EKG: Det ser inte så bra ut.. (Tabbe?)

Hej!

Förhandsinfo: Jag, kille i övre tjugoårsåldern. Besökte doktor pga ovanligt låg puls och extraslag + lite annat.

Jag var och gjorde ett EKG idag. Direkt efter EKG't så blir jag inkallad till doktorn. Hon ställer massor med frågor om hjärtat och jag försöker svara så gott jag kan. Efter en stund blir jag lite fundersam vart samtalet är på väg, så jag frågar helt enkelt hur EKG't såg ut. Jag får då svaret att det ser INTE så bra ut....
Det går inte riktigt att beskriva känslan jag fick, jag blev skiträdd. Tusen frågor susade i huvudet och jag försökte få lite mer information om vad det var som stod på egentligen. Nämnas bör att jag inte fick något vettigt svar.

Sedan lyssnade doktorn på mitt hjärta och hon sa att det lät bra. Därefter tog hon ett halvt misslyckat blodtryck där hon först glömde stänga in luften i armpuffen, för att sedan ge mig beskedet "ja, det är ungefär 130/70...".

Vid det här laget är jag utom mig av oro och börjar bli lätt irriterad. Doktorn ger mig inga riktiga svar på mina frågor, utan ger mest ifrån sig nervösa läten.
Hon säger att det finns en chans att EKG-elektroderna satt fel och det är därför resultatet är så dåligt. Efter det säger hon att vi får ta en telefontid nån gång i veckan varpå jag direkt säger att jag inte går härifrån förrens jag får ta ett nytt EKG. Det är HELT OMÖJLIGT för mig att åka tillbaka till jobbet efter beskedet att hjärtat är dåligt. Hon förklarar sedan att det ser ut som om hjärtat är vridet och sitter fel, samt att nån annan "grej" sitter typ bakvänt. Typiskt för ett långt gånget obehandlat högt blodtryck.

Nytt EKG, och den här gången hör jag den trevliga tjejen på provtagningen säga något om att det ser mycket bättre ut, men att det inte är henne jag ska höra det ifrån.
Efter en stunds väntan får jag återigen komma in till doktorn. Hon konstaterar att det blev något fel vid första provtagningen.... JAHA? Hur ser det nya EKG't ut då om man får fråga. "Det ser mycket bättre ut, men det är fortfarande INTE bra. Doktorn ber att få lämna mig ensam en stund då hon behöver konsultera med någon filur som hon refererar till som "medicindoktorn". Det är absolut misär när jag sitter ensam i rummet medans doktorn är iväg. Jag tänker på mitt barn och familj, hur jag kommer dö alldeles för tidigt.

Doktorn kommer tillbaka efter en lång lång stund. Hon förklarar att medicindoktorn hade en patient och det var därför det tog tid, varpå hon meddelade att mitt EKG "såg bra ut".
Vadå "såg bra ut"? Jag har blivit skrämd till död och tillbaka 2ggr, och sen är det ungefär som att jag skall glömma allt och lita på att allt är OK. Jag förklarar för doktorn att jag forfarande är orolig, hon såg ju något som gjorde henne orolig, varför är medicindoktorns ord lag i den här frågan? Doktorn säger att jag kan ta ett ultraljud av hjärtat, men det kommer nog inte visa någonting. Jag säger att jag absolut vill göra ultraljudet, för att vara på den säkra sidan.

Nu sitter jag här, smått orolig. Vad var det egentligen doktorn såg som oroade henne även andra gången. Hon nämnde något om en tagg i EKG't som inte borde vara där. Och medicindoktorn, har han någon form av högre vetande som innebär att jag helt och hållet skall lita på hans omdömme?
Ska jag helt enkelt be om ännu ett EKG, eller räcker det att jag skall få göra ultraljud?

Jag vet inte om jag överreagerar. Hela situationen känns så olustig. Hjärtat är inte något man vill ha fel på.

Diskussionsvärdet i denna tråden är kanske inte så högt, men jag välkomnar alla svar om liknande situationer, eller råd om vad jag bör göra härnäst. Skita i allt och ta deras tvetydiga ord på att allt är bra, eller något annat.

Det låter som om kommunikationen blev lite dålig där. Det är omöjligt att säga över nätet vad som var fel på ditt EKG. Men det finns en hel del normalvarianter som kan se ruskiga ut för ett otränat (och även tränat) öga. Unga friska individer kan ibland ha EKG:n som ser ut som akuta stora infarkter, men det visar sig senare vara en normalvariant. Om du inte känner dig sjuk så bör du nog inte oroa dig i onödan och kan lugnt vänta in ultraljudet.

Angående medicindoktorn så kan man inte heller säga över nätet vad detta är för filur, men eftersom hon gick och rådfrågade honom så är han troligen stråt vassare på EKG-tolkning i alla fall.

Observera att jag bara spekulerar fritt här och inte kan göra en korrekt bedömning över nätet som skulle kunna ersätta en riktig sjukvårdskontakt.

