Arbetar som ST-läkare inom psykiatri, fråga mig vad ni vill

Vad hade du önskat att få för läkemedel eller behandling? Frågar av nyfikenhet. Är inte alls medicinsk kunnig så tänker inte hålla på att argumentera massa.

Sverige är långt ner på listan i att ge bra vård åt människor med psykisk ohälsa. Vad är din ambition som läkare i att ändra på detta så människor får bra vård?

I min kommun är öppenpsykiatrin en total flopp. Där har ej funnits läkare på över ett år och det börjar ta på mina krafter rejält, det är verkligen helt värdelöst. Måste ta mig i kragen och vända steken. Vad är din erfarenhet utav privatkliniker? Funderar starkt på att vända mig till en då jag känner mig totalt utelämnad. I och med att där ej finns läkare och min sjukskrivning snart går ut samtidigt som min vårdcentral skickar mig tillbaka till vuxenpsykiatrin trots min vädjan får mig verkligen att förbanna den svenska psykvården.

Edit: Har en fråga till. Har ju inte blivit korrekt utredd och min psykiska ohälsa handlar om ett mönster. En dag kan jag vakna upp, ha all energi och motivation i världen, känna stark självkänsla, ha samlade tankar, socialt flow och så vidare, till att på bara några timmar, eller någon dag, (det varierar men är i det spannet), så kan jag helt plötsligt känna mig låg, knappt ta mig ur sängen eller känna något flow överhuvudtaget. Tankar på att livet är meningslöst och en massa annat negativt är då ständigt närvarande. De positiva dagarna jag har varierar allt ifrån dagar till ett par veckor, dalarna är oftast längre.

Vad tror Du jag lider av. Har själv en gissning.

Du säger att du valde psykiatrin pga. ovissheten och att det oftast är en stor gissningslek. Betänker du vilka förödande konsekvenser det kan få för en patient om du skulle feldiagnostisera och felmedicinera honom eller henne? Ja, jag tänker inte minst på biverkningar som kan vara bestående.

Men även när någon har fått en korrekt diagnos, hänvisar du helst till annan behandling än psykofarmaka, såsom psykoterapi av något slag? Eller skriver du hellre ut tabletter? Jag är medveten om att det givetvis finns fall där läkemedel behövs, och fall där en kombination av läkemedel och t.ex. KBT ges.

Många är det i alla fall, särskilt de äldre. Den "roligaste" hade narkolepsi och somnade hela tiden under läkarsamtalet.

Tjena,

Väldigt trist att du upplever vården/läkare på det sättet. Det låter dock som att du har haft en dålig upplevelse av vården och att det har färgat din syn på läkarkåren. Det blir nog svårt för mig att ge dig ett tillfredställande svar på din första fråga, kanske även din andra. Men att du upplever ditt läkarbesök som en domstolsförhandling kanske snarare handlar om din upplevelse av att få frågor kring ditt upplevda sjukdomstilltsånd? Vi behöver ställa frågor för att kontrollera det du säger, försöka ta reda på orsaken till ditt mående och för att kunna göra en så bra bedömning som möjligt.

Som svar på fråga 3 ->Visst kan det vara så. Men det är nog mer utbrett inom somatiken.

Ha det!

Tjenare,

Det är väl ungefär en miljon svenskar som käkar antidepressiva, så det förskrivs ju absolut ut stora mängder psykofarmaka varje år. Att du efter att du tog kontakt med en läkare och sa att du var nedstämd och själv efterfrågade Fluoxentin/Prozac och därefter fick det utskrivet ser jag inte som något konstigt. Fluoxetin ett vanligt SSRI. Att man känner sig lite avtrubbad när man står på SSRI är en otroligt vanlig ''biverkning''. SSRI tar bort dina djupaste dalar men kanske tyvärr även dina högsta toppar.

Jag kan iallafall lugna dig och säga att du inte har fått några skador av din korta Fluoxetin-behandling.

Halloj,

Jag vet inte om jag delar din bild av att psykiatrin är ivriga att skriva ut centralstimulantia. På dom ställen där jag har arbetat så ställs det oftast höga krav på patienter va gäller uppföljning av insatt behandling. Har heller aldrig arbetat på en mottagning där man ersätter recept på centralstimulantia som har försvunnit, slarvats bort eller stulits.

