Dödligt virus från Kina orsakar panik (SARS-CoV-2, COVID-19)

Bättre immunitet innebär rimligen färre döda i framtiden, ligger vi sist där tror du?

Nej!
Det är inte direkt jag som tror på något som inte finns eller på en framtida frälsning.

Pesten? Vi lever förvisso på 2020-talet och inte 1300-talet. När pesten igen härjade 1710-13 så lyckades dock Danmark-Norge att förhindra smittan med delvis mycket drastiska åtgärder. Du verkar inte inse effekten av läkemedel, tester och information/fakta som hinner ikapp och bromsar antalet allvarligt sjuka/dödsfall. Man måste jämföra med övriga nordiska länder och utvärdera hela tiden för att kunna parera. Inte i efterhand, det är en farlig strategi. Eller jo man ska jämföra i efterhand också. Man ska helt enkelt jämföra hela tiden. Att Norge och Finland skulle komma upp i Sveriges dödsantal om ett år är osannolikt då vi nu och framöver har läkemedel och skyddsutrustning som kan skydda och spara liv. Återigen ALLT HANDLAR OM ATT VINNA TID.

Snarare är det så att ingen gjort något vaccin emot ett förkylningsvirus därför att t.ex symptom mm rinnande näsa, som just orsakas av ett coronavirus, en kusin till SARS-COV2, är så milt att t.o.m våra mest sköra och sårbara på äldreboendena klarar av det utan allvarliga konsekvenser.

Munskydd i publika miljöer och inom äldreomsorg

Skriftlig fråga 2019/20:1299 av Clara Aranda (SD) 2020-05-05

till Socialminister Lena Hallengren (S)



Smittspridningen av covid-19 har visat sig vara mycket snabb, och dödstalen har kommit att bli väldigt höga. Vid jämförelse av sarsutbrottet 2003, som även det orsakades av ett coronavirus, kan vi se en snabbare spridning av covid-19-viruset.

Luftvägssjukdomar smittar som oftast genom droppsmitta, vilket innebär att nysningar och hostningar bildar en kaskad av små droppar som sedan kan nå en annan persons slemhinnor via inandningsluften. Sedan finns det virus som sprids genom aerosolburen smitta, vilket betyder att viruset binder sig i aerosolpartiklar som ligger kvar i luften. Vid aerosolsmitta kan det räcka med att andas och tala för att sprida viruset vidare. Risk för sådan smitta kan också finnas om man går in i ett rum där en person som bär på smittan har vistats långt tidigare.

Det finns likaså evidens för att virusmaterial från covid-19 kan återfinnas i luften där personer som insjuknat av viruset behandlas. I publicerad forskning finns det numera uppgifter som tyder på att aerosoler, som skapats med luftburet infektiöst virus, har varit möjliga att isolera i flera timmar.

World Health Organization (WHO) utesluter inte längre aersolsmitta vid covid-19. Det är orsaken till att många länder nu har munskyddstvång i publika miljöer. Eftersom aersolsmitta vid covid-19 inte går att utesluta är våra svenska rekommendationer inte tillräckliga, då dessa utgår från att det nya coronaviruset sprids genom droppsmitta. Vi vet likaså att covid-19 kan smitta utan att en person som insjuknat i viruset själv känner symtom. Omkring hälften av de som utsöndrar virus har visat sig vara symtomfria, och virusmängden är fortsatt densamma som hos en individ med symtom.

Med anledning av detta har internationella smittskyddsorganisationer världen över beslutat om att modifiera tidigare rekommendationer och därmed valt att tydligt rekommendera användandet av ansiktsmasker i publika miljöer.

Min fråga till socialminister Lena Hallengren blir därför följande:

Avser ministern att ta initiativ till att de svenska smittskyddsrekommendationerna uppdateras så att användandet av munskydd i publika miljöer och inom äldreomsorg därmed kan implementeras i Sverige?

RIKSDAGEN
https://www.riksdagen.se/sv/dokument-lagar/dokument/skriftlig-fraga/munskydd-i-publika-miljoer-och-inom-aldreomsorg_H7111299
Avser ministern att ta initiativ till att de svenska smittskyddsrekommendationerna uppdateras så att användandet av munskydd i publika miljöer och inom äldreomsorg därmed kan implementeras i Sverige?

Så här som jag har uppfattat det. Man har haft problem med tidigare försök med framförallt SARS-vaccin vilket inte är så konstigt om man funderar lite:

Immunization with SARS Coronavirus Vaccines Leads to Pulmonary Immunopathology on Challenge with the SARS Virus

Conclusions

These SARS-CoV vaccines all induced antibody and protection against infection with SARS-CoV. However, challenge of mice given any of the vaccines led to occurrence of Th2-type immunopathology suggesting hypersensitivity to SARS-CoV components was induced. Caution in proceeding to application of a SARS-CoV vaccine in humans is indicated.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3335060/

Så immunsvar kan man säkert uppnå men som sagt det finns nog risker även med COVID-19. Nu pågår det en del försök och väldigt intressanta sådana också där man arbetar med ny teknik. Man ska dock komma ihåg att man t.ex. aldrig förut lyckats ta fram ett RNA/DNA.vaccin för människor så att det skulle i sig vara ett vetenskapligt genombrott.

Så jag tror att det kommer att dröja med ett vaccin mot COVID19. Man ska också komma ihåg att just nu flödar det miljarders miljarder i forskningsanslag för vaccinframtagning så "goda nyheter" lär nog bli ett vanligt inslag i medieflödet är jag rädd för.

