Den rättspsykiatriska undersökningen utfördes vid rättspsykiatriska regionvårdsenheten i Vadstena under ledning av överläkaren Martin Elton. I utlåtandet diskuterades särskilt om diagnosen pyromani var tillämplig på Sten J. Avslutningsvis uttalades:
"Sten J fyller alla relevanta kriterier för diagnosen
pyromani och lider dessutom av hjärnatrofi samt har
diagnostiserbara tillstånd av psykosomatisk och fobisk typ
förutom att han har en utpräglat narcissistisk
personlighet. Inte var för sig och heller inte sammanvägt
utgör dessa diagnoser sinnessjukdom i brottsbalkens
mening. Däremot är det utredningsteamets bedömning att
Sten J:s påvisade och diagnostiserade psykiska abnormitet
är av så fundamental och djupgående natur att den i
brottsbalkens mening måste jämställas med sinnessjukdom.
Sten J bedöms vara i oundgängligt behov av sluten
psykiatrisk vård och vården kan enligt utredningsteamets
bedömning meddelas honom enligt 1 § a) och b) lagen om
beredande av sluten psykiatrisk vård i vissa fall. Då
vården kommer att bli mångårig och då den åtminstone
inledningsvis behöver ske under säkraste former
rekommenderas att Sten J placeras vid psykiatrisk
regionvårdsenhet".
I yttrandet från socialstyrelsen, vilket avgavs av dess
rättsliga råd, uttalades att Sten J:s
personlighetsstörning inte var av så djupgående art att
den måste jämställas med sinnessjukdom och att Sten J inte
oundgängligen var i behov av sluten psykiatrisk vård. Till
grund för rådets ställningstagande låg ett yttrande av
ledamoten i socialstyrelsens vetenskapliga råd, docenten J
Rickard Tuck. Denne uttalade bl a:
"Det rör sig om en intellektuellt välbegåvad,
personlighetsmässigt tidigt störd man med uttalad
narcissism, en tendens till aggressionsförskjutning och
uttalade paranoida personlighetsdrag. Enighet råder om att
det inte rör sig om en psykotisk process. Trots den
paranoida läggningen förekommer inga tecken på
vanföreställningar, hallucinos eller dylikt. Vidare råder
enighet om att han fyller DSM-III:s kriterier för
diagnosen narcissistisk personlighetsstörning. Däremot kan
diagnosen pyromani ej tillstyrkas. /. . ./ Ur
rättspsykiatrisk synvinkel är fallet förvisso svårbedömt
och Sten J torde närmast inta en gränsposition. I
tveksamma fall får man även väga in vårdmotivation och
vederbörandes möjligheter att ta emot behandling. Sten J
vädjar intensivt om ett vårdomhändertagande men det finns
ett opportunt inslag i hans starka önskan. Det är först
inför hotet om ett mångårigt fängelsestraff som hans
intensiva motivation framkommer. Hans möjligheter till
egentlig psykoterapeutisk behandling upplevs som ytterst
begränsade. Hans uttalade önskan om behandling är snarare
tecken på självöverskattning och självupptagande. Hans
farlighet är uppenbar och risk för återfall i liknande
brottslighet torde vara reell och till och med
överhängande".
Vid huvudförhandlingen vid tingsrätten hölls sakkunnigförhör med Martin Elton och J Rickard Tuck.
Tingsrätten (1989-12-06, rådmannen Hans Waldemarsson samt nämndemännen Ingemar Svahn, Eric Melkersson, Rune Edberg, Ingvar Andersson och Britt Edblad) biföll åtalet, dock att gärningen under punkten 10 bedömdes som försök till grov skadegörelse. Påföljden bestämdes till fängelse på livstid.
I påföljdsdelen uttalade tingsrätten att den inte ansåg att kriterierna för pyromani kunde anses uppfyllda. Vidare yttrade tingsrätten: "Det är i målet klarlagt att Sten J lider av en narcissistisk personlighetsstörning. Av de sakkunnigas uppgifter framgår att det är fråga om en djupgående och allvarlig störning. /. . ./ Tingsrätten delar socialstyrelsens bedömning att fallet ur rättspsykiatrisk synvinkel är svårbedömt samt att Sten J intar en gränsposition. På de skäl socialstyrelsen i denna del anfört finner emellertid tingsrätten - lika med socialstyrelsen - att Sten J:s personlighetsstörning inte är av så djupgående natur att den måste jämställas med sinnessjukdom samt att han ej oundgängligen är i behov av sluten psykiatrisk vård."
