2025-06-06, 08:59
  #3313
Medlem
Strider Transportstyrelsens definition av missbruksdiagnos från beroendevårdens?
1 år sedan
Tack för en intressant artikel! Utifrån era slutsatser att enbart PEth-värden över 0,30 µmol/l inte är liktydigt med diagnosen alkoholbrukssyndrom, är det för oss anmärkningsvärt att Transportstyrelsens rådgivande läkare ändå använder sig av sådana provsvar för just detta ändamål. Vi har i egenskap av psykiatriker assisterat i en överklagan till kammarrätten men Transportstyrelsen yrkar på avslag eftersom deras egen rådgivande läkare tar sig rätten att ställa missbruksdiagnos utifrån Transportstyrelsens egna kriterier för missbruk, dvs upprepade förhöjda PEth-värden utan andra tecken på missbruk förutom viss somatisk ohälsa. Är detta ett rättssäkert agerande? Vi anser inte det men undrar hur experterna inom beroendevården ställer sig till Transportstyrelsens rutiner i denna fråga.
Susanne Bejerot, Senior professor, psykiater, Region Örebro län
2025-06-06, 09:01
  #3314
Medlem
Citat:
Ursprungligen postat av hjorten16
Egentligen ska jag inte läsa så mycket om PEth.

Men har kommit till ett beslut att jag inte kommer åka in på blodprov innan midsommar som avtalat med läkaren, egentligen gav hon ingen orsak mer än checka värden.

Med tanke på allt jag läser ju mer sjukt tycker jag det är, läkaren vet jag inte kommer in ang PEth.
Har inte vågat ta någon öl på snart 4 veckor bestämt jag inte kommer ta någon öl i sommar, gå på med träning o jobbet istället.

Mer intressant o se om vården kan låta mig vara ifred istället, bestämma själv om jag behöver vård eller inte, jag är en patient man vill ha in, inte ang PEth, utan att vi har 2 milj personer som har hjärt-kärl problem i landet., jag har just anlänt till dessa 2 milj personer o är nu en av dessa.
Genom detta hamna jag i vip kön till akutvården istället, känner jag något vet jag nu från första gången hur snabbt man får hjälp, man hamnar inte i någon vård kö precis.

Genom att jag kan bli en kostsam patient genom att vägra blodprov kan det vara intressant o se om vården lämnar mig ifred eller om man kommer lyckas tvinga på något sätt.

Har då min pappa i tanke, han som super rätt hårt varenda helg, genomgått värre än jag vid min ålder men han fortsätter gå på som vanligt, når jag hans ålder får jag ändå vara rätt nöjd med livet.
För mig personligen känns det bättre o gå emot systemet då jag blivit ned slagen av systemet tidigare i livet, genom detta inte heller någon tillit till systemet.
Tror inte att du ska oroa dig för testet kommer visa högt PEth. Fundera om du verkligen ska riskera ditt liv och hälsa bara för att du ska kämpa mot systemet på något sätt.
2025-06-06, 09:11
  #3315
Medlem
Citat:
Ursprungligen postat av SVT1970
Tror inte att du ska oroa dig för testet kommer visa högt PEth. Fundera om du verkligen ska riskera ditt liv och hälsa bara för att du ska kämpa mot systemet på något sätt.
En sån kaosmyndighet som agerar som man själv tycker ska förstås ifrågasättas hela tiden
2025-06-06, 09:28
  #3316
Medlem
Citat:
Ursprungligen postat av fakbab
Det är mycket lättare att jobba med systemet än mot. Om du ändå gjort uppehåll med drickandet, varför då inte lämna prov? Förstår inte ditt motvalls beteende faktiskt. Om du gör som läkaren säger kommer du att få bästa vården och så tidigt som möjligt. Det är lite självskadebeteende du håller på med.
Har köpt hem en blodtrycks mätare, ser att värdet ännu vandrar,123/58 till 138/84, puls konstant vid 47-53.
Även om jag slutat med alkohol verkar inte värdet stabiliseras, alkohol verkar inte vara problemet, men en läkare kommer givetvis ta PEth för att kunna utesluta.
Har inte kunna se effekt av träning, har inte haft mätaren nog länge, men blir intressant o se vad träningen kommer göra nu framöver.

