FAQ: LARO - Substitutionsbehandling, vanliga frågor och svar.

När du byter till en ny mottagning så kanske dom vill att du går dagligen första månaden/ett par veckor. Bara så att dom ser att du sköter dig. Höll på och krigade ordentligt till att få byta till en mottagning från en annan, till slut så gick det vägen efter 2 månaders rena prover. Dom kan väll bara dra ut det i såna fall där du är positiv på sådant du inte får vara.

Tack för svaret. Man har satt in både Stesolid och sömntabletter under tiden jag fått Oxycontin och Oxynorm så förstår inte varför Buvidal skulle vara farligare. Jag har av någon konstig anledningen aldrig varit sugen på att överdosera varken Stesolid eller mina sömntabletter. Stesolid har jag 10mg utskrivet vid behov men det brukar oftast räcka med hälften. Jag har förklarat för läkaren att jag inte ens använder Stesolid eller för den delen sömntabletter om det inte blir för jävligt. Jag har t.o.m gett honom tillåtelse att gå in och titta på hur mina uttag ser ut, jag har även velat visa honom. Tyvärr skiter han högaktningsfullt i det och säger bara att man kan sluta andas om man blandar dessa preparat. Det är säkert sant men varför har det aldrig hänt och varför skulle det hända nu? Vet inte hur pass mycket starkare Buvidal är än Oxycontin/Oxynorm men någon jätteskillnad kan det inte vara. Så här står jag nu i ett vägskäl där jag kan få hjälp med mitt missbruk eller välja att inte få någon hjälp pga att jag behöver min andra medicin. Vet inte riktigt vilka andra läkemedel som skulle kunna hjälpa mig mot min ångest och problem att sova. Tycker man blir behandlad som en andra sortens människa som blir hotad pga mina sjukdomar. Gör du inte som vi säger så är dörren där, det är så det känns. Det är vården som gjort mig till en tablettmisbrukare så varför kan jag inte få hjälp på mina vilkor. Det tragiska är att det har låtit så bra när jag varit på samtal och man sagt att jag ska få ha kvar mina andra läkemedel men vid senaste samtalet lät det inte lika bra. Vore jag stark psykiskt skulle jag försöka själv men har för mycket i bagaget så skulle inte klara det på egen hand.

Hej!
Läste ditt förra inlägg också, och håller med vad andra svarat: Stå på dig och förklarar din livssituation och att du behöver dessa mediciner för att fungera. Utan sömn och dessutom ett krävande arbete som du har, kommer inte fungera i längden. Just Buprenorfin som ju är det verksamma ämnet i Buvidal är inte farligt att blanda med förskrivna doser benzodiazepiner och Z-analoger om man har tolerans, vilket du ju har.
Skulle det ändå inte fungera så kan jag rekommendera diverse antipsykotika mot sömn som tex Quetiapin(Seroquel) eller Nozinan. Har själv det vid behov emot sömn(går också Laro) och man däckar ganska bra på dem faktiskt och man brukar inte bli så "bakis" på dem heller. Men det bästa är ju som sagt att du faktiskt ska få behålla din medicin. Tycker också det är förjävligt när läkare ska leka gud och rubba på mediciner som faktiskt fungerar.
Jag själv hade Gabapentin förr mot min GAD innan jag började Laro, den togs bort när jag började och detta ledde till ett sidomissbruk av diverse lugnande. Fick sen efter några månader in tillbaka Gabapentin och sen dess fungerar jag skitbra och sidomissbrukar inte längre.
Lycka till! <3

Ja det suger verkligen getpung att behöva vara i beroendeställning gentemot någon annan. Läkaren ska ringa mig imorgon och diskutera mina mediciner men hyser ingen större förhoppning att få behålla mina mediciner. Det värsta är egentligen inte Stesoliden utan att bli av med mina sömntabletter kommer bli värst. Jag kan och får absolut inte bli bakis eller trött dagen efter för då fungerar det inte på jobbet. Det kan ju inte vara meningen att jag ska bli tvungen att byta jobb bara för att få hjälp med mitt missbruk. Jag har som sagt aldrig tagit större dos av varken Stesolid eller mina sömntabletter få jag aldrig behövt det. Det här kommer leda till att jag får köpa Zolpidem eller Zopiklone på gatan. Zolpidem kan väl inte vara farligt att ta ihop med Buvidal? Har ordinerat 1st 7.5 mg Zopiklone eller 10mg Zolpidem så det är ju inga monsterdoser jag tar. Syns t.e.x Zolpidem på pissprovet? Aja är väl bara att göra som dem säger för måste verkligen få hjälp med mitt missbruk. I värsta fall får man väl byta vårdinrättning till någon annan. Finns det privata vårdgivare som får använda sig av Laro eller är det bara landstingen?

