Citat:
Ursprungligen postat av
Orsa
Ställ upp följande hypotes på dödsorsak
Underliggande dödsorsak: Misshandel
Komplikation: Inre blödning
Bidragande dödsorsak: Biltransport
Det är ett svårt men viktigt arbete för rättsmedicinarna att fastställa nar Ida blev "klinisk död".
Erfarenhetsmässigt kan det röra sig om 1-2 timmar efter misshandeln, beroende på hur allvarliga de inre blödningarna är. Anta att misshandeln äger rum omkring halv ett (vittnesmål om buller och samtalet med Idas barns far). Det ger ett spann mellan halv två och halv tre. Om transporten äger rum närmare halv två kan transporten vara bidragande dödorsak. Om det är närmare halv tre är det större sannolikhet att hon är kliniskt död vid transporten
De fetade begreppen ovan – omedelbar, underliggande och bidragande dödsorsak, samt komplikation - är ganska teoretiska och de är distinktioner som främst förekommer i samband med kliniska obduktioner och dödsfallsutredningar.
Begreppen är också närvarande i dödsfallsstatistiken, som du nämner, men där är skillnaderna med rättsmedicinska utredningar än mer framträdande. (I statistiken är "Mord, dråp, och annat övergrepp av annan person" upptagen som en döds
orsak under rubriken "Yttre orsaker till sjukdom och död". I rättsmedicinskt och juridiskt sammanhang är statistikens kategorier oanvändbara. De motsvaras istället av
dödssätt ("annan person") och juridiska
brottsrubriceringar (mord, dråp etc.)
Alltså, begreppen är inte riktigt tillämpliga i rättsmedicinska sammanhang och de förekommer i stort sett aldrig i skriftlig dokumentation och mycket sällan i muntliga vittnesmål från förhandlingar. (Jämför med de två exemplen nedan.)
Det rättsmedicinska utlåtandet kommer att vara betydligt enklare, mer pragmatiskt och kanske lite ”trubbigare” utformat, och bestå av följande delar:
1. En uppräkning i nummerordning av samtliga fynd från yttre och inre undersökning (obduktion) utan att några slutsatser dras.
2. En kort redogörelse för resultaten av alla andra undersökningar som har gjorts: mikroskopiska, kemiska, toxologiska, datortomografiska.
3. Därefter följer ett antal ”att-satser” i själva utlåtandet varav de två viktigaste i Idas fall – förhoppningsvis! – kommer att lyda:
”
att undersökningsfynden (ibland angivande med nummer exakt vilka fynd som avses) visar att skadorna (vad det nu kan röra sig om: stickskador, trubbigt våld)
förklarar dödsfallet.
”
att undersökningsfynden visar att skadorna orsakats av
annan persons handaverkan.”
I
värsta fall kommer utlåtandet att sluta på följande sätt, som i fallet med Linda Chen:
”
att någon säker dödsorsak ej kunnat fastställas.”
”
att därför dödssättet för betecknas som oklart.”
Kärnan i utlåtandet kommer alltså vara relationen mellan undersökningsfynd, skador och konstaterandet att de förklarar dödsfallet (dödsorsak) och att dessa fynd har orsakats av en annan person (dödssätt).
Huruvida dödssättet motsvarar
juridiska distinktioner gällande dödligt våld (mord, dråp eller vållande till annans död) ligger utanför den rättsmedicinska sfären.
Exakt bestämmande av tidpunkten då Ida var klinisk död
kan bli aktuell, om det har framställts en sådan fråga från polisens sida. Om så inte är fallet så förbigås detta eftersom det juridiskt sett – vad gäller dödssätt och brottsrubricering - inte är intressant om hon dog tre minuter eller tre dagar efter att skadorna tillfogades henne.
Exempel på skillnaden mellan utlåtandet efter en konstaterad olycka och ett rättsmedicinskt utlåtande som fastställer att ett brott har begåtts.
1. Om Ida hade ramlat och slagit sig så skulle en klinisk undersökning kunna innehålla följande uppgifter:
* Omedelbar dödsorsak: Cirkulationssvikt, orsakad av inre blödningar.
* Underliggande dödsorsak: Ruptur av mjälten orsakad av fall.
* Bidragande orsak: Hemofili
* Komplikation: Ingen (det finns inget inherent förhållande mellan sjukdomen, skadan och dödsorsaken.)
* Dödssätt: olycka
2. Om Ida å andra sidan har fått motta ett antal slag som spräckt mjälten skulle ett rättsmedicinskt utlåtande innehålla följande:
* Undersökningsfynd (urval): ruptur på mjälten + massiva inre blödningar + frakturer på nedre vänstra revbensbågen + ett flertal individuella sukbutana blödningar (blåmärken) på övre vänstra kvadranten av buken.
* Dödsorsak: Ett enkelt konstaterande att ovanstående fynd visar på yttre våld som "förklarar dödsfallet".
* Dödssätt: ”Annan persons handaverkan” (Homicid)