Vikten kan ha orsak, även här blir det intressant o se om värdet förändras.

Men läkare tar PEth för att utesluta vad som kan vara orsaken, bara för att det inte står med i juornal o man inte blivit informerad innebär inte att det tas, en läkare förklarar sällan alla analysvärden, dels folk vet inte ens vad värden betyder. Vilket är fullt normalt, ingen normal människa springer om kring o har koll på vad allt betyder. vi som sett missar inom vården vet att allt förs inte in, även det är normalt, som jag berätta med röntgen, någon har beställt, jag är där, rabbla mitt personnummer, bilder tas, men ingen kan sedan hitta igen att detta ens skett, ingen kan ens se beställningen, vem som beställt röntgen o gett mig tiden, allt spårlöst försvunnet, det är ändå en lite större grej än ett simpelt PEth test.

Men genom att jag har medicinen, jag fick uppenbart fria händer o testa mig fram via läkarens sista samtal, delad tablett, där rådet blev testa en halva på morgonen o en på kvällen.

Eftersom jag ändå har en egen plan för återhämtning, träna, äta nyttigare, jobba mer, dels jag har haft timeout i 2.5år innan är nu både sugen o peppad att jobba/träna, samt jag är även uppbokad fram till November, har avslutat ordförandeskap för brf föreningen för företaget kommer kräva all tid, vill jag se om det är jag själv som skada mig om träning/alkohol/mat/vikten är orsaken, tar tre månader o ändrar på detta o ser vad resultatet blir. dvs ingen alkohol under denna tid nu medans jag ändå är igång.

Läkaren får komma i andra hand, då detta ändå är rekommendationerna, både jag o läkare tror på.

Kan lika väl göra detta till en kamp mot PEth tester, dels läkaren kommer inte kunna ge några mirakel metoder än dessa jag redan fått via mediciner, däremot kan jag själv förändra mitt levnadssätt tillbaka vad jag hade för 5-7 år sedan, samt gå ner till samma vikt, osv.
Se om livsstilen är nyckeln, och livsstilen kan inte läkaren förändra, däremot kan viljan av att ta kampen mot PEth motivera mig ännu mer att nå mina mål.

Från varje kamp jag gått mot systemet har jag alltid lärt mig något användbart och bra.
2025-06-06, 09:29
  #3317
Medlem
fakbabs avatar
Citat:
Ursprungligen postat av Eysedease
Vilken forskning då? Vilken forskning stöder att "Peter" som drack två plattor öl på en vecka var en livsfarlig chaufför trots att han körde 100% nykter?

Forskningsresultat gäller på gruppnivå, inte på individnivå. Men rent praktiskt kan man inte ha olika regler från person till person. Det är samma med promillegränserna, det finns de som är farliga i trafiken redan vid 0,1 promille liksom att det finns de som kan köra väldigt bra med 1 promille eller mer. Man sätter då gränser som är en kompromiss som funkar rimligt bra för alla. Det är precis samma sak med PEth, man sätter en gräns baserat på forskning och erfarenheter från hur det fungerar rent praktiskt.

Man kan ändra gränserna om man har fog för detta förstås, exempelvis om man har bättre mätmetoder eller att ny forskning kommer fram till något som gör att man tycker att det är lämpligt att ändra lite på gränserna. Så har man ju som exempel även gjort när det gäller Socialstyrelsens gränser för riskkonsumtion av alkohol, med stöd av nyare forskning som säger att alkohol är skadligt från första glaset, det finns ingen säker nivå. De gränserna lär komma att ändras även i framtiden, nedåt.
2025-06-06, 09:31
  #3318
Medlem
fakbabs avatar
Citat:
Ursprungligen postat av Totius
Bra, då kan vi konstatera att SVT1970, som sagt, har fel här:
(FB) Festande leder till körkortsindragning trots att man är nykter (enda tråden om peth)

Vidare, åter till kurvorna från Tyr96sn213bda:
(FB) Festande leder till körkortsindragning trots att man är nykter (enda tråden om peth)

PEth över 0,3 kan nås inom 14 dagar vid ett standardglas om dagen. Tycker du att det är en ”långvarig och hög alkoholkonsumtion, vilket enligt forskningen ökar risken för olyckor i trafiken”?