Har nu pratat med min läkare och det var tvärnej att få behålla mina Stesolid men fick iallafall behålla mina sömntabletter så lite bra blev det, han sa antingen tar vi bort Stesoliden eller så blir det ingen behandling och då var inte valet så svårt. Han pratade om att man kan ta Catapressan och få lite ångestlindring av dem. Ska också utredas för ADHD för har symptom som tyder på att jag kan ha det. Vet inte om jag vill börja med en sån medicin för har läst att det kan vara ganska tråkiga biverkningar, skulle få börja med Ritalin isåfall. Jaja det viktigaste var att jag fick komma med i programmet och slippa jaga tabletter hela tiden som dessutom är dyrt. Lägger ungefär 5000:- i månaden på Oxycontin. Att slippa jaga tabletter kanske minskar min ångest och stress. Tack för att ni tagit er tid att svara på mina frågor.

Jag har idag fått buvidal insatt, har adhd medicin i form av 70mg elevanse. Mina förhoppningar är att drogsuget ska lugna ner sig och att återfallet ska vara längre bort. Jag hoppas även att jag ska kunna träna som vanligt och inte tappa vikt och styrka(iaf inte så mycket).Har inte tagit missbrukat sedan januari då jag fick lvm. Tog dock ett återfall i mars då det vart fest på institutionen. Dock har det börjat lösa sig med mycket i livet såsom att fixa mina tänder,hepatitbehandling, ev skuldsanering och har börjat ha kontakt med min familj. Jag har ingen kontakt med mitt gamla liv och har bytt stad. Hur som helst jag ska göra mitt bästa och hoppas att laro är ngt som kommer göra livet lättare.tack för en bra tråd

Mvh

Skönt att du fick behålla det viktigaste vilket var dina sömntabletter! Sen är det bull att dem tog bort din Stesolid, men ibland får man helt enkelt kompromissa antar jag.
Vad jag vet är inte Catapresan särskilt bra som lugnande medicin, möjligtvis kanske det gör en en aning lungare men jag vetifan alltså.
Du ska inte kolla om du kan få Gabapentin insatt? Jag vet iofs inte om du uppskattar Lyrica som är Gabapentins efterträdare kan man säga. Dem verkar på ungefär samma sätt i kroppen, Lyrica är helt klart bättre mot ångest men det är ju för att det är en drog som vilken annan.
Gabapentin däremot är inte klassat, är inte lika "knarkig" men fungerar faktiskt väldigt bra att stabilisera måendet och ångesten. Är visserligen inte alla som tycker det och inte alla tycker heller om Lyrica och Gabapentin men är det något som låter intressant för dig kan du ju höra med din läkare.
Skitbra att du fick behålla dina sömnmediciner iallafall och det var så lite så att svara på dina frågor och ge tips och råd.
Det är viktigt att vi tar hand om varandra!

Mvh

Numera är det som bekant inte nödvändigt att ha minst ett års dokumenterat missbruk för att komma med i LARO. Istället är det upp till den ansvarige läkaren att göra en bedömning huruvida patienten har haft minst ett års missbruk eller ej.

Men det verkar skilja sig väldigt mycket från mottagning till mottagning gällande hur de nya reglerna tillämpas. Vissa mottagningar är hårdare än andra, och kräver fortfarande minst ett års dokumenterat missbruk för att man ska komma in, andra är "slappare".

Min mottagning kräver bara sex månaders dokumentation. Hur ser det ut på era? Överlag så verkar LARO-mottagningarna i Skåne vara snällare, medan det blir svårare och svårare att komma in utan ett års dokumenterat missbruk ju högre upp i landet man kommer.

hallå allesammans!

tänkte försöka få lite tips, råd eller egna erfarenheter delade här då jag står inför valet och inte minst kvalet att byta från buprenorfin till metadon.

Har snart gått två år i LARO och i början vid insättning höjde jag till 16mg suboxone (har haft tabletter, filmen samt även espranor) har under tiden sänkt frivilligt till 10mg och känner ingen skillnad mot 16mg.

