Sertralin+Diazepam=Inte bra?

Jag har nyss fått Zoloft(Sertralin)och det står att man inte fick blanda med valium(Stesolid). Men kan jag blanda med Clonazepam(Rivotril)?.

Kollade lite i FASS, men hittar inget om att det skulle vara skadligt att blanda Zoloft med varken diazepam eller clonazepam. Var läste du det någonstans?

Håller med våran kära moderator här...

OT: Insnöad på kärnvapen för tillfället?

Jo, jag försöker i regel vara neutral. Men jag har blivit så förbannad på allt vad som hänt den senaste veckan ute i världen...

http://drugdb.janusinfo.org/ddb/inte...New=&remove=-1 Som synes finns ingen känd interaktion på dessa, undrar liksom Psychopatic var du läst om detta? Står inget i bipacksedeln iaf :-S

Fass:
"Användning av andra läkemedel:
Tala om för din läkare eller på apoteket om du tar eller nyligen har tagit andra läkemedel, även receptfria sådana.

Om du tar Zoloft samtidigt som vissa andra läkemedel (se exempel nedan) kan behandlingen med dessa läkemedel eller Zoloft påverkas.

MAO-hämmare (mot depression eller Parkinsons sjukdom)

andra SSRI-preparat (serotoninåterupptagshämmare mot depression)

petidin/tramadol (mot måttlig till svår smärta)

litium (mot manodepressiv sjukdom )

sumatriptan (mot migrän)

warfarin (blodförtunnande läkemedel)

fenytoin (mot epilepsi)

zolpidem (sömntabletter)

cimetidin (mot halsbränna och magsår)

NSAID (mot smärta och inflammation)"

http://www.fass.se/LIF/produktfakta/...34&DocTypeID=3

Jag har alltså fått Sertralin HEXAL utskrivet och det är en kopia av Zoloft med exakt samma ämne då Zoloft inte har patent längre.

Användning av andra läkemedel

Vissa andra läkemedel kan påverka eller påverkas av Sertralin Hexal Några av dessa läkemedel är:

MAO-hämnare
Litium
Sumatriptan
Diazepam

Detta står att läsa i bipack som medföljer i kartongen, men det framkommer inte HUR Dia kan inverka/inverkas av Sertralinet. Jag älskar mina valar och vill kunna fortsätta mede dom annars har man ju alltid Clonazepam att ta eftersom dom inte står med på listan.

Anledningen till att jag frågade var för att jag inte hittade info precis som ni. Fortfarande ett mysterium alltså....

Aha, därför.

Aktiva substanser bundna till plasmaproteiner: P g a sertralins höga plasmaproteinbindning, är interaktioner med andra substanser som också har hög plasmaproteinbindning tänkbara. I tre interaktionsstudier hade sertralin emellertid inga signifikanta effekter på plasmaproteinbindningen av diazepam, tolbutamid och warfarin.

CYP2C19: Inga kliniskt signifikanta effekter på diazepams farmakokinetik sågs vid intag av sertralin 200 mg per dag. Detta indikerar att sertralin inte är någon kliniskt signifikant hämmare av CYP2C19.

Övriga interaktioner som observerats i studier: Samtidig administrering av sertralin och diazepam eller tolbutamid gav små, men statistiskt signifikanta förändringar av olika farmakokinetiska parametrar.
Sertralin visade sig inte ha någon effekt på den beta-adrenerga blockaden hos atenolol. Man såg inte några interaktioner mellan sertralin 200 mg per dag och glibenklamid eller digoxin. Effekterna av karbamazepin, haloperidol, fenytoin och alkohol förstärktes inte efter samtidig administrering av sertralin, men det är inte tillrådligt att konsumera alkohol under behandling med sertralin.



Vad innehåller Sertralin Hexal?
Det aktiva innehållsämnet är:
Sertralinhydroklorid motsvarande 50 mg eller 100 mg sertralin

Hjälpämnen är:
Mikrokristallin cellulosa, kalciumvätefosfatdihydrat, hyprolos, natriumstärkelseglykolat, magnesiumstearat, hypromellos, talk, titandioxid (E171).

Zoloft 50mg:

1 tablett innehåller sertralinhydroklorid motsvarande sertralin 25 mg, 50 mg respektive 100 mg.

Kalciumvätefosfatdihydrat, mikrokristallin cellulosa, hydroxypropylcellulosa, natriumstärkelseglykolat, magnesiumstearat, hypromellos, makrogol, polysorbat-80, titandioxid (E 171).

Torde ha att göra med deras små variationer av innehåll.

Edit:
Sertralin Hexal på Fass.se

Zoloft på Fass.se

Tack för ett jävligt långt svar, kan du ta det kortfattat vad det betyder på Svenska?

