PEth-gate – Gränsvärdet på 0,3 mikromol/L felberäknat 2013?

Det börjar så sakteliga röra på sig inom politiken. Här kommer två nyligen inlämnade motioner till Riksdagen.

"Motion 2025/26:497 av Robert Stenkvist (SD)
Förhindrande av missbruk av tester likt PEth-testet
Inlämnad: 2025-09-30"

Direktlänk https://www.riksdagen.se/sv/dokument...-likt_hd02497/

"Motion 2025/26:2648 av Patrik Karlson (L)
PEth-test som underlag i återkallelser av körkort
Inlämnad: 2025-10-06"

Direktlänk https://www.riksdagen.se/sv/dokument...kort_hd022648/

Ett nytt debattinlägg med rubriken "Ge Linn Gustafsson Magganpriset" är publicerat i Nya Wermlands-tidningen

Länk https://www.nwt.se/2025/10/08/ge-lin...npriset-84d86/. Skrivet av Göran Schedvin, pensionerad laboratorieläkare och mottagare av Magganpriset 2007. Publicerat 2025-10-08.

"Som utbildad laboratorieläkare har jag gjort det. Jag har frågat Nationella kvalitetssäkringsorganet vilka krav de har på sina kontrollutskick. Metodansvariga där sa att man accepterade ett så kallat CV på 20%. Transportstyrelsen har lång tid påstått att ett PEth-värde på 0,30 mikromol /L motsvarar en alkoholkonsumtion på cirka 28 - 42 standardglas vin eller cirka 21 - 28 burkar starköl i veckan. Detta är en fullständig lögn!"

"Till att börja med kan 0,30 lika gärna bli 0,20 eller 0,40. Man skulle behöva ange ett så kallat konfidensintervall för det kvantitativa svaret om man skulle ge ett siffersvar över huvud taget. Mina statistiklärare på KAU hade hånfullt skrattat åt Transportstyrelsen och laboratorierna åt deras resultatrapportering. Sambandet med alkoholkonsumtionen då. Detta samband är hur osäkert och ovetenskapligt underbyggt som helst!"

"Många individuella faktorer som blodvärdet påverkar PEth-resultatet. PEths halveringstid varierar också mycket. Transportstyrelsens fyra dagar har nu blivit 4-12 dagar."

"Transportstyrelsen och oseriösa allmänläkare har gemensamt stulit körkort för medborgare och kallat dem alkoholister."

Fredrik Sparring som är företagsläkare på Avonova är med i artikeln "Fler tester, fler positiva resultat" som publicerades 2025-10-08. Länk https://arbetsmiljoforskning.se/fler...tiva-resultat/

Några valda citat

"Ett av fyra alkoholtest förhöjt
Sammanlagt har över 27 000 alkoholtester analyserats, och fokus har varit på de omdiskuterade PEth-testerna. PEth står för fosfatidyletanol som är en biomarkör som bara finns i kroppen efter alkoholkonsumtion. För att en person ska få PEth-värde som överstiger gränsen för överkonsumtion krävs ett omfattande och regelbundet intag av alkohol, enligt Fredrik Sparring.
– PEth är idag den bästa markören vi har för att mäta skadlig alkoholkonsumtion, säger Fredrik Sparring."

"Resultatet från testerna visade att ett av fyra tester visade tecken på hög alkoholkonsumtion, vilket ger en tydlig bild av hur vanligt missbruk är även bland yrkesverksamma.
– 80 procent av de som har ett missbruk har ett jobb och är i arbetslivet, säger Fredrik Sparring."

"Toppen nås vid 50-års åldern
En annan tydlig trend är att förhöjda resultat för alkoholtester är ovanliga bland yngre arbetstagare, men ökar markant bland personer i åldern 50 till 65 år. Där visar ett av tre tester på förhöjda nivåer, vilket är långt högre än i de yngre åldersgrupperna.
– Att utveckla ett alkoholberoende tar ganska lång tid, och konsumtionen ökar ofta successivt."

Kommentar: I artikeln blir det tydligt att Fredrik Sparring på Avonova anser att PEth-värden över 0,3 µmol/L PEth är lika med missbruk och skadlig konsumtion. Minns också att Avonova med Fredrik Sparring i spetsen tidigare spridit falsk information med uttalandet "Visste du att PEth-nivån 0,3 motsvarar ca en flaska vin om dagen de senaste två veckorna? Den nya rekommendationen är att en PEth-nivå på 0,1 (vilket motsvarar 1-2 glas per dag) kan ses som en varningssignal för riskbruk.". Länk https://www.flashback.org/sp92808042. Fredrik Sparring har fått frågor om detta uttalande men har fortfarande inte svarat trots att han fått flertalet påminnelser.


