Kliva av Tramadol beroende med andra substitut, men vilka ?

Tusen tusen hjärtligt tack! ❤️‍🩹 jag har försökt koppla på vården flera tillfällen. De svarar via 1177 att jag ska sluta. Ingen mer. Försöker boka tid får då meddelande via 1177 att jag kan sluta och kan använda 3600mg gabapentin över dygnet. Tycker det är vansinnigt och oansvarigt och utan att ens möta mej, (vården i min region är erkänt undermålig), Och gabapentin har jag testat tidigare vilket de vet och det ger mej mer biverkningar än hjälp. Smärtorna är inte så hemska så jag inte står ut om jag inte försöker träna eller liknande så den pucken avvaktar jag med till jag är av oxyn.
Får jag fråga varför du rekommenderar just TCA?
Sen undrar jag ang duloxetin, höjer inte det tillgängligheten av noradrenalin? Tänker att det är just noradrenalin som skapar mkt av abstinensen vid oxy AT? (Förmodligen dumma frågor men jag är verkligen nyfiken på sånt här).

En sista fråga är 2,5 mg oxy, kan jag alltså dela tabletter (contin 5 mg) utan fara?

Återigen tusen tack! Du har gett mej mer hjälp i ett meddelande än vårdapparaten gjort under flera år. Tack! Tack vare dej så har jag nu något konkret att på och falla tillbaka till. Tack! 🙏❤️

Hej igen,

Jag rekommenderar att du kontaktar mottagningen igen och förklarar att du önskar hjälp med att få ett nedtrappningsschema. Om du fortsatt inte får något stöd kan du överväga att skriva en egenremiss till din lokala beroendemottagning.

Tricykliska antidepressiva (TCA) har, förutom deras antidepressiva användning, även visat sig ha viss smärtlindrande effekt för patienter med neuropatiska smärtproblem. Vissa TCA-läkemedel kan även förlänga den smärtstillande effekten av opioider, vilket kan underlätta för patienter att minska sin dos.

Många patienter upplever goda resultat med SNRI, och jag är väl lite partisk när det kommer till just Duloxetin. Ökade nivåer av serotonin och noradrenalin kan minska stress och ångest, förbättra sömnen och har en humörstabiliserande effekt. Det kan även ha en viss smärtlindrande effekt.

När det gäller dosminskning är det bäst att inte dela eller krossa tabletterna. Du kan minska med 5 mg varannan vecka/månad.

Hoppas jag inte missade något. Återkom isåfall.

Tack igen, fantastiskt värdefullt för mej att få den här hjälpen. Har hållt mej på min dos och går in för sänkning.

Jag är väldigt nyfiken på dina kunskapen om läkemedel, är det ok att fråga en massa kring det?
De vill sätta mej på gabapentin som nervsmärtis vilket jag förstår att man även använder duloxetin till. Hur tycker du jag ska tänka där?

En fråga kopplat till mej själv nu är gällande oxyn, hur ska jag tänka kring lång-respektive kortidsverkande? Som det är nu tar jag bägge, men iom att jag kommer minska, är de det lång eller korttidsverkande jag ska använda? 🙌

Alltså du anar inte hur tacksam jag är för tiden du lagt på mitt inlägg, att ge så utförliga svar och till och med kommit med scheman, som jag försökt hitta eller komma på något sånt här schema, men när man inte kan nåt annat än att missbruka skiten så är det såklart inte så lätt. Jag ska sammanställa dina scheman och göra dom iordning i pdf filer och skriva ut, o fixa till dom lite, tyvärr kanske jag inte kommer uppdatera allt här i tråden, men håller gärna kontakten med dig via PM om det går på FB ?? Och uppdaterar dig därigenom. Jag va precis redo att ta tag och köra igång med att sluta med skiten(tramadolen) strax efter jul, sen dök det upp en del personal issues som plockade bort den motivationen helt och håller. Försöker för allt i världen att kontrollera och hålla mig på samma dosnivå dock. Då jag inte har så många tabs kvar heller. Men jag kommer använda detta, och ta till mig av alla råd och tips du gett mig när min motivation faller in, vilket måste bli snarast.

Jag känner mig såväl att har jag inte motivationen själv, så är det lönlöst att överhuvudtaget försöka sluta, då jag kommer falla tillbaka gång på gång. Har slutat röka efter 15 års rökning, CT. Går kanske visserligen inte jämföra med något sånt här men då fanns viljan och motivationen, då går jag in för det till 110%.

