Metadon (samlingstråd) - Vanliga frågor och svar.

Jag skulle utav starkt symboliska skäl avhålla mig ifrån att injicera metadon. Oavsett sort! Det är en av anledningarna att jag går där ifrån början - jag vill (och har) sluta(t) och injicera och vara en slav under en ovana jag tar skada utav. Är en viktig gräns att inte korsa.

Jag var en needlejunkie innan och stack mig själv uppåt 10 ggr/dag. Jag tyckte om att skada mig själv och se blod. Ledde till massa infektioner och skit jag har stora ärr ifrån nu.

Levopidon är ett bra val - om man nu har turen att betros den chansen. Är många på min mottagning som sköter sig sisådär och tar både det ena och det andra. Med sådan historik kan man glömma att betros levopidon! Chansen att en opiatrookie dör är överhängande med det och lite benso på toppen för en med låg tolerans. Då åker du ut direkt från programmet och kommer få ett helvete att bygga upp ditt rykte igen.

Jag går väldigt ingående in för ärlighet med personalen och det lönar sig. De märker med sin vana mkt snabbt vilka som fular sig. Och det är tyvärr en del...

Du som har 65 mg levo nu. Dey är en helt okej dos ändå. Är ju främst överf 150mg/75mg som det blir något av overkill. Det är inget man kan fastställa med ngn direkt säkerhet då heller. Vissa behöver ha väldigt höga doser för att avstå heroinet. Och då ska man ha den dosen man är i behov utav! Alla är olika och det viktigaste målet att nå och bevara är avhållsamhet från heroin OCH sidointag!

Om man fortfarande brottas med för starkt sug så att man inte ens kan fungera trots metadon - ja då har du för låg dos! Och ska höjas! Visst att det gäller att öva på sina vanor- Men exakt detsamma gäller att få ut det man skall uppnå utav medicinen.

Ja jo jag vet detta och det är inget jag gör numera men jag brukade göra det innan laro, just därför kan det ju vara en trigger menar jag.
Jag vet att jag kommer betros med levo om jag vill för jag är precis som du, att jag är väldigt öppen och ärlig o har en väldigt bra relation till både sköterskorna och läkaren. Det lönar sig verkligen som du säger, och det känns så jävla bra också att ha rent mjöl i påsen. 🙂

Ja visst gör det!

Helt sinnessjukt vilket beteende som de belönade på min förra Laro mottagning. Där uppmuntrade man patienterna att tjalla på andra patienter. Helt enkelt gola ner andra som man sett påverkade eller som sålde och bytte bort sin medicin. Då fick man fördelar i form utav att de tilläts komma undan med positiva urinprover och sån skit.

Det gick bland vissa stolpskott helt till överdrift och de hittade på historier när de var påtända på tjack eller något annat vem/vilka som sålde medicin och tog benso whet ever de dillade ihop!

En tjej satte det i system och sålde ALLTID sina subutex för att kunna handla mängder amfetamin och sedan sälja de till både privatpersoner som andra klienter. Blanade ut det riktigt mkt med.

När jag gjorde så hon fick väsentligt sämre kundkrets och även sattes på plats för sin ruttna stil blev jag nertjallad. När personalen citerade situationer som inte hänt där just denna personen var den enda möjliga gemensamma nämnaren fick det vara nog med det jädra stället.

Snacka om blåst arbetsmetod!

Herregud… ja man har hört så otroligt mycket tragiskt om saker som händer på mottagningar runt om i landet. Det är så sorgligt att man behandlar klienterna så otroligt illa bara för att man har beroendeproblematik. Vårdpersonal är så pinsamt dåligt insatta i dessa problem i Sverige så man blir mörkrädd.
De använder logik som på en canceravdelning hade motsvarat indragen medicin för att patienterna får metastaser i princip. Vid symtom på sjukdomen man har blir man bestraffad. Det är lysande. 👍🏼

Har nu varit LARO-patient snart 4 år och har extremt svårt att få till det med buprenorfin. Men två läkare i rad(på 2 olika mottagningar) har varit stenhårda med att inte låta mig byta, pga sidomissbruk av otillåtna substanser. Kan tilläggas att jag under mycket lång tid medicinerats med stesolid, dock inte nu under det senaste året - varpå det naturligtvis tyvärr blivit en hel del sidointag.

Är det helt orimligt tänkt av mig att önska byte till metadon? Under mina första 2 år i laro tog jag inte ett enda återfall, men nu det senaste året har det varit kämpigt pga att receptet på stesolid blev makulerat.

