Millennium-nytt journalsystem i Västra Götaland

Varför upphandlar myndigheter alltid program de vill ha? Varför anställer de inte programmerare och utvecklar systemen själva så slipper de problemen med upphandling?

Lite så men hört om att man gjort så förut men inte fått eller infört det..... varför vet jag inte.

Gissa vad ?
Närhälsan har fattat ett centralt beslut om att julbord och julklapp för personalen stryks i år. Igen.
https://x.com/thorneby/status/1866897541692002463

https://www.svt.se/nyheter/lokalt/vast/personuppgifter-kan-ha-lackt-genom-nya-journalsystemet-millenium

Alltså vad i helvete? Det är bara lager på lager på nytt lager i denna haveriskandal? Man blir ju bara direkt fly förbannad och får begynnande hjärnblödning.

Det är väl nära inpå direkt självklart att ett system som hanterar så känsliga uppgifter ska pinga inloggningskortet efter existens flera gånger i minuten, och om två sådana pingar efter varandra misslyckas, spara det som är inskrivet i de akter som är uppe, sen logga ut och låsa systemet direkt?

Agnes Wold hade en bra kommentar.

https://www.expressen.se/kronikorer/agnes-wold/darfor-gick-jattesystemet-millennium-at-helvete/

En hel del handlar om det undermåliga ledarskapet som närs av en kvasipsykologisk filosofi. Professionell kunskap och erfarenhet på vårdgolvet räknas inte utan blir något som ska "hanteras".

Vad är fördelen med din komplicerade lösning, jämfört med att läkaren själv klickar på logga ut-knappen?

Jag är rätt övertygad om att systemet inte kommer att produktionssättas igen. Allt för många brister, som mörkats av projektledningen, har kommit upp till ytan för att någon ska föreslå ett nytt drifttagande.
Att systemet inte fungerar i svensk sjukvård framfördes för flera år sedan och går inte att fixas. Det är inga mindre brister som man åtgärdar på ett halvår utan kräver att man gör om systemet i grunden. Vilket inte Oracle kommer göra.
Däremot är risken stor att VGR och region Skåne (och därmed alla skattebetalare där) får betala Oracle för ett system som inte kommer användas.

Utifrån det jag läst om Millennium i Läkartidningen, GP, BT och X så är min samlade bedömning att Millennium är rökt.
Buggar och prestandaproblem går förmodligen att fixa men det riktigt stora problemet är att arbetsflödet och logiken (t ex något så enkelt som att förnya recept https://threadreaderapp.com/thread/1862449561450496320.html) i Millennium inte passar eller fungerar med vårt sätt att arbeta i vården.
Funkar säkert i USA där en av huvuduppgifterna i Millennium är att dokumentera allt in i minsta detalj så att man kan fakturera försäkringsbolagen samt ha torrt på fötterna och kunna försvara sig mot alla stämningar från patienter som anser sig blivit felbehandlade.
Oracle kommer aldrig att gå med på att ändra arbetsflödet så att det passar VGR då det är otroligt kostsamt att göra något sådant då det innebär att man måste in och ändra i systemets kärna, användargränssnitt och förmodligen även i systemets datamodell.
Det är som att försöka renovera ett fallfärdigt hus - bättre, snabbare och billigare att riva det och bygga nytt.

Hela projektet hos VGR genomsyras av okunnighet, prestige och naivitet hos politikerna som ska bestämma och leda projektet.
LOU är också en stor koloss som försvårar en sådan här upphandling.
T ex om man först upphandlar en förstudie (rätt vanligt att man gör) som ska ligga till grund för själva upphandlingen av systemet - så får den som gjort förstudien INTE delta i upphandlingen av själva systemet då det enligt LOU anses vara en orättvis konkurrensfördel att ha kunskapen man fått genom att genomföra förstudien!

Att inte involvera slutanvändare från start och under hela utvecklingen är ett generalfel som straffar sig i slutändan - men som tyvärr många kunder - både privata och offentliga - ständigt vägrar acceptera eller gå med på.
Dom lyckade projekt jag själv varit med i så beror framgången mycket på att vi haft slutanvändare med i hela processen som fått styra hur systemet ska se ut.

Skulle kunna skriva mycket mer om detta - men ett tips är att läsa de 2 böckerna Jävla Skitsystem (https://www.adlibris.com/se/bok/javla-skitsystem-hur-en-usel-digital-arbetsmiljo-stressar-oss-pa-jobbet---och-hur-vi-kan-ta-tillbaka -kontrollen-9789189494046) och Skolplattforman (https://www.adlibris.com/se/bok/skolplattformen-en-sann-historia-om-miljarder-konsulter-foraldrar-och-barn-9789189526778). Man ska nog inte ha anlag för högt blodtryck när man läser böckerna - men igenkänningsfaktorn för mig är hög.

Jag lyssnade precis på p1 om att ansvarig Boel Mörck lämnar sitt uppdrag. Lämnar uppdraget ja! Men troligen blir hon bara flyttad till annat uppdrag som är minst lika välbetalt. Det stod inte att hon sa upp sig. Är det att ta ansvar att skita i allt när det inte fungerar? SMS-svaret till SR var ju också under all kritik ”Sorry, får hänvisa till presstjänsten”. Vem skriver ens sorry? Det är så nonchalant och otrevligt så det språkbruket använder jag inte ens till vänner. Förstår man inte att man inte svarar media med sorry så kan man ju undra hur man resonerar i övrigt.