2023-03-17, 13:59
  #1
Medlem
Hej!

42 år gammal man.

Har återbesök hos kardiologen nästa vecka, inför besöket ville dom ha labprover som sist där bland annat NT-proBNP ju ingår. Detta prov var för 2 år sedan vid förra besöket 78 och denna gång 114. Referensintervalllet anger att det skall ligga under 125 så ligger fortfarande inom detta, men är nyfiken på vad som gjort att det stigit eller om det kan fluktuera från ett prov till ett annat?

Anledningen att jag skall på återbesök nu två år senare är för att man sist fann en lätt vidgning av aorta ascendens den var ca 39-40mm. Övrigt ultraljud av hjärtat var normalt utan tecken på högt tryck eller "vitier". Orsaken till egenremissen för besöket var p.g.a att jag plågats av obehagliga extraslag osv.

Jag äter metoprolol 25mg sedan ca 4-5 månader tillbaka nu och känner inga biverkningar. Därför blir jag konfunderad av att NT-proBNP stigit och ej låg kvar kring 70-80. Övriga labprover var normala och på samma nivåer som för 2 år sedan. Är ovaccinerad!

Jag kanske oroar mig i onödan, men sådan är jag.

Tacksam för svar!
Mvh Charlie
__________________
Senast redigerad av charlie80 2023-03-17 kl. 14:25.
Citera
2023-03-17, 14:05
  #2
Moderator
Maviels avatar
Citat:
Ursprungligen postat av charlie80
Hej!

42 år gammal man.

Har återbesök hos kardiologen nästa vecka, inför besöket ville dom ha labprover som sist där bland annat NT-proBNP ju ingår. Detta prov var för 2 år sedan vid förra besöket 78 och denna gång 114. Referensintervalllet anger att det skall ligga under 125 så ligger fortfarande inom detta, men är nyfiken på vad som gjort att det stigit eller om det kan fluktuera från ett prov till ett annat?

Anledningen att jag skall på återbesök nu två år senare är för att man sist fann en lätt vidgning av aorta ascendens den var ca 39-40mm. Övrigt ultraljud av hjärtat var normalt utan tecken på högt tryck eller "vitier". Orsaken till egenremissen för besöket var p.g.a att jag plågats av obehagliga extraslag osv.

Jag äter metoprolol 25mg sedan ca 4-5 månader tillbaka nu och känner inga biverkningar. Därför blir jag konfunderad av att NT-proBNP stigit och ej låg kvar kring 70-80. Övriga labprover var normala och på samma nivåer som för 2 år sedan. Kan nämnas att på dagen för labprovtagningen så hade jag en IBS-episod ett par tim före med vattnig diarré sista besöket, kan det har påverkat?! Dock var Kalium normalt (4.0). Är ovaccinerad!

Jag kanske oroar mig i onödan, men sådan är jag.

Tacksam för svar!
Mvh Charlie

Det är en hjärtmarkör som visar på svikt och i och med att det ökat bör det ju följas.
Citera
2023-03-17, 15:48
  #3
Moderator
Lapapps avatar
Citat:
Ursprungligen postat av charlie80
Hej!

42 år gammal man.

Har återbesök hos kardiologen nästa vecka, inför besöket ville dom ha labprover som sist där bland annat NT-proBNP ju ingår. Detta prov var för 2 år sedan vid förra besöket 78 och denna gång 114. Referensintervalllet anger att det skall ligga under 125 så ligger fortfarande inom detta, men är nyfiken på vad som gjort att det stigit eller om det kan fluktuera från ett prov till ett annat?

Anledningen att jag skall på återbesök nu två år senare är för att man sist fann en lätt vidgning av aorta ascendens den var ca 39-40mm. Övrigt ultraljud av hjärtat var normalt utan tecken på högt tryck eller "vitier". Orsaken till egenremissen för besöket var p.g.a att jag plågats av obehagliga extraslag osv.

Jag äter metoprolol 25mg sedan ca 4-5 månader tillbaka nu och känner inga biverkningar. Därför blir jag konfunderad av att NT-proBNP stigit och ej låg kvar kring 70-80. Övriga labprover var normala och på samma nivåer som för 2 år sedan. Är ovaccinerad!

Jag kanske oroar mig i onödan, men sådan är jag.

Tacksam för svar!
Mvh Charlie
För att få lite perspektiv: när någon är inlagd på sjukhus med hjärtsvikt ligger NT-proBNP sällan under 1000. I många fall upp mot 10 000. I inte ovanliga fall 20-30 000. Jämfört med det är ditt värde ju lågt. Det är en inte helt rättvis jämförelse eftersom de som behöver läggas in på sjukhus har ökad mängd vätska i kroppen, vilket blir en belastning för hjärtat, varför NT-proBNP stiger kraftigt.