Blir samtidigt så jäkla stressad av situationen att sluta då jag är rädd att jag kommer behöva va ifrån jobbet mer än en vecka, och det har jag verkligen ingen möjlighet till. Jag jobbar i princip 6 dagar i veckan, helst så många timmar jag får lov till för att familj och barn ska fungera samtidigt med hämtningar/lämningar etc. Så ett uppehåll på en vecka eller mer skulle krascha mitt liv & i värsta fall ekonomin. Sistnämnda är jag minst orolig för just nu men just då vet man aldrig. Det är ju inte så man vältrar sig i stålar. I värsta fall får det vänta tills semestertider mitt i sommaren. Men jag måste komma ifrån detta för så deprimerad och så psykiskt dåligt jag mår i samband med detta beroende har jag aldrig mått tidigare, då har jag ändå varit på spriten rätt hårt tidigare, med även då fullt fungerande liv.

Usch, fan skulle man få dom kartorna från första början, och att tillgängligheten är så galet enkel idag gör att man är fast i ett kick, speciellt om man har beroendepersonlighet som jag. Jag inbillade mig verkligen att dom gjorde mig gott den första perioden. Att detta va rena super pillrena. Fan jag kunde ju jobba hur mycket som helst utan några problem, ölmagen försvann för man gick ner i vikt, man blev social och kunde ta konfliker man tidigare ryggat för. Det va verkligen en bra grej i början, men jag va för naiv antar jag.

Sen kom dagen då man skulle låta dom va... för det första så gav man fan i att låta dom va så länge man hade för varför inte må som en prins istället för en medioker lirare liksom... Och toleransen ökade, plötsligt behövde man 1,5 tablett. Några veckor senare 2 tabs, sen fortsatte det o fortsatte... Och man råkade slarva och bli utan sina lyckopiller 1-2 dagar. Kändes ju som man låg för döden. "Nejj, det är bara nån tillfällig influensa eller något jag åkt på" skyllde man på. Sen fick man tag på giftet och vips så var man på benen igen.

Galet, min största önskan är att kunna skruva tillbaka tiden tills jag fick dom kartorna i näven, och slänga dom ner i djupaste jävla brunn där ingen människa kommer åt dom. Att vi människor framställt något sånt lurigt jävla gift, det är för mig helt oförståeligt.

Nuff said. Nu har jag fått dela med mig några av mina tankar, samt uppkomsten av mitt beroende av denna jävulsdrog Tramadol. Jag hoppas innerligt att fler kan komma att läsa denna posten, och kanske lära sig något av den, samt dra nytta av Gudagåvan Psykdoktorn som lagt ner tiden på att hjälpa mig hitta en väg ur denna börda.

Jag kommer i den mån jag kan/minns uppdatera tråden om hur det går, om jag kommit igång i sinom tid. Som jag skrev tidigare är min motivation i botten just nu, men ska hämta mig, sen ska viljan och motivationen få mig att komma ur denna rävsax.

Fridens Liljor

Ja, ge gabapentin en chans. Om du gör det rekommenderar jag att du tar det i kombination med sensaval, i andra hand amitriptylin och i tredje hand cymbalta. Alla tre antidepressiva med viss smärtlindrande effekt.

Vet inte vad du har för doser på respektive läkemedel. Generellt är det väl dock bättre att gå över helt till långtidsverkande.

Allt gott!

Jag är, eller har varit i exakt samma situation, lite äldre men familj och jobb som måste skötas. Jag låg på identiska doser och hade tagit lite över ett år, klippte cold turkey för en månad sen med hjälp av lyrika första 5 dagarna och sen 5 dagar benzo, sen tog jag ett litet återfall på 3-4 dagar och nu har jag åter igen klippt helt och nu även utan hjälpmedel, de fysiska klarar jag av men ångesten är övermäktig, äter ssri men kontaktat vårdcentralen att byta till snri eller addera voxra.

Jag är i grunden en person som är känslig för ångest, har du inte haft ångestproblematik så fixar du detta.

Jag har en fråga till psykdoktorn, ska jag byta till snri eller addera voxra? Jag ska försöka få en adhd utredning längre fram så då tänker jag att byta min voxra mot adhd-medecinering och stå kvar på min ssri, för om jag förstått det rätt så kan man inte äta snri och adhd Medecin samtidigt?

Tack på förhand och lycka till ts.

Vad är det för ssri-preparat du tar och vilken dos? Tar du några övriga läkemedel?

Interaktionerna mellan snri och centralstimulantia är milda, är du biverkningskänslig så kan det ibland krävas viss dostitrering för att nå fullgod effekt. Sen om du börjar/avslutar en cs-behandling kan det också vara aktuellt att justera dosen för de läkemedel som du redan tar.

