Citat:
Ursprungligen postat av
coli
Under flera år har jag ställt samma fråga till sjuksköterskor, deras fackliga representanter och till vårdlärare - utan att någon kunnat ge ett svar:
”Vilka arbetsuppgifter kan en sjuksköterska med sin omvårdnadsutbildning utföra, som inte en läkare klarar av - eftersom en läkare inte har en enda dags omvårdnadsutbildning under sin läkarutbildning?
Nämn ett enda exempel på en arbetsuppgift där sjuksköterskans omvårdnadsutbildning behövs och inte kan utföras av en läkare som saknar denna omvårdnadsutbildning?”
Tre års ”Omvårdnadsutbilning” - enligt facket och företrädarna en unik utbildning inom ”omvårdnad” - men ingen kan precisera någon kunskap som man lär sig där och som någon som inte gått denna ”omvårdnadsutbildning” inte har.
I stort sett alla vetenskapliga toppnamn och många andra vetenskapligt utbildade inom olika akademiska inriktningar är i idag också rörande överens - ”omvårdnad” är ingen akademisk avgränsbar eller definierbar vetenskap. Man ska därför naturligtvis inte heller kunna få en vetenskaplig titel i ämnet.
Det är flum. Åndå fortgår flummet och ingen orkar stoppa dumheterna.
Pendeln kommer därför att svänga. ”Omvårdnadsflummet” kommer försvinna och om sjuksköterskorna inte taggar ner som grupp, anpassar sig och åter vill börja jobba på vårdgolvet kommer med stor sannolikhet de flesta försvinna från vården och ersättas av andra yrkesproffesioner.
Frågan är väl snarare om sjukvården och de sjuka patienterna har tid att vänta?
Att sitta och säga att omvårdnad "bara" är flum är bara märkligt och skriker på enormt dålig kunskap och insikt som nästan är pinsam för en snubbe som kallar sig läkare.
Jag håller dock med om att kurserna kan vara ibland flummig, ja. Det blir lätt så kring människans märkliga behov ibland. Man kan köra "robot nivå" på vården och tro att det löser allt, men du glömmer att dom är just människor - därav tror jag på att du har en autistisk hjärna. Nästan allt för dig rörande känslor och komplexa situationer är för dig oväsentligt.
Att läkare inte skulle kunna utföra omvårdnad är också märkligt, eftersom deras utbildning inte går ut på att göra omvårdnad, det gör SSK tillsammans med USK. Läkare har andra uppgifter och det borde du veta. USK går inte in på djupet kring omvårdnad, särskilt när det gäller multisjuka äldre - där omvårdnad syns med stark närvaro på många delar. Sen går läkare och sjuksköterskors arbetsuppgifter in i varandra på olika sätt. Men det är extremt naivt att tro att läkare är intresserade av alla dessa uppgifter, likt väl som att undersköterskor kan utföra dom på alla nivåer.
Att tro att det ska finnas en uppsjö av läkare som skall bemanna i den omfattningen är också märkligt. Kan köpa mindre enheter med färre patienter.
För att övriga ska ha en chans till att förstå innebörden av omvårdnad istället för att bara kasta skit på ordet "omvårdnad", vill jag visa på många olika områden
Det här är det kortaste och mest inbakade versionen av omvårdnad den belyser inte ens alla delarna och den specifika omvårdnad heller de medicinska som gäller varje enskild avdelning.
Jag klipper ut några stycken så kan vi se om du kan skriva ut ett längre stycke nästa gång.
EXEMPEL PÅ FÅTAL arbetsuppgifter nedan och vad sjuksköterskor tillsammans med undersköterskor utför medans sjuksköterskor har ett fördjupat området och ansvar.
OMV – status
Objektiva mätningar, mätvärden och funktionsstatus.
Andning – Andningsfunktion (näsa, mun, svalg, luftrör och lungor) Innefattar syrgas hantering, inhalationer mycket annat. Medicinsk teknik.
Aktuella undersökningsfynd och funktion av cirkulationsorgan
*Cirkulationsorgan
Perifer cirkulation och lymfsystem ingår. Hjärtfunktion, blodtryck, blödning, ödem, kroppstemperatur, hjärtrytm, EKG, perifert varm/kall osv
->Innefattar tolkning av Telemetri och EKG data som rytmer, arytmier m.m. Om du inte vet vad som är farligt kan det innebär konsekvenser. Och kan du inte skilja på vad som är farligt eller normalt, kan du heller inte göra ett bra jobb, många gånger är det bara sjuksköterskor som närvarar kring detta. Sen äre läkare som kommer och gör den slutgiltiga bedömningen men det hade du vetat om du jobbade på en hjärtavd. Eller thorax alt MAVA, IMA. M.fler.
Kommunikation
Processen för att överföra information. Funktionsnedsättning till exempel syn, hörsel, tal av betydelse för kommunikationen. Inte svensktalande.
Att ta emot talade meddelanden, tala, använda kommunikationsutrustning.
Syn, hörsel, tal inklusive språk, medvetande, hjälpmedel. Förmåga att göra sig förstådd och Förstå.
Kunskap/utveckling Kognitiva förmåga Och utveckling.
