Okej jag är tydligen bipolär

Man måste väl haft ganska många perioder upp o ner för de ska ställa det? Vem som helst kan få svacka, typ partner gör slut, man blir arbetslös, närståendes dödsfall, då kan man må dåligt nåt år.

En gång i tiden jagade jag också diagnoser. Det kändes liksom skönt att få på pränt nåt som kunde förklara hur dum i huvudet jag kunde vara.

Det va min terapeut som vid nåt tillfälle frågade mig; ”Om du får alla de diagnoserna idag, förändras ditt liv på något sätt från imorgon?”

Det fick mig att verkligen tänka om och relatera till min personlighet och jobba utifrån de förutsättningar jag har, snarare än att nödvändigtvis kunna sätta en stämpel på ”vad är det för fel på mig?”.

Det är ett rätt sympatiskt sätt att förhålla sig till sig själv faktiskt

Tre tillstånd som överlappar varandra är bipolär typ 2, EIPS och ADHD.

Det finns dock distinkta skillnader mellan dessa:

- ADHD är en neuropsykiatrisk eller som amerikanare kallar "developmental", dvs svårigheter måste ha legat i tidigt barndom och definitivt innan 12 års åldern. Detta är en väldig viktig kriterium. Det måste dessutom finnas en vardaglig funktionsnesättning
- EIPS debuterar vanligtvis i tonåren och är kopplad till affektiva (notera ej neuropsyk) svängningar, dvs självförakt, intensiva intermänskliga relationer, ofta missbruk, riskfyllt beteende.
- Bipolär typ 2 måste vara episodisk dvs beteende som du har under hypomana fasen måste urskilja sig från ens "grundpersonlighet" - hos ADHD exempelvis är man "uppe" konstant. Också i bipolär typ 2 finns det affektiva inslag.

Jag brukar be mina patienter fylla SCID-II, BSL-23 och MDQ eller HCL-32 för att kunna differentiera, alltid som tillägg till en bra anamnes.

Guanxi, spec.läk psykiatri

Vad menas med den fetade raden? Utveckla?

Bipolaritet en affektiv sjukdom.
Bipolär 1 - mani (oftast med psykotiska inslag som kräver sjukhusvård etc) och djup depression.
Bipolär 2 - hypomani (mildare mani med mer energi, bristande konsekvenstänk ) och depression.
Cykotymi - hypomani och mild depression.

Sen finns det en del andra subtyper.
I bipolaritet är hypomanifaserna aktiva i 3-5 dagar och därefter svänger i depression. Hos patienter med ADHD är tillståndet varaktig. Med andra ord finns det en periodicitet i bipolaritet som går i runda svängar 3 dagar -> 14 dagar -> 3 dagar et cetera. En lättare förklaringsmodell.

exempelvis hos patienter med schizoaffektiv så lider dessa av bägge bipolaritet + schizofreni och episoderna är intermittenta och i princip ständiga.

Finns det risker med felmedicinering då dessa diagnoser överlappar varandra? Säg att man skulle bli diagnostiserad som bipolär, får läkemedel för detta, men visar sig ha ADHD? Som exempel.

Centralstimulantia kan potentiellt trigga igång en mani, men detta gäller egentligen även vissa typer av starkare antidepressiva. Stämningsstabiliserande kan inte påverka ADHD så mycket. Det är två helt olika mekanismer; Bipolaritet har att göra med neuronal depolarisering och egentligen avvikande kalciumkanaler i hjärnan, medan ADHD har att göra med en del av hjärnan som inte utvecklas tillräcklig och kan inte kontrollera i sin tur neuronala banor.

Sammanfattning: CS kan trigga mani. Stämningsstabiliserande kan ej "tysta" ner brussignaler som patienter med ADHD upplever då för detta krävs dopamin i prefrontalt cortex.

Okej, du skrev att EIPS var affektiv också så jag tänkte att det skulle vara specifika likheter mellan EIPS och Bipolär typ 2. Det var nog jag som tänkte fel.

Jag måste dock ifrågasätta om du verkligen är läkare inom psykiatri om du tror att en hypomani är max 5 dagar lång? Mina hypomanier brukar normalt vara runt 3 månader men i "bästa" fall upp emot 5 månader långa.

Jag åt mycket mediciner förut och har en adhd diagnos som blivit bättre av att jag började jobba, träna och äta bättre. Idag är jag medicinfri/nykter och har ingen kontakt med psykiatrin. Det kan vara jobbigt ibland, men det sägs att det är så för alla människor. Innan jag bröt kontakten med psykiatrin så ville dom utreda mig mer, och jag kände att nu jävlar räcker det. Det var inte värt det till slut. Det var därför jag undrade.

Hur tillståndet manifesterar sig är väldig olika, det menades inte att det är max 5 dagar utan minst 3 till 5 dagar, men kan pågå i veckor eller månader.
Du får gärna ifrågasätta vad du vill, vi är främlingar på ett forum.

Ja det där med ekonomiskt risktagande känner jag igen. Jag har tagit flera onödiga risker för spänningen skull och impulskontrollen har inte alls funnits där många gånger. Men hittills har jag klarat mig bra och har inte gjort några svidande förluster. Men den dagen kan ju komma imorgon! För jag är sjuk i huvet ibland när det gäller pengar, helt klart.
Men jag gör inte så pass galna saker att jag behövt åka in på psyk osv. Jag klarar ändå av att sköta mitt liv. Men det tycket tydligen inte vården. Dom tycker att jag borde ändra på flera saker..

Vad skulle jag behöva FK för tänker du?

Ja okej, köper det. Hade du skrivit minst 3-5 dagar i första inlägget så hade jag inte behövt ifrågasätta dig.