Varför skall jag undvika valar då jag tar min medicin? Och varför ingen fara med Clonazepam(Ikto)? Förlåt för många dumma frågor....

Kan inte svara så jätteingående då jag inte är någon vidare duktig kemist men det verkar bara gälla Diazepam, se t.ex:

"CYP3A4: Interaktionsstudier in vivo har visat att långtidsbehandling med sertralin 200 mg per dag inte hämmar CYP3A4-katalyserad metabolism av karbamazepin eller terfenadin. Dessutom visades att långtidsbehandling med sertralin 50 mg per dag inte hämmade CYP3A4-katalyserad metabolism av alprazolam. Resultat från dessa studier indikerar att sertralin inte är en kliniskt relevant hämmare av CYP3A4."

"Metabolism (ämnesomsättning) är ett sammanfattande namn på de processer där molekyler tas upp, bryts ner och avlägsnas i cellerna. Således ingår praktiskt taget alla kemiska reaktioner som sker i en cell i begreppet. Särskilt brukar avses reaktioner som antingen har med omsättning av energi, eller uppbyggnad (anabolism) och/eller nedbrytning (katabolism) av vävnad att göra." (http://sv.wikipedia.org/wiki/Ämnesomsättning)

"En inhibitor eller hämmare är ett ämne som hindrar ett enzyms aktivitet. I allmänhet går detta till så att inhibitorn binder till enzymet på ett sådant sätt att dess aktivitet helt eller delvis försvinner.

Vissa inhibitorer binds reversibelt till enzymmolekylerna. De konkurrerar med substratmolekylerna på enzymets aktiva ytan och tränger undan dem. När inhibitorkoncentrationen sjunker kan substratmolekylerna åter bindas till enzymet. Flera läkemedel är kompetitiva inhibitorer. Ett exempel är penicillin som hindrar ett enzym från att katalysera reaktioner då bakteriernas cellväggar byggs upp. Resultatet blir att de nybildade bakterierna saknar cellvägg och går sönder.

Det finns också irreversibla inhibitorer. I dessa fall binds inhibitorn enzymets aktiva yta så starkt att de i princip inte lossnar. Sådana ämnen kallas ibland enzymgifter. Ett exempel är kaliumcyanid, KCN. Cyanidjonerna binds irreversibelt till järnjonen i de enzym som deltar i cellandningen. Kolmonoxid, CO, verkar på samma sätt.

I de fall inhibitorn fungerar genom att binda till en receptor och hindra andra ligander från att binda där, sägs inhibitorn vara en antagonist." (http://sv.wikipedia.org/wiki/Inhibitor)

Hoppas du blev lite smartare av det, orkade inte skriva alla svåra svenska ord själv

Sertralin
Kemiskt namn:
(1S,4S)-4-(3,4-Diklorofenyl)-1,2,3,4-tetrahydro-N-metyl-1-naftylamin

Klonazepam
Kemiskt namn:
5-(2-Klorofenyl)-7-nitro-1H-1,4-bensodiazepin-2(3H)-on

Sertralin skall enligt Läkemedelsupplysningen inte vara någon fara att blanda med Klonazepam, men hon poängterade att om man har epilepsi bör man inte använda Sertralin...var något enzym etc :S

Edit:
Sertralin har ATC: N06AB06
Diazepam har ATC: N05BA01
Alprazolam har ATC: N05BA12
Klonazepam har ATV: N03AE01

ATC=Läkemedelsgrupper. (http://www.fass.se/LIF/produktfakta/sok_lakemedel.jsp)

Edit 2:
CYP3A4 etc= Enzym verkar det som.

Kanske någon i kemiforumet kan svara på exakta skillnader osv, nu är det lte snurrigt i min skalle^^

Det viktigaste var den sista raden, nu vet jag vad jag ska göra i morgon ha ha. Tack för hjälpen Gain!

Gjorde en edit till så din Quote på mig passar inte så bra nu Nåväl..var så lite- hoppas du blev lite klokare iaf!

Simma lungt

GaiN har förklarat bra om enzymer och nedbrytningsprocesser. Men även om bensodiazepiner kan verka lika, så bryts de ner av olika enzymer. Hur som helst så är det inte farligt, det enda som kan hända är att effekten av diazepam ökar och att den sitter i längre, och det är kanske bara en fördel? Det hade varit värre om det var tvärtom, om diazepanet hade ökat halten av sertralinet. Vill du läsa mer, så är denna sida bra:
http://www.aafp.org/afp/980101ap/cupp.html

Bläddra ned till "TABLE 6", där ser du bl.a Subtrates; Diazepam (Valium)*, samt Inhibitors; Sertraline (Zoloft)
*Other enzymes involved also.