Citat:
Ursprungligen postat av
korsakoff
Hej, jag jobbar själv som läkare på en Beroendemottagning och vi brukar alltid ersätta olika bensodiazepiner med just diazepam, dels för att diazepam har lång halveringstid med flera metaboliter och dels för att komma bort från ritualerna kring det ursprungliga preparatet.
Jag har alltid använt mig av 1 mg alprazolam = 10 mg diazepam, och detta har alltid fungerat på mina patienter.
Jag brukar reducera ursprungsdosen till cirka 80 % och sedan trappa ner med 5 mg diazepam i veckan. Detta är dock inte hugget i sten utan mina patienter kan frysa dosen en vecka om de mår extra dåligt.
Om det tidigare har funnits abstinens-ep eller om patienten har tagit väldigt höga doser brukar jag komplettera med krampskyddande medicin.
Lycka till!
Äntligen ett inlägg från en läkare med erfarenhet, tack.
Jag har ju varit högdosberonde under en längre tid, plus att i slutet på mars, tappade jag kontrollen totalt. Jag började ta tramadol, zolpidem och klonazepam, tillsammans med alprazolam och diazepam, som jag kraftigt överdoserade med t.o.m 19/5.
Därefter satte jag ut tramadolen på 5 dagar, efter ytterliggare 5 dagar började jag trappa ner på alprozalam. Efter 8 dagar var jag nere på 3mg (från 6mg/dag), ersatte med diazepam 30mg/dag. Kanske var utsättningen för snabb, jag upplevde abstinens, inga ep-anfall eller kramper, men sömnlöshet, högt blodtryck, hjärtklappning och yrsel. Detta varade till varade från den 20/5 till den 7/6.
Dagen efter, den 8/6 fick jag för mig att följa Ashtons Manual, tog bort ytterligare 1mg alprazolam, så nu var jag nere i 2mg/dag och 40mg diazepam per dag. Började med 'stage 7', men det "sket" sig efter en dag. Eftersom jag inte har tillgång till laglig diazepam, måste jag köpa svart. Levarantören började uppföra sig opålitligt, visste inte om jag skulle få fortsatt tillgång till diazepam, jag upplevede extrem stress under 3 dagar pga detta, dessutom led jag ju fortfarande av abstinens. Jag fick mitt paket till slut, igår.
Så för 2 dagar sedan, blev det för mycket, jag fick ett "psykbryt", jag kände mig totalt övergiven, mina psykologiska grundproblem bara forsade upp till ytan. Så jag beställde 25 st 0,5 mg RC-benso och i torsdags testade jag dem för allra första gången, visst hjälpte de till en viss del, men inte fullt ut. Dessutom känns RC-droger väldigt osäkert, man vet ingenting om eventuella biverkningar, tolerans, osv.
Igår bestämde jag mig för att gå ner till 'stage 5', enligt Ashtons manual, så nu står jag på; alprazolam 3mg/dag och diazepam 50mg/dag, tänker stå på den dosen till slutet på nästa vecka, innan jag börjar med stage 6. Jag har sovit 6 timmar inatt, istället för de 2-3 timmarna den senaste månaden. Jag vet inte om den här metoden kommer att fungera, men jag ska göra mitt bästa. Vi får se hur det går.