Enligt hans LinkedIn är han

"Jag är specialist i Ortopedi och blev 2006 även specialist i Företagshälsovård. Sedan april 2024 har jag en tjänst som chefsläkare på Avonova som är Nordens största företagshälsa.
I min roll samarbetar jag med kunder och driver projekt ihop med våra leverantörer.
Jag är också sammankallande i läkargruppen i Avonova och samverkar med andra professioner inom Avonova.

Jag är även tjänsteägare för Avonovas alkohol- och drogtestning och huvudansvarig MRO i Avonova. I den rollen har jag arbetat med att utveckla tjänster och processer kring drogtestning och utredning av alkohol- och drogproblematik."

Kommentar: Det är anmärkningsvärt att tjänsteägaren för Avonovas alkohol- och drogtestning inte kan svara på enkla frågor om hans gebit.

Helt vansinnigt att dessa pajaser på Transportstyrelsen har fått kunna härja fritt och därmed undanröja Rättssäkerheten för så många människor. Ett angiverisystem likt Sovjet, där enskilda Läkare varit högts involverade i Rättshaveriet!

Ja det är helt galet.

Troligen är det nedanstående missuppfattningar från Transportstyrelsens sida som orsakat dessa problem under 5 års tid. Citat ur PM "Information om alkoholmarkörer vid bedömningar av medicinsk lämplighet för innehav av körkort", Dnr TSG 2023-4745, daterat 2023-06-21. Motsvarande texter finns även i det äldre PMet daterat 2020-06-18.

"Ett gränsvärde på 0,30 μmol/L används för att indikera regelbunden hög alkoholkonsumtion. Studier har visat att det krävs ett alkoholintag i mängder som ger en blodalkoholhalt på minst 1 promille under cirka en veckas tid för att PEth-värdet ska överskrida gränsvärdet 0,30 μmol/L. Detta motsvarar ett dagligt bruk i storleksordningen minst 4-6 glas vin för en person med medelvikt, eller motsvarande mängd av andra alkoholdrycker (cirka 340-500 g ren alkohol per vecka). PEth kan inte längre påvisas i blodet efter cirka 2-5 veckors alkoholfrihet."

"Utifrån tillgänglig vetenskap kan gränsvärdet > 0,30 μmol/L för PEth och gränsvärdet > 1,9 % för CDT anses likvärdiga för att upptäcka långvarigt högt intag av alkohol."

"Enligt Transportstyrelsens tidigare praxis har PEth inte kunnat likställas med CDT. Eftersom skillnaden mellan CDT och PEth som biomarkörer för alkoholöverkonsumtion är liten, både vad gäller det tidsfönster som ett förhöjt värde avspeglar och intagen mängd alkohol, kan Transportstyrelsen även betrakta två PEth-värden som överstiger 0,30 μmol/L tagna inom ett år, med minst fem veckors mellanrum, som likvärdiga med alkoholbruk som inte är tillfälligt och som från medicinsk synpunkt är skadligt (diagnosen missbruk enligt medicinföreskrifterna). Diagnosen missbruk innebär hinder för körkortsinnehav till dess att varaktig nykterhet kan verifieras och prognosen för fortsatt nykterhet är god."

Mer specifikt handlar det om att de troligen litat lite väl mycket på referens 1 i PMet. William Ulwelling har nämligen tolkat studien från Viel et al 2012 fel vilket gjort att både William Ulwelling och Transportstyrelsen trott att det behövs mer alkohol än vad som egentligen behövs för att nå 0,3 µmol/L PEth. De har uppenbarligen även missuppfattat halveringstiden för PEth. Det verkar sitta långt inne att för Transportstyrelsen att erkänna sina misstag.

"1 Ulwelling W, Smith K. The PEth Blood Test in the Security Environment: What it is; Why it is Important; and Interpretative Guidelines. Journal of Forensic Sciences, November 2018, Vol. 63, No 6, Wiley Online Library"

Ja, och detta har domstolar köpt rakt av och därmed i praktiken gjort Transportstyrelsens beslut omöjliga att överklaga. Det avslöjar ett allvarligt systemfel där läkare och tjänstemän kan agera egenmäktigt. (Samma systemfel finns i många andra sammanhang inom vården och myndigheter.)

