Eftersom det skrivs väldigt mycket olika åsikter kring precipitaded withdrawal och var det beror på tänkte jag klargöra det i denna tråden så folket här som brukar opiater och opioder får korrekt information om vad det är för något och hur man undviker det etc. 
Buprenorfin(Subutex, Suboxone, Espranor mm) är ju som de flesta vet en väldigt potent opioid som både är en agonist och en antagonist, vilket innebär att den både stimulerar opioidreceptorerna i hjärnan men som även blockerar effekten av andra opiater och opioder(Undantagen är ENDAST tramadol, femtanyl och Ketomebidon) vilket är till för att folk som behandlas med Buprenorfin i underhållsbehandling inte ska kunna få effekt av andra opiater under personens behandling med Buprenorfin.
Precipitaded withdrawal är en effekt som uppstår när en person är fysiskt beroende av en opiat(Oxycontin, Heroin, Morfin mm) och använder Buprenorfin för nära inpå innan opiaten gått ur kroppen och släppt effekt ifrån hjärnans opioidreceptorer. Detta är för att Buprenorfin har såpass mycket kraftigare bindningsaffinitet än andra opiater samt att eftersom Buprenorfin blockerar andra opiater så knuffar det bort affiniteten ifrån opiaten som togs innan Buprenorfinintaget, vilket leder till vad som kallas precipitaded withdrawal. Det sker alltså när personen är fysiskt beroende av en annan opiat och denne hamnar då i en akut fullskalig abstinens eftersom Buprenorfinet knuffar bort opiatens bindning till kroppen och receptorerna.
Detta är en EXTREMT obehaglig upplevelse då det är som att gå från 0 till 10 i abstinensintensitet på bara någon minut. Hur länge det varar varierar, men allt ifrån någon timme till tre dagar har rapporterats.
Under en precipitaded withdrawal finns det inte mycket att göra än att stå ut då mer Buprenorfin endast gör det värre och att försöka fylla på med en annan opiat kommer inte fungera(endast väldigt väldigt lite) då Buprenorfinet blockerar andra opiaters effekt som nämnts.
Det handlar INTE om naloxon som finns i Suboxone vilket många verkar tro, utan det är själva Buprenorfinet det beror på. Så att tro att det fungerar att ta ett preparat med endast Buprenorfin i(Subutex, Espranor tex) kommer leda till samma effekt.
Hur detta undviks är om personen ska gå över till Buprenorfin efter att sluta med en opiat kroppen är fysiskt beroende av, gäller det att vänta tills man verkligen är i fullskalig abstinens. Hur lång tid det tar är ju självklart beroende på vilken opiat man är hooked på och är ju väldigt individuellt också. Men med heroin brukar det rekommenderas minst 24 timmar och med mer långverkande opiater såsom Metadon eller oxykodon i depotform, rekommenderas ofta runt 48-72 timmar.
Det viktigaste är att inte låta ens psyke ta över och känna efter för mycket. Är man verkligen abstinent känner man det.
Då kommer Buprenorfinet göra underverk för abstinensen och problemet är också att skulle du ta Buprenorfin för tidigt och hamnar i PWD, kommer inte Bup hjälpa lika mycket emot abstinensen på lång sikt.
Denna informationen är huvudsakligen saxat ifrån olika läkemedelshemsidor, läkemedelsinformation etc. Dock mest ifrån utländska sådana då det tex står på FASS att det går att använda Buprenorfin så kort som 6 timmar efter korttidsverkande opiater och 24 timmar efter långtidsverkande. Självklart är det ju som sagt individuellt hur lång tid det tar för opiaten att gå ur kroppen, men av det jag läst och egna erfarenheter brukar det behövas längre tid än så. Men tål att säga en sista gång att det är individuellt, så det är självklart vissa som kan följa FASS modell.
Hoppas denna infon är till hjälp för folk med opiatberoende, det är viktigt att vi tar hand om varandra och ger korrekt information så att precipitaded withdrawal undviks, för det är närmre en traumatisk upplevlese för många att uppleva och ingenting någon ska behöva gå igenom. <3
Må väl!