Mitt dilemma just nu är att själva orsaken till att jag hamnade på LARO, var tre kotor i ryggen som gick sönder och en sjukdom som gör skelettet svagt och får ibland mikrofrakturer och bryter saker ( tår ffa) rätt lätt om jag slår mig. när detta hände så var det hela vägen från NSAID-> tramadol/coitodon -> norspan/temgesic -> dolcontin/oxycontin/oxynorm/ketogan -> Fentanylplåster/Aqtic-klubbor, vilket blev slutdestinationen innan jag efter flera år skulle sluta med opioiderna. Min läkare rådde mig att köra nån form av substitutionsbehandling och sluta med allt långsamt, men jag var less på skiten och körde en CT efter alla dessaår och ni som kan opioider......ja, ni fattar nog hur de efterföljande månaderna såg ut. behöver nog inte gå in närmare på det.

Det gick sådär. efter ett halvår hoppade jag på heroinet IV och har varit i det träsket under flera år. efter X antal besök med slang i halsen på IVA, arresteringar av t-banevakter och polis, uppvaknande blå och nedfrusen efter timmar på en iskall toalett osv, sökte jag iaf LARO och kom in.

iaf, 2 år har gått i LARO ett (1!) positivt prov på fentanyl för ett år sedan så jag har inte misskött mig direkt. Min kroniska smärta blev inte direkt bättre av buprenorfinet heller vilket jag hade hoppats på. Smärtenheten sa att det var onödigt att sätta in något annat än det bästa alternativet dom tycker finns inom räckhåll på beroendeenheten, nämligen Metadon.

Metadon alltså? "ändhållplatsen", "flytande handbojor".. you name it, I´ve heard it. Finns det ett mer stigmatiserat preparat än Metadon?

många med kronisk smärta som kört hela varvet runt i fass, brukar slutligen hamna på metadon. Men jag ville inte dit, jag vågar knappt, är livrädd och jag vet inte hur jag ska tänka. Som opioidtorsk och smärtpatient så är det nog det bästa valet jag kan göra, men det tar emot! precis som det tog emot att börja med suboxone fast jag nu i efterhand vet att det räddade mitt liv.

såhär tänker jag å ena sidan; jag är redan beroende av buprenorfin och det blir ett helvete att sluta med. Metadon är lite jävligare och jävligare att sluta med..MEN ska jag istället lida som fan och vara begränsad i vardagen med smärta 24/7 bara för att jag inte vill bli lite mer beroende och ha ett lite större helvete om jag ska sluta?

snälla ni som har en åsikt, tanke eller ide, egna erfarenheter av Metadon både för sig eller i kombination med smärtproblematik, skriv av er och säg vad ni vill. jag är öppen för all input och skulle vara tacksam om jag slapp sitta och dividera med mig själv haha.

ha en fortsatt fin dag allihop, tack på förhand!

Att byta till metadon vore kanske inte helt fel för dig. Metadon är mer smärtstillande än vad buprenorfin är, delvis p.g.a. att metadonet binder till 100% av hjärnans opioidreceptorer, medan buprenorfin "bara" binder till 80%.

Metadon har visserligen en del potentiellt jobbiga biverkningar, men min uppfattning är att det är ett bättre läkemedel, både mot smärta och mot opiatsug.

Nu har jag äntligen fått en tid jag ska få börja. Ska dit på måndag och då få Subuxone först. Man skulle tydligen få en dos och sen vänta en timme och få nästa dos. Jag är glad men samtidigt fruktansvärt rädd för hur avtändningen ska bli. Ska sluta helt på lördag och sen vara utan tills på måndag eftermiddag. Sen ska jag till TNE på lördag och få min första spruta Jag har en bit att köra så hoppas man klarar av det för har ingen som kan hjälpa mig. Hur har ni som gjort samma resa som mig klarat er? När jag kommer till beroende och har avtändningen hjälper då Subuxone direkt eller tar det flera dagar? Jag kan bara vara hemma mån-tis sen måste jag tillbaka till jobbet.

Jag var dålig i ca en vecka, när jag började på laro.
Hade först möte på måndagen, där jag blev informerad om att jag var antagen, fick förfrågan om jag ville ha första dosen sub direkt, men då hade jag tagit sista dosen bara timmar innan under natten, så jag väntade till dagen efter men blev ändå riktigt sjuk.
Räkna med ett par dagar tom en vecka. Men läget blir ju bara bättre och bättre så du borde lätt kunna jobba dag 3.