Däremot är fortfarande 114 ett lågt värde och är inget i sig som har någon betydelse. NT-proBNP är ett känsligt prov som kan variera från dag till dag, så är absolut inte säkert att ditt värde stigit. Min rekommendation är därför att inte noja och vänta in ditt besök till kardiolog helt förutsättningslöst.
Citera
2023-03-17, 15:58
  #4
Medlem
Tack för svar! Som sagt ska på ekokardiografi på tisdag så vi får se. Alla andra labprover verkar bra och ser ut enl följande:

P-Kreatinin: 70 µmol/L
B-Hemoglobin: 148 g/L
P-Kalium: 4,0 mmol/L
P-Natrium: 138 mmol/L

Läste studier på nätet att Metoprolol vid behandingsstart falskt kan höja BNP & NT-proBNP en tid utan att något är fel, dock ej på "längre sikt". Har käkat 25 mg i 4 mån.

Är du läkare tro?!

Citat:
Ursprungligen postat av Lapapp
För att få lite perspektiv: när någon är inlagd på sjukhus med hjärtsvikt ligger NT-proBNP sällan under 1000. I många fall upp mot 10 000. I inte ovanliga fall 20-30 000. Jämfört med det är ditt värde ju lågt. Det är en inte helt rättvis jämförelse eftersom de som behöver läggas in på sjukhus har ökad mängd vätska i kroppen, vilket blir en belastning för hjärtat, varför NT-proBNP stiger kraftigt.

Däremot är fortfarande 114 ett lågt värde och är inget i sig som har någon betydelse. NT-proBNP är ett känsligt prov som kan variera från dag till dag, så är absolut inte säkert att ditt värde stigit. Min rekommendation är därför att inte noja och vänta in ditt besök till kardiolog helt förutsättningslöst.
__________________
Senast redigerad av charlie80 2023-03-17 kl. 16:01.
Citera
2023-03-17, 16:40
  #5
Moderator
Lapapps avatar
Citat:
Ursprungligen postat av charlie80
Tack för svar! Som sagt ska på ekokardiografi på tisdag så vi får se. Alla andra labprover verkar bra och ser ut enl följande:

P-Kreatinin: 70 µmol/L
B-Hemoglobin: 148 g/L
P-Kalium: 4,0 mmol/L
P-Natrium: 138 mmol/L

Läste studier på nätet att Metoprolol vid behandingsstart falskt kan höja BNP & NT-proBNP en tid utan att något är fel, dock ej på "längre sikt". Har käkat 25 mg i 4 mån.

Är du läkare tro?!
Tycker det ser fint ut. Hade det varit mina egna prover hade jag inte varit orolig. Att metoprolol kan höja BNP/NT-proBNP var inget jag visste. Och ja, är ST-läkare inom en internmedicinsk specialitet.
Citera
2023-03-17, 16:44
  #6
Medlem
Tack för svaren Doktor!

Citat:
Ursprungligen postat av Lapapp
Tycker det ser fint ut. Hade det varit mina egna prover hade jag inte varit orolig. Att metoprolol kan höja BNP/NT-proBNP var inget jag visste. Och ja, är ST-läkare inom en internmedicinsk specialitet.
Citera
2023-03-17, 19:11
  #7
Medlem
Här är studien jag nämnde förut: https://www.ahajournals.org/doi/10.1...aha.105.567727

Dock verkar det gälla patienter som har mild hjärtsvikt redan.

Citat:
Ursprungligen postat av Lapapp
Tycker det ser fint ut. Hade det varit mina egna prover hade jag inte varit orolig. Att metoprolol kan höja BNP/NT-proBNP var inget jag visste. Och ja, är ST-läkare inom en internmedicinsk specialitet.
__________________
Senast redigerad av charlie80 2023-03-17 kl. 19:13.
Citera
2023-03-17, 19:51
  #8
Medlem
seaworthys avatar
Citat:
Ursprungligen postat av charlie80
Här är studien jag nämnde förut: https://www.ahajournals.org/doi/10.1...aha.105.567727

Dock verkar det gälla patienter som har mild hjärtsvikt redan.

Du verkar ju ha en generell hälsoångest som nog kan påverka både det ena och det andra
Citera
2023-03-18, 01:35
  #9
Moderator
Lapapps avatar
Citat:
Ursprungligen postat av charlie80
Här är studien jag nämnde förut: https://www.ahajournals.org/doi/10.1...aha.105.567727

Dock verkar det gälla patienter som har mild hjärtsvikt redan.
Tack! Hade tänkt leta upp den själv, men lyxigt att få den serverad. Man ser en ganska stor höjning, men studien är baserad på väldigt få individer. Det ökar risken att saker kan ske av slump. Och som du själv säger så spekulerade de i att orsaken till höjningen av NT-proBNP skulle vara att det vid hjärtsvikt under en tid kan komma att bli lite högre tryck i kammarna (vilket leder till uttäjning av hjärtmuskelcellerna och att proBNP frisätts). Om man inte har hjärtsvikt förväntas man inte se samma effekt.
Citera

Skapa ett konto eller logga in för att kommentera

Du måste vara medlem för att kunna kommentera

Skapa ett konto

Det är enkelt att registrera ett nytt konto

Bli medlem

Logga in

Har du redan ett konto? Logga in här

Logga in