Buprenorfin(Subutex, Suboxone, Espranor mm) är ju som de flesta vet en väldigt potent opioid som både är en agonist och en antagonist, vilket innebär att den både stimulerar opioidreceptorerna i hjärnan men som även blockerar effekten av andra opiater och opioder(Undantagen är ENDAST tramadol, femtanyl och Ketomebidon) vilket är till för att folk som behandlas med Buprenorfin i underhållsbehandling inte ska kunna få effekt av andra opiater under personens behandling med Buprenorfin.
Precipitaded withdrawal är en effekt som uppstår när en person är fysiskt beroende av en opiat(Oxycontin, Heroin, Morfin mm) och använder Buprenorfin för nära inpå innan opiaten gått ur kroppen och släppt effekt ifrån hjärnans opioidreceptorer. Detta är för att Buprenorfin har såpass mycket kraftigare bindningsaffinitet än andra opiater samt att eftersom Buprenorfin blockerar andra opiater så knuffar det bort affiniteten ifrån opiaten som togs innan Buprenorfinintaget, vilket leder till vad som kallas precipitaded withdrawal. Det sker alltså när personen är fysiskt beroende av en annan opiat och denne hamnar då i en akut fullskalig abstinens eftersom Buprenorfinet knuffar bort opiatens bindning till kroppen och receptorerna.
Detta är en EXTREMT obehaglig upplevelse då det är som att gå från 0 till 10 i abstinensintensitet på bara någon minut. Hur länge det varar varierar, men allt ifrån någon timme till tre dagar har rapporterats.
Under en precipitaded withdrawal finns det inte mycket att göra än att stå ut då mer Buprenorfin endast gör det värre och att försöka fylla på med en annan opiat kommer inte fungera(endast väldigt väldigt lite) då Buprenorfinet blockerar andra opiaters effekt som nämnts.
Det handlar INTE om naloxon som finns i Suboxone vilket många verkar tro, utan det är själva Buprenorfinet det beror på. Så att tro att det fungerar att ta ett preparat med endast Buprenorfin i(Subutex, Espranor tex) kommer leda till samma effekt.
Hur detta undviks är om personen ska gå över till Buprenorfin efter att sluta med en opiat kroppen är fysiskt beroende av, gäller det att vänta tills man verkligen är i fullskalig abstinens. Hur lång tid det tar är ju självklart beroende på vilken opiat man är hooked på och är ju väldigt individuellt också. Men med heroin brukar det rekommenderas minst 24 timmar och med mer långverkande opiater såsom Metadon eller oxykodon i depotform, rekommenderas ofta runt 48-72 timmar.
Det viktigaste är att inte låta ens psyke ta över och känna efter för mycket. Är man verkligen abstinent känner man det.
Då kommer Buprenorfinet göra underverk för abstinensen och problemet är också att skulle du ta Buprenorfin för tidigt och hamnar i PWD, kommer inte Bup hjälpa lika mycket emot abstinensen på lång sikt.
Denna informationen är huvudsakligen saxat ifrån olika läkemedelshemsidor, läkemedelsinformation etc. Dock mest ifrån utländska sådana då det tex står på FASS att det går att använda Buprenorfin så kort som 6 timmar efter korttidsverkande opiater och 24 timmar efter långtidsverkande. Självklart är det ju som sagt individuellt hur lång tid det tar för opiaten att gå ur kroppen, men av det jag läst och egna erfarenheter brukar det behövas längre tid än så. Men tål att säga en sista gång att det är individuellt, så det är självklart vissa som kan följa FASS modell.
Hoppas denna infon är till hjälp för folk med opiatberoende, det är viktigt att vi tar hand om varandra och ger korrekt information så att precipitaded withdrawal undviks, för det är närmre en traumatisk upplevlese för många att uppleva och ingenting någon ska behöva gå igenom. <3
Må väl!
Eller någon med egen erfarenhet som vet vad som händer om man har sub i kroppen och behöver smärtstillande. (Nej, mer sub kommer EJ fungera. Dess smärtstillande effekt slutar vid typ +- 4-8mg. Lite olika från person till person). 