Centralstimulantia hjälper väldigt många patienter med neuropsykiatriska funktionsnedsättningar att få ett fungerande liv. Detsamma kan jag tyvärr inte säga om benzo. Jag tycker att det finns många fler och bättre behandlingsmöjligheter för dom åkommor patienter som önskar benzo har. Typ psykologisk behandling + antidepp.

Självklart så är det inte bra om vissa patienter hamnar i skymundan pga andra mer resursstarka patienter. Många regioner delar upp sina patientergrupper och har ex renodlade ADHD-mottagningar, det tycker jag är en bra lösning. Sen kan man diskutera om ADHD-patienter ens hör hemma inom psykiatrin. Men det är en annan diskussion

Just Parnate är ett gammal läkemedel, men som fortfarande finns kvar som ett licenseläkemedel. Att den finns på license beror främst på dess stora biverkningsprofil. Den kan bl.a ge leverskador. Indikationerna för behandling med Parnate är svårare depressioner där vanliga antidepressiva läkemedel som typ SSRI och SNRI ej fungerat. OCH som med alla MAO-hämmande läkemedel så ska man undvika livsmedel som innehåller tyramin ex ost, avokado, alkohol och viss frukt eftersom kombination kan ge förhöjt blodtryck. Men finns väl andra licensfria MAO-hämmande läkemedel att tillgå. Samma svar gäller Nardil

Dina övriga frågor är väldig raljerande och generaliserande och jag tänker att du har haft en negativ kontakt med vården som gjort att du fått en negativ bild av läkarkåren. Kan bara beklaga att du inte bemötts på ett, för dig, tillfredsställande sätt. För min egen del så upplever jag att jag har långt ifrån gudskomplex utan att jag istället har en ganska så ödmjuk inställning till dom svårigheter och dilemman jag ställs inför i mitt arbete. Upplever det inte heller som att jag överger mina patienter.

Ha de fint!

Tjena,

För att få utskrivet ex centralstimulantia mot ADHD så krävs det att du har en fastställd diagnos. Och för att få en diagnos så krävs det att du genomför en neuropsykiatrisk utredning. Det kan du antingen göra i regionernas egen regi eller privat. I den offentliga vården i Stockholm och Gbg så får du nog vänta åtminstone 6 månader på en utredning från det datum du haft ditt nybesök till det att du har ditt första utrednings besök, men kanske troligare upp emot ett år. Vet inte riktigt hur det ser ut i övriga landet, men tyvärr är det nog inte så mycket bättre. Du har ju fritt vårdval så mitt tips är att du ringer till alla mottagningar i regionen du bor i för att kolla hur lång deras väntetid är. Men det är primärvårdens uppdrag att göra en första basal utredning, så att boka tid till sin husläkare är det första du ska göra.

Sen finns det en uppsjö privata alternativ, googla bara typ ''privat neuropsykiatrisk utredning + staden/regionen du bor i''. Det bli ju däremot en kostnadsfråga och du får nog räkna med att punga ut nånstans mellan 10-40 papp för en komplett utredning.

Det kanske känns långt med ett års väntetid, men har du klarat dig fram till 33 åå så kan du klara dig ett år till. Stort lycka till!

Det finns en pågående studie på psilocybin(svamp) på KI! Tror att den startade 2020 och kommer väl säkert pågå iallafall något år till innan man kan förvänta sig att få höra om något resultat. Mycket spännande!

Ja, det var alldeles för dyrt. Kan lika gärna köpa tabletterna på den svarta marknaden och se om det är någonting för mig då. Är nog inte bra att dra på sig diagnoser ändå, kanske ställer till det senare i livet.

Kan väl säga att jag vill, och gillar, att hjälpa människor, gärna skulle jobba på landsbygden och har ett stort engagemang i mitt arbete. Men borde brodera ut det svaret och får klura på hur jag ska göra vården i stort bättre. Lite för trött för det just nu bara, sorry.

Går bara att konstatera att det finns en specialistbrist inom psykiatrin. Och det påverkar såklart dom mindre regionerna allra mest. Du får väl iallafall en betydligt mer tillgänglig vård om du betalar för den, men kan inte svara på om den är så himla mycket bättre. Större tillgänglighet är väl iof ett stort plus.

Egentligen borde jag inte gissa vad folk har för diagnoser utifrån ett kort inlägg på fb. Men tänker att du själv har läst på lite och funderar på om cyklotymi är svaret på din gåta? Och ska jag enbart utgå från din beskrivning så låter det inte helt omöjligt.

Hoppas att du får bra hjälp framöver!