Sten J fullföljde talan mot domen och yrkade att hovrätten skulle bestämma påföljden till överlämnande till sluten psykiatrisk vård.
Åklagaren bestred ändring.
Sten J åberopade i hovrätten två utlåtanden av leg psykologen docenten Nils Wiklund, det ena ett utlåtande angående pyromanibegreppet och det andra ett psykologutlåtande. I det första utlåtandet hävdade Nils Wiklund att pyromanidiagnosen var tillämplig på Sten J. Han yttrade dock även att morden på syskonen G knappast kunde ses som en följd av pyromanin utan istället väckte frågan om en djupare psykotisk störning hos Sten J. Detta utvecklade han i psykologutlåtandet, vari han bl a uttalade:
Resultat av psykologtester, som han genomfört på Sten J, bekräftar entydigt att Sten J lider av en underliggande (latent) psykotisk störning med inslag av paranoia. Någon manifest psykos tycks inte föreligga. - De vanföreställningar, som före morden plötsligt uppkom hos Sten J att hustrun skulle ha ett förhållande med Sigvard G, väcker frågan om Sten J lider av en paranoid psykos med kronisk svartsjuka mot hustrun som avgörande symtom. Sten J förnekar sådan långvarig svartsjuka. Hans grundpersonlighet kännetecknas av en paranoid personlighetsstörning. Under de senaste åren har han upplevt sig trakasserad av grannar och myndigheter, bl a genom den förra domen för mordbrand. Det gick ibland så långt att han trodde att han var oskyldig. Han tycks således på ett plan ha skapat en genomförd paranoid världsbild, där han själv är det oskyldiga offret. På samma sätt har han arrangerat situationer så att det skulle verka som att han var förföljd i ännu högre utsträckning än han i själva verket var. Personer med sådan paranoid personlighetsstörning, som förmärks hos Sten J, löper risk att utveckla paranoida psykoser, särskilt under pressande förhållanden. Anamnesen tyder alltså på att Sten J under senare år utvecklat en allt svårare paranoid sjukdom med en genomförd paranoid världsbild och möjligen med paranoid svartsjuka mot hustrun. Morden utfördes i ett tillstånd av akut psykotiskt genombrott, där svartsjukeparanoia var det viktigaste inslaget. - Det är ingen tvekan om att Sten J:s psykiska störningar sammantaget är av så allvarlig natur att hans psykiska abnormitet måste anses (åtminstone) jämställd med sinnessjukdom.
Sedan hovrätten beslutat att på nytt höra socialstyrelsen, lät socialstyrelsen inhämta ett utlåtande från psykologen fil dr Henry Werlinder, vilket ingavs i målet.
Henry Werlinder anslöt sig till Nils Wiklunds uppfattning att Sten J led av pyromani. Vidare fann han såväl narcissistiska som paranoida personlighetsstörningar hos Sten J. Han fann inte belägg för diagnosen paranoia och ansåg inte att Sten J led av någon latent psykos. Däremot uttalade han att Sten J vid tiden för brotten den 13 april 1989 befann sig i ett tillstånd av akut men övergående psykos med paranoid feltolkning av världen. Han sade sig dock tveka att kalla denna tillfälliga psykos sinnessjukdom i lagens mening. Dessutom ansåg han att Sten J sannolikt hade en dissociativ benägenhet, som hade samband med hans avspjälkade stora aggressivitet. Beträffande graden av Sten J:s psykiska störning uttalade Henry Werlinder: "Sammantaget ger detta bilden av en allvarlig och ytterst komplicerad personlighetsstörning. Genom sin extrema dubbelhet, dåliga kontakt med sin aggressivitet, sin benägenhet att reagera paranoiskt och sin väletablerade psykiska mekanism för ångestreduktion, nämligen pyromanin, framstår Sten J som mycket farlig. Enligt den rättspsykiatriska praxis som jag är förtrogen med sedan 20 år måste en sådan allvarlig personlighetsstörning anses som jämställd med sinnessjukdom. Den slutsats som den rättspsykiatriska undersökningen ledde fram till och som Nils Wiklund instämde i blir alltså även min. Praxis har på senare år möjligen glidit något på så sätt att svårare psykopatologi har krävts för jämställdhet i fall där det funnits ett stort inslag av våldsbrottslighet. / . . ./ Även med hänsyn till denna något förändrade praxis - en förändring vars riktighet kan diskuteras - finner jag att Sten J:s personlighetsstörning är av sådant allvarligt slag att den måste anses jämställd med sinnessjukdom och att han behöver vård".