Vilka är de bästa Antidepressiva Läkemedel en gång för alla, 2023 edition

Googling visar på följande rekommendationer, 6 källor:
Dalarnas Landsting: Sertralin
Hallands Landsting: Sertralin, Fluoxetin, Mirtazapin
Lakemedelsvarlden.se (2009) Sertralin, Escitalopram
Norrbottens Landsting: Escitalopram, Sertralin, Mirtazapin
Skånes Landsting: Sertralin, Mirtazapin
Region Stockholms läkemedelskommittés expertgrupp för psykisk hälsa: Escitalopram, Sertralin

Sertralin (6)
Escitalopram (3)
Mirtazapin (3)
Fluoxetin (1)

Tillgängliga mediciner (internetmedicin.se)
SSRI
Citalopram (Cipramil)
Escitalopram (Cipralex, prema)
Fluoxetin (Fontex)
Sertralin (Zoloft, Oralin,Sertrone)
Paroxetin (Seroxat, Paroxiflex)
NaSSA
Mirtazapin(Mirtin)
SNRI
Venlafaxin (Efexor, Efastad)
Duloxetin (Aritavi,Cymbalta,Loxentia,Yentreve)
NDRI
Bupropion (Voxra)

Stämmer detta ? att det är Sertralin och Escitalopram som är 'go-to'-medicinerna? och då undrar jag varför jag fått Venlafaxin på låg dos.

Det går inte att säga då alla personer har en helt unik hjärnkemi. Det som funkar jävligt bra för någon kan vara rent rävgift för någon annan.

Står inte på något av ovanstående preparat längre. Men Paroxetin och Escitalopram upplevde jag som verkningslösa.

Mirtazapin blev jag jävligt dålig av men låg dos Venlafaxin funkade alldeles ypperligt på mej

Sertralin fungerade utmärkt på mig under en kortare period. Duloxetin var rena döden att gå på. Tappade matlust och gick ner massor i vikt. Det var väl inte fel egentligen men i slutändan blev det rätt så jobbigt.

Visst, det jag tänker är att om någon medicin är väldigt vanlig och några är specialare (nya, oprövade etc) så kan det vara värdefullt att få reda på det.
M a o det bör gå att säga nånting (en hel del) även om det är individuellt också vad som passar.

Jag vet inte var man kan få statistik men med en oerhört vild rent illustrativ gissning, där jag egentligen bara har något hum om alls de två översta som verkar vanligast) kan det tex se ut så här: Att Escitalopram och Sertralin ges till de flesta >50% och sen en massa andra mediciner som är mer ovanliga. I så fall tycker jag man kan anse att den som fått venlafaxin utskrivet bör kunna få en bra förklaring av sin läkare till att man inte får något vanligare ?

Escitalopram (Cipralex, prema) 26%
Sertralin (Zoloft, Oralin,Sertrone) 26%
Venlafaxin (Efexor, Efastad) 13 %
Citalopram (Cipramil) 6%
Paroxetin (Seroxat, Paroxiflex) 6%
Fluoxetin (Fontex) 6%
Mirtazapin(Mirtin) 6%
Duloxetin (Aritavi,Cymbalta,Loxentia,Yentreve) 6%
Bupropion (Voxra) 5%

Det är nog mer som är samma än det som är olika. Mycket av hjärnkemin är samma mellan individer snarare än helt unik mellan individer. Det verkar som medicinen konkluderat det också och kommit fram till vilka preparat som fungerar bäst för de flesta. Escitalopram (Cipralex, prema) och Sertralin (Zoloft, Oralin,Sertrone) verkar vara de vanligaste. Kanske de som de flesta får.

Sertralin är nog bäst för vissa tvång.

En läkare föreslår ketamin:

https://www.youtube.com/watch?v=Rxmv...AndrewHuberman

Får ju inte glömma anafranil /klomipramin.riktigt jävla bra med riktigt jävliga biverkningar . Har provat sertralin ,citalopram , Escitalopram,klomipramin , Mirtazapin av de antidepressiva . Escitalopram var bäst ,anafranil jobbigast då jag fick det som dropp och kunde inte kasta vatten(vanlig biverkning)så de fick köra ner nått rör i urinledaren .men jag var inte deprimerad iaf

Ketamin är bra (svårt dock att få utskrivet pga stigma),Amitryptlin bättre än alla SNRI enligt mig. Mirtazapin bra första alternativ med få biverkningar.

Idiotisk frågeställning då allt är individuell, men här är mina erfarenheter:

SSRI (sertralin) Hög dos - totalt värdelös.
SNRI (duloxetine) Hög dos - låg effekt, ångest kvar dygnet runt (GAD), men ca 10 % mindre depressiv.

Skillnaden mellan olika SSRI och olika SNRI är enligt min läkare nästintill obefintlig.

Hur är den "bäst för vissa"? Hade noll effekt på mig :P

"Port-charlotte" har en viktig poäng - verkning måste relateras till biverkning, åtminstone under någon längre tid.