PEth-gate – Gränsvärdet på 0,3 mikromol/L felberäknat 2013?

Om du är nyfiken på vilka PEth-värden en del rattfyllon haft så kan du läsa tex denna studie

"Phosphatidylethanol (PEth) in blood samples from "driving under the influence" cases as indicator for prolonged excessive alcohol consumption"
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26671597/

Citat
"To examine the applicability of PEth in "driving under the influence of alcohol" cases, 142 blood samples with blood alcohol concentrations (BAC) ranging from 0.0-3.12‰ were analyzed for the presence of PEth homologues 16:0/18:1 (889 ± 878 ng/mL; range <LOQ to 5400 ng/mL) and 16:0/18:2 (355 ± 315 ng/mL; range <LOQ to 1440 ng/mL) by LC-MS/MS."

Alltså ~1,265 ± 1,249 µmol/l (dvs ~0,016 - 2,514 µmol/l) med ett toppvärde på hela 7,681 µmol/l. En viss skillnad mot 0,3 µmol/l.

Jag har spenderat cirka femton sekunder med din studie men det första jag ser är att gruppen är inte "rattfyllerister" utan "rattfyllerister med över 1,6 promille" så den undersökta populationen är alltså en hårt selekterad grupp av de värsta rattfylleristerna. I Sverige är gränsen 0,2 promille och den här studien kan du inte överhuvudtaget använda i en svensk kontext.

När är man rattfull enligt dig? Då tänker jag droger också.

Och om jag fattat dig rätt så har du ändrat dig till att man inte får ta om körkortet efter en rattfylla även om man har 0.0 peth resten av livet?

Ursäktar för många frågor men tycker det är lite intressant hur du tänker.
Men i slutändan så tycker du att det är lagen som definierar en rattfylla?
Som exempel:
Jag tar bilen när jag druckit vin hos grannen i Mullsjö, blir stannade av polis och blåser 0.67 promille och blir dömd för rattfylla. Du tycker han har förverkat sin rätt att någonsin ha körkort i sitt liv igen. Oavsett om man lämnar peth-prover.

Nästa exempel:
Jag tar bilen när jag druckit vin hos grannen i Miami, blir stannade av polis och blåser 0.67 promille och blir inte dömd för rattfylla. Allt är lugna puckar för dig och han får köra bil Nästa vecka I Mullsjö. Men han bör inte ha över 0.3 i peth?

Har du någon egen moralisk gräns eller är det bara det lagen säger som betyder rattfylla för dig?

Du läser fel, det var 142 blodprover med mellan 0,0 - 3,12 promille.

Deras slutsats blev följande
"As a consequence, concentrations of PEth 16:0/18:1 ≥ 700 ng/mL and of PEth 16:0/18:2 ≥ 300 ng/mL may be considered as indicators for the necessity of driving aptitude assessment in addition to BAC."

Dvs de tycker att > 1,0 µmol/l PEth indikerar att det kan vara nödvändigt att göra en lämplighetsprövning när det gäller körkortet.

Vet du vilka länder utöver Sverige som har 0.3 peth som gräns?

Nej jag vet inte säkert. Jag frågade AI för nån vecka sen och fick då svar att det bara är sverige man gör på detta vis. Nån annan användare hävdade att det fanns nåt mer land men det var lite luddigt. Tror det står med nånstans i den andra tråden.

Menar du att bara Sverige som använder peth eller använder peth och liknande markörer.

När bedömer en läkare att ett sådant här prov ska tas?
På vilka grunder?

Menar att det bara verkar vara i sverige som körkorten kan återkallas pga för höga PEth-värden. Men jag är som sagt inte säker.

Det verkar kunna vara alla möjliga olika orsaker. Man borde kunna fråga efter CDT istället om de vill kolla alkoholmarkörer.

Sverige - Transportstyrelsen
PEth: > 0.30 µmol/L (riskbruk), > 0.70 µmol/L (missbruk)
CDT: > 2.0 %
GT: Vanligen > 1.5 x referensintervall

Testfrekvens: Vanligen 3-6 prov under 6-12 månader.
Kommentar: Patienten behöver ofta lämna prover regelbundet under en observationsperiod för att visa nykterhet

Tyskland - MPU-systemet
PEth: > 20 ng/mL (~0.26 µmol/L) = misstanke
CDT: > 2.0 %GT: Ej längre rutin, men används ibland som komplement

Testfrekvens: 2-4 tester över 6-12 månader, ibland månatliga eller kvartalsvisa tester.
Kommentar: Kombination med psykologintervju och läkarintyg krävs.

Finland
PEth: > 0.30 µmol/L (riskbruk), > 0.70 µmol/L (missbruk)
CDT: > 2.0 %GT: Förhöjt = misstanke

Testfrekvens: Varannan månad.
Kommentar: Läkarintyg kräver ofta stabil nykterhet i minst 6 månader.

Norge
PEth: > 0.30 µmol/L = överkonsumtion
CDT: > 2.0 %
GT: Ej obligatorisk

Testfrekvens: Varannan eller var tredje månad.
Kommentar: Liknande modell som Sverige, särskilt vid uppföljning efter rattfylleri.

Här är en tabell som sammanfattar användningen av PEth, CDT och GT som alkoholmarkörer i samband med körkort i olika länder:

Land PEth CDT GT Kommentar

USA Nej (sällan) Nej (sällan) Nej (sällan) Används inte rutinmässigt i körkortsärenden; domar ligger till grund.

Storbritannien Nej (sällan) Nej (sällan) Nej (sällan) Alkoholmarkörer används mest inom vård, inte för körkort.

Kanada Nej (sällan) Nej (sällan) Nej (sällan) Rattfylleridomar styr återkallelse, inte biomarkörtester.

Källa chatgpt