I slutändan handlar det om att människor i förtroendepositioner missbrukar sin makt i samhället. Det är förstås inte acceptabelt i en demokrati och rättsstat.

Frågan är hur man ska få ut korrekt information? Har du några bra idéer?

Några citat ur William Ulwellings och Kim Smiths studie "The PEth Blood Test in the Security Environment: What it is; Why it is Important; and Interpretative Guidelines" från 2018. Länk https://onlinelibrary.wiley.com/doi/...556-4029.13874

"Heavy Consumption (>200 ng/mL)"

"202 is the Suggested Guideline for “Highly Positive” The mean PEth for people drinking up to 60 g/or 4.3 std. drinks/day."

Kommentar: Det är alltså här ett allvarligt fel begåtts! Referensen är "16 Viel G, Boscolo-Berto R, Cecchetto G, Fais P, Nalesso A, Ferrara SD. Phosphatidylethanol in blood as a marker of chronic alcohol use: a systematic review and meta-analysis. Int J Mol Sci 2012; 13: 14788–812." och den studien visar på helt andra siffor än det som William Ulwelling hävdar.

"When PEth values are above 200 ng/mL, then the clinician can be confident that the employee has been drinking very heavily and likely frequently."

Kommentar: Nej den slutsatsen kan inte göras.

>200 ng/mL: “Heavy Consumption”; Heavy drinking (at least 4 drinks/day several days a week). Anything above 4 drinks (56 g)/day begins what NIAAA and the Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) term “Heavy Drinking” 13, 45, 46. The World Health Organization terms “High Risk” the daily consumption of 60 g/day for males and 41 g/day for females; Very High Risk (begins at more than 101 g/day (7.2 drinks) for males and more than 61 g/day (4.3 drinks) for females 47.

Kommentar: Kraftigt överdrivna siffror. 200ng/mL PEth motsvarar alltså ~0,28 µmol/L PEth

Tyvärr har nog de politiskt ansvariga tvingat locket på. Tillsynsmyndigheter som JO och IVO borde gräva i detta men de är vanligen istället en del av den sjuka tystnadskultur som möjliggör maktmissbruk av det slag som detta handlar om.

Hoppet står till utredningen om tjänstefel men jag tror att det blir svårt för en enskild åklagare då detta i grunden handlar om systemfel som genomsyrar hela offentliga förvaltningen och vården. Motståndet lär bli enormt.

Transportstyrelsens nya föreskrifter kommer dock rimligen att bli mer konkreta när det gäller PEth. Det går kanske att gräva i hur långt det arbetet kommit och vilka underlag om PEth som ingår i arbetsmaterialet…

Jag håller med om att det verkar vara "locket på" när det gäller detta. Anders Helander är en person som skulle kunna skriva en ny uppdaterad artikel om gränsvärdet i Läkartidningen. Alternativt att gränsvärdet omarbetas till någon slags referensintervall som speglar de extremt stora individuella variationerna. Det skulle kunna ta skruv.

I måndags mejlade jag Transportstyrelsen och frågade om tidplanen för detta arbete. Idag fick jag ett kort luddigt svar i sann anonym Transportstyrelsen-anda. Svaret var kort och gott följande.

"Hej,

Vår förhoppning är att nya regler är på plats under 2026.

Med vänliga hälsningar
Transportstyrelsen
Telefon: 0771-503503"

Det lär med andra ord dröja innan vi får se något slutgiltigt om detta. Om Transportstyrelsen får igenom de föreslagna ändringarna om att byta ut CDT och GT mot PETh kan det bli riktigt problematiskt.

Witold Pisarek nämner följande i https://stdagarna.se/wp-content/uplo...dra-fragor.pdf

"Klara/pågående föreskriftsarbeten
• Klart - ett helt nytt kapitel synfunktioner - i kraft sedan februari 2025
• Nästan klart - de medicinska kraven för att få ha körkort vid ADHD och autismspektrumtillstånd tas bort från den 15 januari 2026
• Pågående - alkohol, narkotika och läkemedel - förväntat klart 2026"

Katarina Norén nämner följande i https://www.transportstyrelsen.se/sv...er-under-2024/

"– Reglerna är under översyn. Detsamma gäller den information vi riktar till läkarkåren. Det ska vara tydligt vilka beslutsunderlag Transportstyrelsen behöver från läkaren och om patienterna har en alkoholkonsumtion som kan utgöra en trafiksäkerhetsrisk och därför är medicinskt olämpliga för körkort. Det är min tro och förhoppning att de förändrade reglerna kan komma på plats under senare halvan av 2025, säger Katarina Norén."