Allt gott!

Jag är, eller har varit i exakt samma situation, lite äldre men familj och jobb som måste skötas. Jag låg på identiska doser och hade tagit lite över ett år, klippte cold turkey för en månad sen med hjälp av lyrika första 5 dagarna och sen 5 dagar benzo, sen tog jag ett litet återfall på 3-4 dagar och nu har jag åter igen klippt helt och nu även utan hjälpmedel, de fysiska klarar jag av men ångesten är övermäktig, äter ssri men kontaktat vårdcentralen att byta till snri eller addera voxra.

Jag är i grunden en person som är känslig för ångest, har du inte haft ångestproblematik så fixar du detta.


Jag har en fråga till psykdoktorn, ska jag byta till snri eller addera voxra? Jag ska försöka få en adhd utredning längre fram så då tänker jag att byta min voxra mot adhd-medecinering och stå kvar på min ssri, för om jag förstått det rätt så kan man inte äta snri och adhd Medecin samtidigt?

Tack på förhand och lycka till ts.

Rekommenderar du TCA av just den smärtlindrande effekten eller finns det fler orsaker? Tycker biverkningsprofilen på dem är hemska. Om man tänker att jag inte behöver den smärtlindrande effekten från en antidepp, skulle du stå fast vid TCA eller rekommendera något annat?

Jag har både 10 och 5 mg på lång resp korttidsverkande, så vilka ska jag spara till sist att avsluta med s.a

Undrar även gällande att man kraftigt har stört funktionen på min HPA axel, samt hela belöningssystemet iom oxy. Hur fungerar det, är det mkt mindre av tex dopamin i omlopp? Producerar jag mindre dopamin tex så jag skulle behöva få upp det? Samtidigt så verkar adrenalin/noradrenalin skjuta i taket när man går av sån här medicin? Jag försöker förstå rent teoretiskt vad man behöver reparera. Om du vill får du gärna skriva några rader om det så jag förstår bättre och kan stötta kroppen på bästa sätt. 🌸
Kan MAO hämmate vara något för mej som stöttar upp brett?

Rekommenderade TCA då det kan vara en effektiv kombinationsbehandling för patienter med smärtproblematik. Du får tänka på att det allra flesta läkemedel har en omfattande lista med biverkningar, men i det allra flesta fall avtar eventuella biverkningar efter en ''insättningsperiod''. OM det finns kvarstående biverkningar efter insättning och dostitrering tycker jag att man alltid bör väga dessa mot de positiva effekterna som läkemedlet ger. Men, skulle jag behandla en patient med en lättare/måttlig depression är escitalopram ett bra alternativ att börja med.

Det är väldigt individuellt vad som passar en bäst. Depottabletter frisätts över längre tid och uppnår maximal analgetisk effekt efter några timmar, medan korttidsverkande ger en snabb och mer kännbar effekt redan efter 30-60 minuter. Därför kan vissa uppleva det som svårare att sluta med ett läkemedel som ger en ruseffekt eller "kick", vilket kan vara fallet med korttidsverkande oxikodon.

Långvarigt beroende kan definitivt påverka det mesolimbiska belöningssystemet, som är kopplat till frisättningen av dopamin. Det är användbart att tänka på dopamin som begär snarare än belöning, vilket förklarar varför många som blir beroende av droger ständigt söker mer och upplever en "brist" på dopamin när de slutar. Oxikodon sensibiliserar vårt mesolimbiska dopaminsystem, vilket gör oss känsligare för dopaminfrisättning. Därför krävs hela tiden ökande mängder dopamin för att uppnå samma positiva effekt som tidigare.

Opioider kan hämma frisättningen av neurotransmittorer som noradrenalin, och när du slutar med opioider, kan kroppen reagera genom att överproducera noradrenalin. Det bidrar till vissa av de abstinenssymtom som många upplever, tex; ångest, rastlöshet och hjärtklappning. I slutändan är överproduktionen av noradrenalin ett resultat av kroppens ansträngning att återgå till normala nivåer

Det tråkiga svaret är att det tar tid att återställa kroppen och hjärnan. Livsstilsförändringar som regelbunden fysisk aktivitet, en varierad kost och tillräcklig sömn är viktiga. Att börja med mindfulness, yoga eller meditation kan också vara effektiva stresshanteringstekniker.

Det är alltid bra att vara förberedd och du verkar påläst! Kommer säker gå bra med allt!