Palliativ vård

Bra bild. Stort tack. Palliativ vård måste dock innehålla kurativ vård om en patient skall definieras ha just det och ändå inte vara speciellt döende samt ha kvarvarande livskvalitet osv såsom i TS fall. Bilden förklarar dock allt. Men det är ändå ganska udda att kalla det konceptet för Palliativ Vård när terapi delen är 99% och palliationen är 1%. Personligen kommer jag att vänta med att använda det som term så tidigt, dock måste jag faktiskt kolla upp hur annan personal omkring mig använder det. Jag får intrycket att du anser att det är okej att använda termen palliativ vård så tidigt som möjligt när det finns ett obotligt tillstånd? TS får gärna återkomma och berätta om sin moders diagnoser. Nu är det ju så att livet och ålderdomen är ett ej botbart tillstånd. Palliativ Vård till alla! Jag är tveksam, då duger de termer vi redan har. Alla skall ha och får lindring. Palliativ Vård för mig är en vårdsituation där det är viktigt med fokuserad palliation pga att Äldre Vård inte räcker till.

Edit:

Jag tycker nog fortfarande att det först skall kallas för Palliativ Vård efter att en läkare har haft brytpunktsamtal. Samt jag hoppas verkligen inte det är det personalen lite väl slentrianmässigt sysslar med när de nämner palliativ vård.

Jag skulle vara mycket negativ till att samtycka till att skriva in en äldre person (som inte har terminal cancer) i palliativ vård.

Det kan ju innebära, att vederbörande inte får antibiotika vid en infektion t.ex. vid en lunginflammation, inte opereras vid en blindtarmsinflammation, inte vaccineras mot influensa m.m.

Du skriver, att det behöver inte nödvändigtvis medföra något sådant. Men själva begreppet torde i praktiken skapa ett (av patienten och de anhöriga oönskat och) odefinierat handlingsutrymme för personalen att kunna tolka det så.

Det är självklart penningsbesparande för kommunen, om någon dör i förtid pga utebliven behandling.

Mindfulpilot har helt rätt i, att det är ganska udda att kalla ALL äldrevård (eller varför inte majoriteten av all sjukvård t.ex. diabetes, glaukom m.m.) för palliativ vård.

Är det någon som vill säga några ord om hur ett brytpunksamtal går till? Tror jag greppar konceptet, men inte hur de praktiska omständigheterna. Vad har man som patient/närstående för rättigheter i de sammanhangen?

Brytpunktsamtalet innebär att vården övergår till ett palliativt skede, det är patientansvarig läkare som håller i det (PAL), patientansvarig sköterska (PAS) är också närvarande samt andra professioner nära patienten.

Dina rättigheter som närstående är begränsade när det gäller vårdens utformande, vilket inte är vidare konstigt. I en nödsituation under flygning ber du ju knappast att få ta över spakarna till flygplanet.

Du har alltså ingen rätt att kräva dropp eller sondmatning, är patienten i ett palliativt skede är det att betrakta som oetiskt i många fall.

Däremot kan (och bör) du kräva att din närstående får adekvat smärtlindring vid behov, att oro/ ångest förhindras och att andningen fungerar optimalt. För det ges patienten ett antal vid behovs ordinationer.

HarmonicAce beskrev det ganska bra:

Som anhörig har du rätt att diskutera och ifrågasätta, men du kan bara acceptera att den vård som ges är lindrande men inte botande ( smärtstillande, lugnande -men även t ex aktiv antibiotikabehandling för att förhindra olika otäcka sjukdomssymptom). Man gör helt enkelt allt för att ge patienten så god livskvalitet som möjligt fram till det oundvikliga slutet.