Får vi se hur detta kommer gå då. Relativt ny på Metadon som sagt mot kronisk smärta bland annat och började med denna medicin i Januari nu 2023 och en låg dos som succesivt ökade till maxdosen 50 mg. Fick en rätt god smärtlindring till slut men mår helt enkelt inte bra på metadon. Svårt att förklara men hursomhelst så har jag trappat ner från 50 mg till 30 mg och ska ner till 10 mg innan jag då ska avvakta tills abstinensen börjar klinga av (är rätt känslig ska det tilläggas) och när jag stabiliserats på 10 mg så att säga så ska jag sedan stoppa tvärt, vara utan metadon i 2-3 dygn innan ett Norspan-plåster på 20 mikrogram ska sättas på samt fått Temgesic 0,4 mg att ta 2-3 ggr dagligen med. Enligt smärtläkaren och deras tabell så ska 10 mg Metadon vara likvärdigt med Norspan 20 mikrogram och sedan är ju Temgesic också Bup men snabbverkande tabletter som man lägger under tungan. Gillar att läkaren "tror" att det bör bli en smidig övergång till slut men att det så klart kommer vara tufft att vara utan metadon i 2-3 dagar plus att det tar ju även 3 dagar innan man får full effekt på plåstret med.

Har tidigare, innan metadonet sattes in, stått på just Norspan och Temgesic och fick en god smärtlindring men fick tyvärr svåra allergiska reaktioner trots luftning av plåstret samt Betnovat (stark kortisonsalva) som man använder 2-3 dagar innan på det området som plåstret skall sitta på men trots allt detta så fick jag rätt kraftiga hudutslag m.m. Nu vill smärtläkaren att jag ändå ska prova detta igen då min kropp kanske kommer reagera bättre. Ytterst tveksamt men men. Måste ju sluta med Metadonet och testat det mesta och fick ändå god lindring av Norspan och Temgesic men synd på hudreaktionerna bara.

Får hoppas allt går smidigt bara. Har trappat ner opiater tidigare, opiod-rotationer som det kallas och sällan kul men trots relativt kort tid på Metadon (5 mån nu eller nåt) så känner jag att denna är fan rätt svår/jobbig att trappa ner. Antar för att den påverkar så pass många receptorer i skallen.

youlaugh har ju lite koll på min resa. Hoppas allt är bra med dig mannen! Här kommer det bli ett antal svettiga veckor framöver.

Denna som Akademiska (går där på deras smärtklinik hos en läkare) följer på ett ungefär. Olika konverteringstabeller. Dock har jag märkt att trots att man är van med opiater så gillar dom att börja på en låg dos vilket oftast utsätter patienter för onödigt lidande. Tycker jag iaf. Att man sätter in en låg dos på någon som inte är van med opiater är en självklarhet men en som tagit det i över 10 års tid? Och aldrig missbrukat m.m, blir bara larvigt då. Som Ni ser på tabellen så ska 10 mg Metadon vara likvärdigt med 20 mg Buprenorfin (Norspan) samt att jag även har Temgesic 0,4 mg att ta 2-3 ggr dagligen d v s 0,8-1,2 mg dagligen vilket visst är likvärdigt med 10 mg Metadon med. Temgesic är som sagt Sublingualt Buprenorfin som smälter undan tungan på ett par minuter för dom som inte visste det. Smärtstillande som ska verka snabbt och runt 6-8 timmar tror jag.

Väl mött allihopa!

Länktips till konverteringstabellen. Höll på att glömma den: https://regionuppsala.se/samverkanswebben/for-vardgivare/kunskapsstod/lakemedel/forskrivarstod/dosekvivalenstabeller/opioider-dosekvivalens/

Blev en rätt lång novell ovan så kortar ner den lite fort här:

Trappar ner till 10 mg Metadon. När jag väl har stabiliserat mig på den dosen (ingen abstinens m.m.) så ska jag då enligt min smärtläkare sluta med metadonet helt och hållet och sedan vänta 48-72 timmar d v s 2-3 dygn innan jag sätter på mig ett Norspan Depotplåster 20 mikrogram/timme samt kan även ta Temgesic 0,4 mg sublinguala resoribletter 2-3 ggr dagligen. Har även Catapresan utskrivet.

Vad tror vi om detta? Kan övergången bli relativt smärtfri eller? Enligt deras konverteringsguide så är 10 mg Metadon som sagt likvärdigt med ett Norspan depotplåster 20 mikrogram/timme. Hmm...

