QT-intervall tid på EKG

Hej. Är QT-intervall tiden lätt att se om det är något fel på, på ett EKG? Om en läkare på akuten säger att EKG:et ser bra/perfekt ut exempelvis, har dem då kollat ens QT-intervall tid? Räknar EKG maskinerna dem har på akuten ut det själva kanske?

Var nämligen hos en läkare, bad o få göra ett EKG, vilket han skrev ut på papper och mätte upp QT avståndet till 15 mm. Sedan så var det 50mm/s sa han så min tid var alltså 0,33s. Detta sa han inget om att det var konstigt, vet heller inte om han mätte exakt rätt. Jag tänkte ju inte på detta då jag främst ville kolla så att QT intervallet inte var för långt, då jag ska börja äta Escitalopram vilket kan förlänga qt tiden. Dock har jag läst nu i efterhand att 330ms är lågt, typ "short qt syndrome"? Varför nämnde inte han det isf? Och varför nämnde ingen på akuten det när jag tagit EKG där tidigare?

Kan detta skapa komplikationer vid escitalopram? Om man har för lågt?

Tacksam för svar

Du glömmer att QT-intervallet varierar med hjärtrytmen. Ett QT-intervall på 0,33 är normalt vid en puls runt 85/minut. Det är alltså flera variabler som avgör vad som är en normal de- och -repolarisationstid på ett EKG.

Vad ligger RR-intervallet på i sekunder om man har en puls på 75/minut?

Läste någonstans 0.6 to 1 sec
(heart rate: 60 - 100 bpm)

Om formeln ser ut som så att man tar roten ur RR i sekunder, dvs 0,75, vilket blir 0,866 och sedan tar qt/rr, då bör jag få ett qtc-värde på 0,33/0,866 = 0,381

Alltså 381ms om min puls låg på 75/minut vilket bör vara normalt när jag låg still och tog ett ekg? Har jag räknat rätt nu?

R-R intervall vid puls 75/min blir 0,8 s. (60/75)

Det finns ett flertal metoder för att korrigera QT-tiden för hjärtfrekvensen.

Bazett1 (mest använd men inte bäst): QTc = QT / (RR / 1000)1/2

Fridericia2: QTc = QT / (RR / 1000)1/3

Framingham3: QTc = QT + 0,154 * (1000 - RR)

Hodges4: QTc = QT + 1,75 * (60000 / RR - 60)

QT = QT-tid i ms, RR = RR-intervall i ms (60000 / hjärtfrekvens).

Källor: 1) Bazett H. Heart 1920;7:353-370. 2) Fridericia LS. Acta Med Scand 1920;53:489. 3) Sagie A, Larson MG, Goldberg RJ, Bengtson JR, Levy D. Am J Cardiol 1992;70(7):797-801. • Pubmed. 4) Hodges M, Salerno DM, Erlien D. J Am Coll Cardiol 1983;1:694

De flesta läkare bedömer inte QT-intervallet i deras standardtolkning av ekg, såvida det inte finns någon särskild orka att göra detta. Sjukdomar som påverkar QT-intervallet är mycket ovanliga och det kan vara ganska komplicerat att mäta och justera för hjärtrytmen. Man kan inte lita på ekg-apparatens tolkning.

Ditt QT-intervall är säkerligen fullständigt normalt och du behöver inte oroa dig för detta inför behandlingen.

Därav enligt Bazett, så bör mitt qtc ligga på 0,33/(800/1000)1/2 dvs ungefär 0,33/0,894 = 0,369s

Enligt denna: http://www.acilci.net/wp-content/upl.../QT-scale1.jpg så är 360ms - 390ms normalt för män, vilket då betyder att jag ligger bra till, även om mitt QTc skulle höjas lite vid medicinering.

Tack för hjälpen

Korrekt uppfattat. Lycka till!