DOM
2025-08-13
Meddelad i Växjö
Mål nr
2808-25
ANMÄLARE
Chefsöverläkaren vid Rättspsykiatriska regionkliniken
MOTPART
Shivesh Tiwari, 19981012-3373
Offentligt biträde: Biträdande jurist Kassiani Neopoulou
SAKEN
Särskild utskrivningsprövning enligt 16 a § lagen (1991:1129) om
rättspsykiatrisk vård (LRV)
___________________
FÖRVALTNINGSRÄTTENS AVGÖRANDE
1. Den slutna rättspsykiatriska vården av Shivesh Tiwari ska fortsätta.
2. Kassiani Neopoulou tillerkänns ersättning enligt lagen (1996:1620) om
offentligt biträde med 4 164 kr, varav 3 331 kr för arbete och 833 kr för
mervärdesskatt.
3. Sekretessen ska bestå för uppgifter om enskilds hälsotillstånd och personliga förhållanden som lagts fram vid domstolens muntliga förhandling
inom stängda dörrar och som inte tagits in i denna dom (25 kap. 1 § och 43
kap. 5 § offentlighets- och sekretesslagen [2009:400]).
YRKANDEN M.M.
Shivesh Tiwari överlämnandes till rättspsykiatrisk vård med särskild utskrivningsprövning genom Södertörns tingsrätts dom den 31 mars 2025 i mål
B 199-25.
Chefsöverläkaren anmäler frågan om särskild utskrivningsprövning och anser
att den slutna rättspsykiatriska vården ska fortsätta. Han anför bl.a. följande.
Shivesh Tiwari utvecklade allvarliga psykiska störningar vid 16 års ålder. Han
började då isolera sig socialt och lida av återkommande depressioner. Man
kunde observera en stegvis försämring av hans kognitiva och exekutiva
funktioner såväl som en försämring av hans förmåga att relatera till andra och
uppleva känslor. Under den nuvarande vårdperioden har hans symtom
förbättrats. Han har ett behov av hjälp med brottsbearbetning. Han uppvisar
alltjämt symtom av den allvarliga psykiska störning som föranledde
vårdöverlämnandet. Behandlingsalliansen är skör då vården precis har
påbörjats. Den nuvarande behandlingen är nyss insatt och kommer att
utvärderas i framtiden. Han saknar sysselsättning och sjukdomsinsikt. Det finns
en risk att han skulle avsluta sin behandling och återfalla i brottsligt beteende
om vården omedelbart skulle avslutas. Riskbilden medger inte övergång till
vård i öppnare former. Därmed bör den rättspsykiatriska vården fortsätta i
sluten form.
Shivesh Tiwari medger att den slutna rättspsykiatriska vården fortsätter och
anför bl.a. följande. Han håller med chefsöverläkarens bedömning. Han lider
av en allvarlig psykisk störning i lagens mening. Han mår bättre sedan han
började medicineras och är införstådd i att medicineringen måste stabiliseras
för att få full effekt. Därmed anser han att det är för tidigt för honom att övergå
till någon annan vårdform i nuläget och han medger därför bifall till ansökan.
Åklagaren anser att den rättspsykiatriska vården bör fortsätta.
Förvaltningsrätten har den 13 augusti 2025 hållit muntlig förhandling på
sjukvårdsinrättningen inom stängda dörrar. Vid förhandlingen har
specialistläkaren Pernilla Bask Lindeberg, som har hörts som sakkunnig anfört
bl.a. följande. Shivesh Tiwari lider alltjämt av den allvarliga psykiska störning
som föranlett vårdöverlämnandet. Han får i dagsläget bra medicinering. Det är
en omfattande vårdinsats som krävs för att kartlägga hur hans psykiska
störning fungerar, vilken vård han behöver och hur man förhindrar att en
liknande händelse inträffar igen. I nuläget finns det en hög risk för återfall i
allvarlig brottslighet. Framförallt då vården inte fullt ut förstår Shivesh Tiwaris
situation och tillstånd.
SKÄLEN FÖR AVGÖRANDET
Enligt 16 § LRV ska vården upphöra när
1. det inte längre till följd av den psykiska störning som föranlett beslutet om
särskild utskrivningsprövning finns risk för att patienten återfaller i
brottslighet som är av allvarligt slag, och
2. det inte heller annars med hänsyn till patientens psykiska tillstånd och
personliga förhållanden i övrigt är påkallat att han eller hon
a) är intagen på en sjukvårdsinrättning för psykiatrisk vård som är förenad
med frihetsberövande och annat tvång, eller
b) ges öppen rättspsykiatrisk vård.
Chefsöverläkaren och förvaltningsrättens sakkunnige läkare är eniga om att det
till följd av den psykiska störning som föranlett tvångsvården alltjämt finns risk
för att Shivesh Tiwari återfaller i brottslighet som är av allvarligt slag. Deras
bedömning stöds av utredningen i målet. Förvaltningsrätten instämmer i deras
bedömning och finner att det på grund av risken för återfall i brottslighet
saknas förutsättningar att låta vården upphöra.