Man ska inte dra för stora växlar över hens kurvor, vi har inga belägg för att simuleringarna är representativa för verkligheten.
2025-06-06, 09:33
  #3319
Avslutad
Citat:
Ursprungligen postat av Milla2025
Strider Transportstyrelsens definition av missbruksdiagnos från beroendevårdens?
1 år sedan
Tack för en intressant artikel! Utifrån era slutsatser att enbart PEth-värden över 0,30 µmol/l inte är liktydigt med diagnosen alkoholbrukssyndrom, är det för oss anmärkningsvärt att Transportstyrelsens rådgivande läkare ändå använder sig av sådana provsvar för just detta ändamål. Vi har i egenskap av psykiatriker assisterat i en överklagan till kammarrätten men Transportstyrelsen yrkar på avslag eftersom deras egen rådgivande läkare tar sig rätten att ställa missbruksdiagnos utifrån Transportstyrelsens egna kriterier för missbruk, dvs upprepade förhöjda PEth-värden utan andra tecken på missbruk förutom viss somatisk ohälsa. Är detta ett rättssäkert agerande? Vi anser inte det men undrar hur experterna inom beroendevården ställer sig till Transportstyrelsens rutiner i denna fråga.
Susanne Bejerot, Senior professor, psykiater, Region Örebro län

Användaren "Ollonfisk" hittade tidigare följande info som STMFs hemsida.

Titta gärna på Svensk Trafikmedicinsk Förening som finns på https://www.stmf.nu/


Citat:
Styrelsen
Ordförande:
Lars Englund
Disputerad och specialist i allmänmedicin och tidigare chefsläkare på Transportstyrelsen/Vägverket/Trafiksäkerhetsverket. Arbetar som distriktsläkare i Borlänge 2 dagar i veckan och har fortsatt efter pensionen från Transportstyrelsen en del internationella uppdrag inom trafikmedicinen.

I rundbrev 2 från 2023 finns följande fråga och tillhörande svar från Lars Englund

Citat:
Fråga 3
Det dök upp en fråga i läkarkollegiet:
PEth över 0,30 upprepade gånger anses ju inte vara förenligt med att uppfylla de medicinska kraven för körkort enligt ett PM vi hittade på Transportstyrelsens hemsida.

Vi har en patient på vår enhet som garanterat ligger över detta men har alkolås i bilen (på grund av tidigare rattfylleri).

Spelar det ingen roll att han har alkolås? Behöver PEth-kontroller ändå göras och eventuellt att körkortet kan återkallas om han inte kan trappa ned avsevärt eller räcker det med alkolåset?


Citat:
STMF svarar
Även den som har alkolås, ska uppfylla de medicinska kraven för körkort.

Körkort med villkor om alkolås innebär inte att personen ”har frisedel”. Om det finns en diagnos missbruk eller beroende av alkohol och personen inte kan verifiera varaktig nykterhet, exempelvis om PEth är över 0,30 upprepade gånger, så uppfyller hen inte kraven för att få ha körkort.

Och man kan i enlighet med det PM ni nämner ställa diagnosen missbruk på två Peth över 0,3 om de är tagna inom ett år och med mer än 5 veckor emellan. Då finns det ett bruk som inte är tillfälligt och som från medicinsk synpunkt är skadligt.

Egentligen spelar det ingen roll om det finns en rattfylla i bakgrunden eller om personen har villkor om alkolås. Har hen ett gällande körkort, så gäller anmälningsskyldigheten.

Finns det anledning att tvivla på om personen har körkort, kan detta kontrolleras med körkortskundtjänsten.
Lars Englund

Länk http://media.stmf.nu/2023/07/Rundbrev-2-2023-v230619.pdf

Undrar hur många liknande fall det finns? Där det sätts alkoholrelaterade "diagnoser" enbart baserade på PEth-mätvärden (dvs utan en riktig utredning).

Det Lars Englund gjort här ovan borde kunna falla in under grovt tjänstefel.

#PEth-gate
__________________
Senast redigerad av Tyr96sn213bda 2025-06-06 kl. 09:52.
2025-06-06, 09:38
  #3320
Medlem
fakbabs avatar
Citat:
Ursprungligen postat av Celestron
Jag vill bara citera riksdagledamoten Thomas Morell:
"Om jag köper en bil som går 200 km/h; Ska jag då bli av med körkortet, för jag KAN ju trampa plattan i botten och bryta mot hastighetsbegränsningen?