Hade samma sak. mitt ekg va inte ok.. Men han förklarade att vi kan ha skönhetsfel på ekg som inte behöver vara farligt. Vissa personer har bara det.. Som sagt be eller vänta på ultraljudet de e där dom ser vad problemet kan vara..

Det är naturligtvis omöjligt att säga utan att se EKG-kurvorna men det låter ju onekligen som att EKG1 var felkopplat, t.ex. vänster arms elektrod på höger och tvärtom. Det skulle, vid tolkning, se ut som patologiskt vriden elektrisk axel samt T-negativitet i vissa avledningar vilket annars är ett tecken på belastning.

Felkopplat ekg: http://www.ki.se/ds/ekg/bild35a.jpg
Samma person, rättkopplat: http://www.ki.se/ds/ekg/bild1d.jpg

Man kan väl, utan att vara alltför elak, säga att det är något ojämn kvalitet på EKG-tolkandet ute i primärvården. - såg t.ex. ett EKG (med P-vågor på, för övrigt) som skickats från vårdcentral till kardiolog för bedömning med frågeställning "regelbundet förmaksflimmer?". Så: släng upp EKGt här på flashback () eller snacka med läkaren igen och be henne förklara vad på det andra EKGt som hon trodde var tecken på sjukdom och vad medicindoktorn sa för att få henne på andra tankar.

det händer inte allt för sällan, framförallt inom primärvården som du påpekar, att att tolkningarna kan bli aningen skeva. min åsikt är att kompetensen stundtals sviktar och undersökande läkare litar mer eller mindre blint på maskinens egna tolkning (som har en icke betydelselös fraktion falskt positiva utfall). själv har jag enligt samtliga EKG-apparater jag testat en "patologiskt förlängd QT-tid", och jag är enligt egen och Öl:s utsago helt normal. som det gamla skämtet går: "Vad är en dubbelblind studie? Två ortopeder som studerar ett EKG"

Jag snor tråden lite snabbt, då min fråga också är hjärt-relaterad.

Dolda hjärtfel, som det talas om ibland då någon idrottsman har dött eller liknande, är det något som går att upptäcka? Eller är det helt enkelt kört om man har ett sådant och tränar aktivt?

Mvh.

Hmm.. Ja långt QT-syndrom vill man ju inte gärna få slängt i ansiktet..

Var det månne en AT-läkare du först fick prata med? De kan ju förstås vara väldigt duktiga och ambitiösa, men har enligt min erfarenhet en tendens att övertolka och gå igång på allt som ligger lite utanför kursboken. Försök att få träffa specialist och se till att den som tar EKG't (sätter elektroderna etc) är riktigt van.

Det kan gå att upptäcka men inte alltid. Det beror ju på vad det är för hjärtfel. Det som man vanligen tänker på, idiopatisk hypertrof subaortisk stenos, brukar vanligen ge åtminstone lite avvikande utseende på EKG:t. Kan även ge ett blåsljud. Men det går tyvärr inte att utesluta utan ultraljud. Och det är nog inte samhällsekonomiskt försvarbart att screena alla asymtomatiska ungdomar eftersom det är så ovanligt.

Tack för era svar.

Det var lite sån feedback jag behöver. Självklart kan ingen utav er ge mig en korrekt diagnos, men att få höra att det kan se lite olika ut på EKG utan att det behöver betyda någonting får mig att känna mig lite lugnare.

Om inte annat så berättar jag hur ultraljudet gick sen när det är gjort. Men det kan ju ta ett tag innan man blir kallad, trots remiss.

Tack.

OBS: Jag tog ett EKG för ungefär 6-7år sedan, då var allt bra. Dvs abnormaliteten syntes inte på det provet. Doktorn jämförde idag. Eller jämförde vet jag inte, men hon sa att det provet var bra. Det kanske endast stod antecknat?

Beklagar din oro.

Som många sagt är det inte ovanligt att oerfarna läkare tolkar Ekg helt åt h-vete. Du bör definitivt lita mer på medicindoktorn.

Var själv med om detta i tonåren, då en AT-läkare blev helt till sig över mina höga utslag. Trodde seriöst min sista stund var kommen. AT-läkaren hade nog inte alla hästar hemma, bland de första normlvarianter man lär sig är just att unga vältränade pojkar uppvisar dessa stora utslag, något som hos en äldre patient kan vara tecken på förtjockade hjärtväggar.

Jo, det är en konst att tolka EKG och är man inte van/ gör det ofta så kan man feltolka. Ett tips är att be att få en kopia på EKG:t med dig så kan du ju be om second opinion av någon du själv väljer. Om du bor i storstad så kan du ju söka privat, men förmodligen är det bortkastade pengar. Tycker nog att du kan känna dig lugn nu när du också sk afå göra ett ultraljud.

Kuriositet i sammanhanget:
http://www.ekgsm.se/2007/default.asp