Behov av information eller undervisning. Hälsouppfattning, sjukdomsinsikt. Närminne. Vilja och Förmåga till samarbete och delaktighet. Mognad fysisk, psykisk. Behov av särskilt bemötande eller intellektuell stimulans.
Nutrition Näringsstatus.
Aptit, törst, kost, måltidsvanor, munhålanskondition som påverkar ätandet.Under- och övervikt. Patientens upplevelse. Kulturmönster av betydelse, amning. Nutritionsproblem orsakade av föda, Miljö, sjukdom eller behandling. Påverkan av ämnesomsättning, vätske- och eletrolytbalans, t ex av blodsockernivå, gastrointestinala besvär. Illamående, kräkning. Uttorkning, övervätskning och hantering av dessa.
Tolkning inhämta data av: Sinnesintryck
Syn, hörsel, känsel, lukt, smak och balansrubbningar. T ex synfältsbortfall, yrsel, hallucinationer,
Domningar. Exklusive smärta. Smärta Intensitet, Intensitet, karaktär och lokalisation av
Smärta/smärtbedömningar och allt vad det innebär att förstå.
Sårhantering/bedömning/skötsel
Beskrivning av sår – Såromläggning (finns flertalet varianter att göra beroende på utseende form, färg och mycket mera.
STATUS Elimination
Uttömningar. Urin, avföring. Inkontinent blåsa eller tarm. Sängvätning.Förstoppning, diarré, smärtsam avföring. Stomi. -Bukstatus kommer du inte från, samt övertyga en läkare/uppdatera när situationen blivit värre.
Är några av OMV status bitarna. Å det finns en sjö till.
Omvårdnadsåtgärder
Planerade och utförda åtgärder för att främja och bibehålla hälsa.
Information/undervisning
Information, undervisning, rådgivning, handledning, demonstration. Till patient, närstående i syfte
Att öka kunskap, förståelse och motivation. Hälsofrämjande eller förebyggande. Enligt särskilt program
Individuellt eller i grupp. T ex om undersökning, behandling, diagnos, resultat, hjälpmedel. Om kost, motion, farmaka, stomivård, insulinbehandling etc. Fakta och upplevelseinformation. Ev. journalkopia av skriftlig information. Telefonrådgivning.
Läkemedelshantering
Administrering av läkemedel, till exempel per os, injektion, infusion eller inhalation. Åtgärder för att underlätta eller säkerställa korrekt medicinering. Säkerhetsaspekter och andra åtgärder i samband med hantering, intag och förvaring. Anvisningar tillpatient/närstående i samband med Överlämnande och intag. Förskrivning av läkemedel enligt formell kompetens.
Miljö
Anpassning och strukturering av miljön, fysiskt, psykiskt och socialt. Främja hälsa,
Säkerhet, bekvämlighet och integritet. Förebygga skada och olycksfall, identifiera och minska risker. Anpassa miljön runt patienten. Underlätta avskildhet och vila. Rum, ljud, ljus, färg och temperatur.
Observation/Övervakning
Observation, undersökning, bedömning och särskild övervakning av olika funktioner och Problemområden. Till exempel andning, cirkulation och medvetande, social funktion, känslomässigt Tillstånd. Tecken på förändringar, komplikationer och biverkningar. Fortlöpande Uppföljning av insatta åtgärder av status, prover och mätvärden. Till exempel vätskebalans, blodsocker och tarmfunktion. Förnyad eller kontinuerlig Bedömning av vårdbehov.
Samordning
Främja kontinuitet och samordning. Till exempel hur patienten vårdas, vem som vårdar, kontakt med
Närstående och distriktsköterska. Konsultkontakter. Samordning av andra
Vårdgivares och närståendes insatser. Tidsplanering, fördelning av undersökningar och behandlingar så att patienten får sammanhållna viloperioder. Administrativa åtgärder för patienten, till exempel intygsskrivande, hjälpmedelsförskrivning, remiss, tidsbokning. Utskrivningsplanering.
Främja kontinuitet och samordning.
Till exempel hur patienten vårdas, vem som vårdar, kontakt med närstående och distriktsköterska. Konsultkontakter. Samordning av andra vårdgivares och närståendes insatser. Tidsplanering, fördelning av undersökningar och behandlingar så att patienten får sammanhållna viloperioder. Administrativa åtgärder för patienten, till exempel intygsskrivande, hjälpmedelsförskrivning, remiss, tidsbokning. Utskrivningsplanering. Och transfusion. Lokalisation/utsättningsdatum och vård. Tillfällig Eller permanent.
Speciell omvårdnad
Initierad av sjuksköterska eller på ordination ofta i samband med användning av olika tekniska hjälpmedel, instrument eller apparatur, dess konsekvenser för omhändertagande av patienter och för undvikande av obehag. Säkerhetsaspekter. Speciell pre- och postoperativ vård. Förberedelse, genomförande av undersökning, provtagning, behandling. Kanyl, kateter, shunt, sond, dränage. Infusion och transfusion.
Lycka till med mängden läkare som skall intressera sig för detta och alla USK som behöver få den kunskapen under 1 år. Det här är bara en bråkdel.