Jag skull vilja att man la mer pengar på att ta fram antivirala istället. Jag tror dessutom att detta skulle gå snabbare och vara en bra investering för framtiden.

Nej, Sveriges officiella COVID-19 statistik bygger på provtagna för COVID-19.

Den här franska idén med att uppmana till cykling är väl inte så tokig? Också på våra breddgrader torde det vara genomförbart på sommarhalvåret.

Reservera mer av gatu-utrymmet för cyklister, mera stadscyklar, mera elskotrar. Det riktigt kreativa tyckte jag var att baka in en ekonomisk stimulus i det hela: 50 euro (virtuell?) voucher åt alla för att användas på cykelservice!

Eastern Virginia Medical School har tagit fram ett behandlingsprotokoll för covidsjuka;

https://www.evms.edu/media/evms_public/departments/internal_medicine/EVMS_Critical_Care_COVID-19_Protocol.pdf

Prophylaxis
While there is very limited data (and none specific for COVID-19), the following “cocktail” may have a
role in the prevention/mitigation of COVID-19 disease. While there is no high-level evidence that this
cocktail is effective; it is cheap, safe and widely available.
• Vitamin C 500 mg BID and Quercetin 250-500 mg BID
• Zinc 75-100 mg/day (acetate, gluconate or picolinate). Zinc lozenges are preferred. After 1
month, reduce the dose to 30-50 mg/day.
• Melatonin (slow release): Begin with 0.3mg and increase as tolerated to 2 mg at night
• Vitamin D3 1000-4000 u/day

Symptomatic patients (at home):
• Vitamin C 500 mg BID and Quercetin 250-500 mg BID
• Zinc 75-100 mg/day
• Melatonin 6-12 mg at night (the optimal dose is unknown)
• Vitamin D3 1000-4000 u/day
• Optional: ASA 81 -325 mg/day
• Optional: Hydroxychloroquine 400mg BID day 1 followed by 200mg BID for 4 days
• Optional: In highly symptomatic patients, monitoring with home pulse oximetry is
recommended

Mildly Symptomatic patients (on floor):
• Vitamin C 500mg q 6 hourly and Quercetin 250-500 mg BID (if available)
• Zinc 75-100 mg/day
• Melatonin 6-12 mg at night (the optimal dose is unknown)
• Vitamin D3 1000-4000 u/day
• Enoxaparin 60 mg daily
• Methylprednisolone 40 mg daily; increase to 40mg q 12 hourly in patients with progressive
symptoms and increasing CRP
• Famotidine 40mg daily (20mg in renal impairment)
• Optional: Hydroxychloroquine 400mg BID day 1 followed by 200mg BID for 4 days
• Optional: Remdesivir, if available
• N/C 2L /min if required (max 4 L/min; consider early t/f to ICU for escalation of care).
• Avoid Nebulization and Respiratory treatments. Use “Spinhaler” or MDI and spacer if required.
• Avoid non-invasive ventilation
• T/f EARLY to the ICU for increasing respiratory signs/symptoms and arterial desaturation.

Respiratory symptoms (SOB; hypoxia- requiring N/C ≥ 4 L min: admit to ICU):
Essential Treatment (dampening the STORM)
1. Methylprednisolone 80 mg loading dose then 40mg q 12 hourly for at least 7 days and until
transferred out of ICU. In patients with an increasing CRP or worsening clinical status increase the
dose to 80mg q 12 hourly, then titrate down as appropriate.
2. Ascorbic acid (Vitamin C) 3g IV q 6 hourly for at least 7 days and/or until transferred out of ICU.
Note caution with POC glucose testing (see below).
3. Full anticoagulation: Unless contraindicated we suggest FULL anticoagulation (on admission to the
ICU) with enoxaparin, i.e 1 mg kg s/c q 12 hourly (dose adjust with Cr Cl < 30mls/min). Heparin is
suggested with CrCl < 15 ml/min. Alternative approach: Half-dose rTPA: 25mg of tPA over 2 hours
followed by a 25mg tPA infusion administered over the subsequent 22 hours, with a dose not to
exceed 0.9 mg/kg followed by full anticoagulation.
Note: A falling SaO2 despite respiratory symptoms should be a trigger to start anti-inflammatory
treatment (see Figure 2).
Note: Early termination of ascorbic acid and corticosteroids will likely result in a rebound effect with
clinical deterioration (see Figure 3).

Webbsida;

https://www.evms.edu/covid-19/medical_information_resources/

Sverige jobbar ju på vaccin, men det kommer oavsett inte bli klart i tid för att stoppa någon pandemi.

När det väl kommer ett vaccin så tror jag att länder kommer samarbeta och vaccinera riskgrupper/äldrevården först, eftersom man till en början ändå kommer sakna evidens för att veta om vaccinet är säkert nog att ge till friska.

Ja, mässlingen är en extremt smittsam sjukdom. Det räcker med att bara befinna sig i samma rum som en smittad för att man själv skall kunna bli smittad själv. Mässling är verkligen en luftburen smitta. Om mindre än 60 procent är vaccinerade emot den sjukdomen i ett område riskerar man lokala smitthärdar där.

De här försöken anses dock som lovande. Visserligen bara i djurförsök ännu så länge::


https://science.sciencemag.org/content/368/6490/456