Hej
Idag chockades jag utav nyheten att jag har prostatacancer. 33 år gammal och det kändes förjävligt. Och den hade spritt sig till skelettet utan att jag känt något utav det. Brukar det inte ta flera år innan den har spridit sig? Så nu går man runt och väntar på att man ska dö. Lika bra att man super ihjäl sig kanske? Jag kopierar från min journal så om någon som jobbar som läkare kan tyda detta åt mig så vore det snällt. För jag förstår ingenting. Kommer jag att dö?
EFTERGRANSKNING OCH DEMONSTRATION PÅ ROND AV UTFÖRD UNDERSÖKNING
Eftergranskning och demonstration av MRT prostata från 2023-11-22 och DT thorax och buk från 2023-11-09 på Uro MDK 2023-11-28.
Enligt journalanteckning misstänkt histopatologisk initialt som prostatisk adenoid cystisk/basalcellscancer, men vid eftergranskning som second opinion visat den växt av höggradig cancer, i första hand urotelial cancer med stroma invasion.
Prostatan är till större delen tumöromvandlad med omfattande extraprostatiska överväxt, pseudokapseln är endast avgränsas längs prostatans dorsala vänstra omfånget.
- Anteriort till vänster växter tumören per continuitatum in i os pubis symfys i ett 7 mm stort diffusionsinskränkt område. Det finns ytterligare en extraprostatisk överväxt som utlöpare 10 mm i ventral riktning och har kontrakt med symfysen över ett 22 mm stort område.
- Högra och vänstra omfången med 7 respektive 10 mm mätbara extraprostatiska överväxt. Tumörvävnaden ligger dikt an mot musculus puborectalis, levator ani och obturator internus bilateralt utan tydliga tecken på djup tumörinväxt i muskulaturen.
- Superiort engagerar tumören urinblåsans botten i såväl höger som vänster sida med en 16 mm stor komponent som sträcker sig upp från höger in i urinblåselumen. Det finns också tecken på tumörinväxt åtminstone i basen av vesiculae seminalis på höger sida.
- Inferiort finns tumörvävnad i och nedanför apex, semicirkumferent omslutande urethra och nedre sfinktern.
- Dorsalt är kapseln intakt som nämnd ovan. Inga hållpunkter för inväxt i rektum.
Inga patologiskt förstorade körtlar längs iliaca externa och inguinalt. Som observandum finns ett par icke patologisk förstorade lymfkörtlar perivesikalt.
Inga metastassuspekta förändringar i bukens parenkymatösa organ.
I os sacrum finns tre stycken upp till 5 mm stora sklerotiska skelettförändringar, ingen tidigare undersökning för förloppskontroll och metastasering kan inte uteslutas. Det finns också små sklerotiska kortikala förändringar i caput humeri på höger sida, caput femori på höger sida, ramus superior och inferior ossis pubis på höger sida och i acetabulum bilateralt.
I lungor finns sammanlagt 10 stycken metastassuspekta lung parenkymnoduli varav den största uppmätes till 11 mm paravertebralt i höger underlob.
-- Således tumöromvandling i prostata, om PI-RADS klassifikation tillämpas klassificeras motsvarande PI-RADS 5, EPE 5, SVI 5, BH 5, NS 5 med metastasering per continuitatum in i os pubis symfys på vänster sida och i lungorna. Det finns tre stycken sklerotiska förändringar i os sacrum, ingen tidigare undersökning finns för förloppskontroll och skelettmetastaser kan inte uteslutas. Det finns också sklerotiska förändringar kortikalt i ovannämnda lokalisationer som är inte typiska för metastasering men ändock kan detta inte heller uteslutas.
-- Som observandum finns ett par icke patologisk förstorade lymfkörtlar perivesikalt
TUR-P preparat visar förekomst av en låg-diff malign tumör. Kompletterande immunhistokemisk undersökning pågår för att bedöma tumörens ursprung. DT thorax och buk visar sju stycken solida förändringar i lungorna därutöver en liten förändring i levern som på grund av sin storlek inte går att närmare beskriva. Således bild av en lågt diff spridd sjukdom. Vi har varit i kontakt med patologen och vet om prioritering av PAD-resultat
Immunohistologisk undersökning är nu gjord som ger misstanke om en basalcellsprostatacancer. Patologen har skickat till Stockholm för second opinion. Patienten är planerad för en MR prostata i morgon.
Ska sättas upp på nästkommande MDK för diskussion om behandlingsmöjligheter med onkologen.