Allt annat jag genom årens gång trappat ner och bytt opioder har gått relativt smärtfritt och bytet från Norspan och Temgesic till Metadon gick rätt bra med vill jag minnas (var samma sak där att jag behövde vänta 24 timmar när plåstret var borta innan jag kunde ta min första tablett metadon) men har aldrig gått från Metadon till Norspan och Temgesic.

Önska mig lycka till. Hoppas iaf att övergången ska gå smidigt när det väl sker.

Åfan du ska klippa metadonet alltså. Mitt största tips till dig som jag VERKLIGEN tycker du ska ta med läkaren är att fråga om du kan få stå på tram/palexia typ en vecka innan du får norspan för att förlänga tiden mellan metadon-bup för 2-3 dagar utan något är dels tortyr och dels för kort tid är jag rätt säker på. Jag väntade i 5-6 dagar en gång och det blev ÄNDÅ krock deluxe, och då hade jag inte stått på metadonet såpass kontinuerligt som du gjort nu. Och iomed att tramadol och tapentadol inte krockar med buprenorfin så tycker jag verkligen du ska fråga om detta. Jag skulle satsa på palexia/tapentadol då den nog är bättre för dig och starkare dessutom. För jag lovar dig. Du vill INTE krocka, och speciellt inte efter du gått på knä i 3 dagar redan.

Håller alla tummar för dig!!

Tack för svar mannen! Ska försöka nå smärtläkaren, har faktiskt försökt nå personen i över 10-14 dagar nu men fått till svar att han är sjuk. Har Targiniq hemma (ett par st 20 mg) men krockar ju med Bup vad jag förstått. Och som du säger, vara utan något i 2-3 dagar kommer vara tortyr och även kommande dagar/vecka då det tar tid för kroppen att anpassa sig efter Norspan. 3 dagar tills full effekt men minns att jag sist var rätt dålig första 2 veckorna med huvudvärk m.m när jag gick från Targinig till Norpan innan man anpassade sig så att säga.

Ja targiniq kan i sig innebära ett helvete om du tar för de innehåller ju naloxon så risken finns att du blir toksjuk om du tar det. Känner du någon som säljer tram eller tapentadol så köp det isåfall om du inte står ut. Usch jag lider verkligen med dig kompis!! Fyfan. Lite orolig för hur det blir när du sätter på dig norspan så tidigt också..

Hade Palexia på recept förut. Ska se om mn husläkare kan skriva ut för en kortare period men hon är extremt nojig med och speciellt nu när man är på metadon och skulle jag ens försöka förklara vad Palexia är till för så skulle hon hänvisa till smärtläkaren som inte har svarat ännu som sagt. Hade nästan glömt bort att Targiniq innehöll Naloxon och det vill man ju INTE slänga i sig ihop med Bup.

Lär bli ett lidande om man inte får tag i någon så småningom. Får hoppas smärtläkaren hör av sig sen så jag kan bolla detta med han men dom är också jäkligt speciella och tycker tex att jag borde ha klippt från 20 mg till 0 rakt av vilket jag toknobbade! Är rätt känslig så trappar ner i min egen takt och tror dom/han tog åt sig lite. Man får alltid höra typ att "opiat-abstinens är inte farligt utan bara obehagligt". Eh testa själva era stolpskott och se hur kul sånt är! Bättre då som sagt att försöka göra en opiod-rotation så smidig som möjlig och med så få utsättningssymtom som möjligt. Tycker jag iaf.

Håller verkligen med dig. Det är skrämmande hur lite tillomed specialistläkarna vet om ämnena de är specialiserade på ibland. Har en annan polare som håller på att byta från bup till metadon just nu och som också har ett rent helvete pga läkarens okunnighet. Usch o fy!

Och bara för att klargöra lite så du inte gör några misstag, det är ihop med metadon och andra opioider du INTE vill blanda naloxon. Med bup är det inte samma sak har jag för mig eftersom dom funkar lite likadant. Bup i sig kan man ju säga är lite som naloxon eftersom det är en partiell antagonist och ges ihop med bup i höga doser (suboxone) så det är inga konstigheter. Men ta inte targiniq så länge du har metadon kvar i kroppen för det är då katastrofen kan uppstå, vet inte vilka mängder med naloxon de innehåller men för säkerhets skull. 🙏🏼😅 har dock för mig att vid oralt bruk hinner inte naloxonet i targiniq verka innan det bryts ner eller liknande, för annars skulle ju alla som ätit det en längre period få akut abstinens varje gång de tog en. Utan det är när man försöker injicera dom som det tar hus i helvete har jag för mig. Men jag är inte helt säker.