Och om jag har en morakniv i verktygslådan; Ska jag då åka dit för knivbrott, för jag KAN ju använda den på ett otillbörligt sätt?"

Du resonerar på exakt samma sätt. En person som har ett riskbruk av alkohol(enl socialstyrelsen), KAN ju sätta sej bakom ratten när han har druckit, och bör därför bli av med körkortet.

Det där handlar om politiska avvägningar av risk kontra vad individer kan hantera via eget ansvar. Alkohol har en särställning eftersom vi alla vet att med mer sprit i kroppen försvinner vettet och folk gör dumma saker, farliga saker etc.

Bilexemplet. Man har ju fartkameror och annan övervakning, plus att nya bilar måste ge en varning när man överstiger fartgränsen. Man kan stänga av varningen på eget bevåg men den måste vara på efter varje start av bilen. Här anser man tydligen att man inte kan lita helt på folk, de behöver stöttning för att undvika att köra för fort och ovanpå detta finns fartkameror och poliskontroller.

Knivexemplet. Här litar man heller inte fullt ut på folk, se knivlagen. Det är olagligt att ha med sig kniv på allmän plats (vissa undantag finns förstås för man måste ju kunna köpa en kniv i en affär etc.). Varför? Jo för att det finns för många oansvariga "kriminella typer" som har med sig kniv på allmän plats och kan använda den mot andra av olika skäl. Därför har man gjort det olagligt att bara ha med sig den på allmän plats. Det räcker inte med att man kan "låta bli att använda den mot någon annan".

Riksdagsledamoten överförenklar problemet och visar på sin egen okunnighet.
__________________
Senast redigerad av fakbab 2025-06-06 kl. 09:40.
2025-06-06, 09:43
  #3321
Avslutad
Citat:
Ursprungligen postat av fakbab
Det går inte att säga vad promillehalten är kopplat till kurvorna eftersom det som hen försöker modellera endast är PEth. Det är för övrigt heller inte intressant eftersom syftet med PEth-testerna inte har med promillehalt att göra utan bara syftar till att påvisa långvarig och hög alkoholkonsumtion, vilket enligt forskningen ökar risken för olyckor i trafiken även om man inte kör med 0,2 promille eller högre i blodet.

Det går visst att visa promillehalten för modellen använder sig redan av bland annat promillehalten för att räkna ut PEth-värdena som visas i graferna.

OBS! Jag är en hane.
2025-06-06, 09:49
  #3322
Medlem
fakbabs avatar
Citat:
Ursprungligen postat av Tyr96sn213bda
Det går visst att visa promillehalten för modellen använder sig redan av bland annat promillehalten för att räkna ut PEth-värdena som visas i graferna.

OBS! Jag är en hane.

Hen vet hur som helst inte om modellerna är representativa för verkligheten.
2025-06-06, 09:54
  #3323
Avslutad
Citat:
Ursprungligen postat av fakbab
Hen vet hur som helst inte om modellerna är representativa för verkligheten.

Alfahanen kanske provkört modellen mot data från etablerade studier med faktiska mätresultat. Tänkt på det?
2025-06-06, 10:04
  #3324
Medlem
fakbabs avatar
Citat:
Ursprungligen postat av Tyr96sn213bda
Alfahanen kanske provkört modellen mot data från etablerade studier med faktiska mätresultat. Tänkt på det?

Mycket möjligt men givet en tydlig agenda är det sannolikt att cherry-picking har tillämpats i urval och tolkning bland tillgängliga studier. Mot detta ska man då väga internationell konsensus på expertnivå för att 0,3 är en bra gräns för att PEth ska indikera långvarigt och högt alkoholintag. Och då väljer jag att tro på denna konsensus tills jag på expertnivå, inte amatörnivå, får anledning att ändra uppfattning baserat på säkerställda fakta.

Skapa ett konto eller logga in för att kommentera

Du måste vara medlem för att kunna kommentera

Skapa ett konto

Det är enkelt att registrera ett nytt konto

Bli medlem

Logga in

Har du redan ett konto? Logga in här

Logga in