför.
Ingen ersättning ges för någon annans vårdprofessions arbetsinsats.
Därför finns det ingen anledning att ha någon specifik grupp av vårdproffesion som enbart vill göra specifika arbetsmoment anställd. Arbetet kretsar kring läkarens möten/operationer/behandling av patienterna.

Rent praktiskt - se under spoiler här nedan:

Läkemedel ex vid narkoser administreras av narkosläkare, som också sätter infart, uppvaket tas om hand av undersköterskor och narkosläkare. Vissa av undersköterskorna har skriftlig delegationer att dela ut vissa mediciner, ex smärtstillande, lugnande, antiemetikum etc.

Instrumenten körs och packas av undersköterskor som cirkulerar enligt schema för detta.
På operation hjälps patienten upp på bordet av narkosläkare och undersköterska, varefter patienten sövs.
Undersköterskan tar fram sett med instrument packade enligt lista för just det ingreppet, undersköterskan tvättar och klär sterilt med färdigförpackade engångssett, läkaren klär på sig rock och handskar själv, undersköterskan sköter instrumenthandräckning under operation där läkaren natuligtvis kan tala om vad denne vill ha (oftast vet undersköterska redan vad) och läkaren lägger och ansvarar för förbanden. En undersköterska torkar av op-brits och moppar golvet mellan patienterna.

Läkaren samtalar med patienterna efteråt, ordnar papper och återbesökstid i datorn. Stannar patient kvar över natten där undersköterskor har nattjobb och operatören är jour för sin patient, görs detta istället på morgonen efter. Undersköterskor bäddar rent.

På mottagningen ropar läkaren upp patienterna enligt lista i datorn - bokade och kallade av sekreterare. Läkaren bokar op.tider och återbesökstider i datorn, kontrollerar sår, gör egna omläggningar, skriver remisser, recept och sjukskriver och färdigtryckt patientinformation delas ut inför och sedan efter operationerna.
Läkaren skriver själv journal, diagnosklassificerar och bockar av. (tyvärr för det vore sannolikt tidsbesparande om läkaren dikterade i stället).

Efter detta skickar läkaren in kodade uppgifter till Regionens ekonomiavdelning på vad som gjorts på vem och kliniken får betalt enligt fastställda avtalade listor med summor. Klinikens ersättning betalas ut en ggn per månad och underlagen skickas in efter varje arbetsdags slut.

Lönerna läggs upp för utbetalning av ” löneavsvarig läkare” (är rätt lätt gjort i datorn med Excell)
Förrådet sköts av undersköterska liksom beställning av varor enligt lång datalista på olika inköpsenheter där det ut datorn framgår hur mycket som beställdes när från var. Beställningar görs en gång per vecka och då beställs olika varor olika veckor.
Fakturorna betalas av ”faktura-ansvarig läkare” (lite jobbigare än att sköta lönerna) och mediciner beställs från Apoex av ”medicinansvarig läkare” (görs med e-leg och kan inte göras av någon annan, lätt gjort enligt lista på vad som tas ur medicinförrådet).

Klinikens städning görs av inhyrd städfirma liksom fönsterputs. Apparater servas av respektive firma som sålt apparaten. Datassupporten är outsoursad och journalerna är sammanhållna och körs i regionens stora gemensamma journalsystem. En vårdinriktad extern bokföringsbyrå sköter och kontroller inbetalningar av sociala avgifter och deklarationer. Momsavdrag och redovisning förekommer inte inom sjukvård.

APT möten med alla sker en gång per månad och protokollförs.
Utbildningsresor görs ofta en till två gånger per år 😊 , ofta besöker man kliniker och mässor utomlands och läkarna håller då också medicinska föredrag och undersköterskorna och sekreterarna har ofta läst in sig på något specifikt ämne de pratar om.

Det finns operativa kliniker, rent medicinska kliniker och allmänläkarmottagningar som är organiserade så här utan sjuksköterskor.

Dessa kliniker har ingen dygnet-runt-akut utan företrädesvis elektiv vård.
Dock kommer ibland patienter med akuta besvär extra till dessa kliniker.
Det finns endast ett enda privat akutsjukhus i hela Sverige - S:t Görans sjukhus i Stockholm.
.
Det gör att klinikerna inte har öppet helger, inte storhelger och har lång sommarstängning.
Dock förekommer ofta kvällsmottagningar till klockan 20-21 en-två gånger i vecka.
Läkarna tjänar runt 80-85’kr/månad undersköterskorna 40-45’kr/månad och sekreterarna rund 30-35’kr/månad. Ofta har de också generösa pensionsparavtal.

Det är väldigt roligt och tillfredsställande enligt enhälliga vittnesmål från i stort sätt alla anställda att jobba så här. Det blir mycket patientkontakt och ett väl sammansvetsat arbetsteam.
En vanlig operationsdag görs ca 5-10 ingrepp per sal beroende på ingreppens storlek. Läkarna har 20 minuters mottagningtider och en timmes lunch. Ibland blandas operationer och mottagningar samma dag, läkarna är ofta positiva att ta extra patienter eftersom det lönar sig för kliniken. En läkare träffar på detta sätt ca 70-80 patienter per vecka. Fler på icke opererande kliniker.

Det finns som framgår inget behov av varken sjuksköterskor eller rena administratörer här.
Produktionen av patientmöten och operativa ingrepp är hög. Läkarkontinuiteten där patienten får träffa samma läkare är mycket hög. Patienterna med kroniska besvär blir välkända ansikten på kliniken, känner igen sig med samma personal och läkare.
Personalomsättningen är låg, många jobbar kvar efter pensioneringsåldern.

Märkligt. Normalt ordinerar läkare läkemedel och ssk utdör ordinationerna. Det brukar bara vara ssk som har nycklar/tillträde till läkemedelsrum och skåp för narkotikaklassade läkemedel.
Jag har aldrig hört talas om ovanstående upplägg men det kanske existerar. Oavsett vilket gör det ju inte ssk till en oviktig eller överflödig del av sjukvården.

Citera

2024-03-25, 05:46 #**240**

Medlem

Reg: Jun 2004

Inlägg: 451

Jag tror man behöver göra om utbildningen.
Behöver det vara en högskoleutbildning eller är det något man skulle kunna låta undersköterskor bli genom utbildning på jobbet?

Låt det bli ett prioriterat yrke där man får csn-lån avskrivna med t.ex 10% per arbetat år i sverige.

Ta bort studiestöd för trams som inte bidrar till samhället

Citera

Än en gång så larmar vården om brist på sjuksköterskor och vad gör vi?

Skapa ett konto eller logga in för att kommentera

Skapa ett konto

Logga in