Skyltningsremiss på DT thorax och buk samt MR och histologisvaret skickas
Idag chockades jag utav nyheten att jag har prostatacancer. 33 år gammal och det kändes förjävligt. Och den hade spritt sig till skelettet utan att jag känt något utav det. Brukar det inte ta flera år innan den har spridit sig? Så nu går man runt och väntar på att man ska dö. Lika bra att man super ihjäl sig kanske? Jag kopierar från min journal så om någon som jobbar som läkare kan tyda detta åt mig så vore det snällt. För jag förstår ingenting. Kommer jag att dö?
EFTERGRANSKNING OCH DEMONSTRATION PÅ ROND AV UTFÖRD UNDERSÖKNING
Eftergranskning och demonstration av MRT prostata från 2023-11-22 och DT thorax och buk från 2023-11-09 på Uro MDK 2023-11-28.
Enligt journalanteckning misstänkt histopatologisk initialt som prostatisk adenoid cystisk/basalcellscancer, men vid eftergranskning som second opinion visat den växt av höggradig cancer, i första hand urotelial cancer med stroma invasion.
Prostatan är till större delen tumöromvandlad med omfattande extraprostatiska överväxt, pseudokapseln är endast avgränsas längs prostatans dorsala vänstra omfånget.
- Anteriort till vänster växter tumören per continuitatum in i os pubis symfys i ett 7 mm stort diffusionsinskränkt område. Det finns ytterligare en extraprostatisk överväxt som utlöpare 10 mm i ventral riktning och har kontrakt med symfysen över ett 22 mm stort område.
- Högra och vänstra omfången med 7 respektive 10 mm mätbara extraprostatiska överväxt. Tumörvävnaden ligger dikt an mot musculus puborectalis, levator ani och obturator internus bilateralt utan tydliga tecken på djup tumörinväxt i muskulaturen.
- Superiort engagerar tumören urinblåsans botten i såväl höger som vänster sida med en 16 mm stor komponent som sträcker sig upp från höger in i urinblåselumen. Det finns också tecken på tumörinväxt åtminstone i basen av vesiculae seminalis på höger sida.
- Inferiort finns tumörvävnad i och nedanför apex, semicirkumferent omslutande urethra och nedre sfinktern.
- Dorsalt är kapseln intakt som nämnd ovan. Inga hållpunkter för inväxt i rektum.
Inga patologiskt förstorade körtlar längs iliaca externa och inguinalt. Som observandum finns ett par icke patologisk förstorade lymfkörtlar perivesikalt.
Inga metastassuspekta förändringar i bukens parenkymatösa organ.
I os sacrum finns tre stycken upp till 5 mm stora sklerotiska skelettförändringar, ingen tidigare undersökning för förloppskontroll och metastasering kan inte uteslutas. Det finns också små sklerotiska kortikala förändringar i caput humeri på höger sida, caput femori på höger sida, ramus superior och inferior ossis pubis på höger sida och i acetabulum bilateralt.
I lungor finns sammanlagt 10 stycken metastassuspekta lung parenkymnoduli varav den största uppmätes till 11 mm paravertebralt i höger underlob.
-- Således tumöromvandling i prostata, om PI-RADS klassifikation tillämpas klassificeras motsvarande PI-RADS 5, EPE 5, SVI 5, BH 5, NS 5 med metastasering per continuitatum in i os pubis symfys på vänster sida och i lungorna. Det finns tre stycken sklerotiska förändringar i os sacrum, ingen tidigare undersökning finns för förloppskontroll och skelettmetastaser kan inte uteslutas. Det finns också sklerotiska förändringar kortikalt i ovannämnda lokalisationer som är inte typiska för metastasering men ändock kan detta inte heller uteslutas.
-- Som observandum finns ett par icke patologisk förstorade lymfkörtlar perivesikalt
TUR-P preparat visar förekomst av en låg-diff malign tumör. Kompletterande immunhistokemisk undersökning pågår för att bedöma tumörens ursprung. DT thorax och buk visar sju stycken solida förändringar i lungorna därutöver en liten förändring i levern som på grund av sin storlek inte går att närmare beskriva. Således bild av en lågt diff spridd sjukdom. Vi har varit i kontakt med patologen och vet om prioritering av PAD-resultat
Immunohistologisk undersökning är nu gjord som ger misstanke om en basalcellsprostatacancer. Patologen har skickat till Stockholm för second opinion. Patienten är planerad för en MR prostata i morgon.
Ska sättas upp på nästkommande MDK för diskussion om behandlingsmöjligheter med onkologen.
Skyltningsremiss på DT thorax och buk samt MR och histologisvaret skickas