Antidepressiv med få biverkningar

Hej! Misstänker att jag lider av Generaliserat ångestsyndrom, då jag konstant oroar mig över saker samt har fysiska symptom, framförallt smärta/obehag/tryck i bröstet. Har blivit undersökt flera gånger av läkare som inte har hitta något fysiskt fel på mig och har därmed fått Fluoxetin utskrivet. Jag var tydlig med att jag ville ha en svag dos då det fysiska problemet är det som stör mig mest och fick därför 10mg.

Jag har efter detta läst på en hel del om SSRI och upptäckt att det väldigt ofta ger sexuella biverkningar och även kan leda till PSSD(Post SSRI Sexual Dysfunction), vilket har skrämt upp mig och lett till att jag är osäker på om jag vill börja äta SSRI. Jag vill helst undvika sexuella biverkningar överhuvudtaget, även om det enbart skulle uppstå under behandlingen. Dock så vill jag heller inte äta en annan antidepressiv med allvarligare biverkningar.

Har kollat en del på Mirtazapin och Mianserin och som jag har förstått det så är Mirtazapin en vidareutveckling av Mianserin, dock så är jag inte ute efter den "bästa" utan jag är ute efter en relativ svag antidepressiv med få biverkningar som förhoppningsvis kan leda till att mina bröstsmärtor försvinner.

Hur är Mianserin? Är biverkningarna något man bör oroa sig över? Är det samma dåsighet/viktökning som på Mirtazapin? Är SSRI generellt färre biverkningar än dessa två eller tvärtom?

Tack på förhand

Är du deprimerad utöver din GAD? Annars kan medicinen Buspiron vara effektiv mot generaliserad ångest, den går dessutom att addera till en SSRI och kan då motverka sexuell dysfunktion som SSRI genererar. Du behöver dock ingen antidepressiv medicin egentligen om du inte de facto är deprimerad, ångestdämpare kan fungera bra, även om SSRI självklart ofta fungerar vid ångest. Fundera på att sätta ut din SSRI helt och prova enbart Buspiron, se hur det fungerar, den är mild med få biverkningar. Undvik SSRI/SNRI ifall du kan, är mitt tips.

Mirtazapin är tyvärr inte särskilt effektiv mot ångest. Både Mirtazapin och Mianserin har i princip samma farmakodynamiska profil med några smådetaljer som skiljer, effektmässigt är dessa dock mycket lika varandra.

Annars kan bensodiazepiner, gärna Xanor, vara effektivt. Antiepileptika kan också vara effektivt, som t.ex. Lyrica och Neurontin.

10 mg fluoxetin är lågt ja, det kan fungera för vissa men bör egentligen titreras upp till 20 mg och se ifall biverkningar uppstår.

Minst biverkningar, har de nyaste AD: Brintellix och Valdoxan.

För min del hade sedan Citalopram minst och vad gäller Mirtazapin: en del sådana.

Har länge själv varit lite nyfiken på buspiron mot min GAD. Läste till min fasa på Wikipedia däremot att den är en D2 dopaminantagonist .
Stämmer detta verkligen, är ju inget neuroleptikum.

http://www.drugbank.ca/drugs/DB00490

Ja jo jag har läst.

" Buspirone also binds at dopamine type 2 (DA2) receptors, blocking presynaptic dopamine receptors."
Blä

Jag har provat en rad antidepressiva, och tycker att cymbalta har haft mildast biverkningar.

Skulle inte säga att jag är deprimerad utöver min GAD, nej. Hur är beroenderisken på Buspiron? Går det att äta under några månader för att komma igång med träning och andra grejer för att själv behandla sin ångest så att säga och sedan sluta utan större svårigheter? Xanor har jag utskrivet och det hjälper betydligt mot min GAD och även om inte bröstsmärtan försvinner de första 1-3 timmarna efter intag så verkar den ha försvunnit några timmar därefter. Dock så är Xanor inget långsiktigt fungerade preparat, jag fick det egentligen enbart utskrivet för att ha i början av SSRI.

Ja, men farmakodynaniska profilen är rejält flummig. Är både en dopaminagonist för D2, D3 och D4 (om jag minns rätt) i låg utsträckning men fungerar samtidigt som en dopaminagonist. Binder även till alfareceptorer/hetero vilket ökad utskick av katekolaminer. Ska tydligen sakna extrapyramidala biverkningar men kan ge ökade nivåer av prolaktin, vilket betyder att dopaminreceptorer blockeras, troligen. Detta i högre doser.

Kan tydligen ha smått stimulerande effekt hos vissa. Intressant preparat helt klart.

Jag diggar dina rekommendationer. Du rekommenderar ssri som sänker dopaminet så han blir deprimerad istället. Sen rekommenderar du 2 antiepeleptika som kan generera depression samt att man utvecklar tolerans så man måste sluta med en jävla avtändning. Sen grädde på moset så rekommenderar du xanor som är stark beroende framkallande med tolerans och avtänding.

Varför inte rekommendera nått som fungerar: Långvarig terapi med meditation, motion och bra kost ?

Har inte rekommenderat SSRI, utan föreslagit att man undviker SSRI och testar Buspiron istället, vilket inte hämmar återupptaget av SERT, för att undvika nedreglering av dopamin. Nedreglering av dopamin i form av hämning av serotonergt återupptag behöver dock inte generera depression, snarare emotionell avtrubbning, kognitiva symptom m,m. SSRI fungerar dock många gånger ypperligt för just ångestproblematik, detta beror många gånger på dess påverkan av särskilda serotoninreceptorer. Troligen har du missuppfattat det jag skrivit, jag är ofta ganska kritisk när det kommer till medicinering av SSRI.

Gabapentin och pregabalin har visat sig vara mycket effektiva mot ångest och GAD, samt även social fobi.

Xanor har läkemedelsförteckning IV och V, vet inte varifrån du får att den är starkt beroendeframkallande, det är den inte - i terapeutiska doser. Xanor är för övrigt den bästa ångestdämparen du kan få tag på. Många patienter som lider av kraftig generell ångest är inte särskilt intresserade av sitta och dadda med en psykolog ett par gånger i månaden. För att förstå detta bör man vara mer införstådd i vad GAD och generaliserat ångestsyndrom egentligen är och vad det beror på - det kan te sig psykologiskt, exempelvis via bakomliggande psykologiskt trauma, eller fysiologiskt. Anser du att din behandlingsmetod skulle fungera bra vid bakomliggande fysiologisk orsak?

Det är bra att du "diggar" mina svar. Jag har skrivit över 2000 inlägg angående psykofarmaka, du kan väl hoppa in på varje och påstå felaktigheter och rekommendera terapi istället.

Det är förresten kul att du tar upp att "SSRI sänker dopamin". Att du ens känner till det är troligen för att jag har tagit upp det ofta här på forumet, erkänn?

Jag erkänner att jag lärt mig från dig att ssri sänker dopamin
Men att ssri trubbar av än kan tycker jag räknas som en sorts depression, har själv testat ssri och avtrubbningen gjorde mig deprimerad. Vet att du även har provat det och du tycker väl också att den effekten är deprimerande?

Vid fysiologisk orsak så är det bara psykofarmaka som kan rätta till det tror jag.

Xanor är ju en benso, och all benso är beroende framkallande, eller är jag helt ute och cyklar?