Den amerikanska sjukvårdsreformens etniska aspekter

Innan det här degenererar i autistiskt spampostande för att bevisa dåligt ideologiskt grundade liberala fantasier tänkte jag demonstrera med följande:

Vad är potentiella out-of-pocket kostnader för en amerikansk medelklassfamilj?

Vår exempelfamilj bor i Upsala, Minesota (56384 Zip Code) och består av mamma, pappa och två barn.

Födelseår Person
700101 Pappa
800101 Mamma
990101 Son
040101 Dotter

Ingen röker, ingen studerar. Priserna quotade på http://www.ehealthinsurance.com/ehi/Quote.fs ligger på mellan $189 och $470 per månad. Utan större intresse för att läsa igenom alla olika typer av försäkringar har jag på måfå slumpat fram "PreferedOne™" för $315,41 som sammanfattas på följande sätt:

# Plan Type
# PPO
# Office Visit for Primary Doctor
# No Charge after deductible
# Office Visit for Specialist
# No Charge after deductible
# Coinsurance
# None
# Annual Deductible
# Family:$11,000
# Separate Prescription Drugs Deductible
# Medical Plan Deductible Applies
# Prescription Drugs
# Generic: No Charge after deductible
#
# Brand: No Charge after deductible
#
# Non-Formulary: No Charge after deductible
# Annual Out-of-Pocket Limit
# Family:$11,000
Includes deductible
# Lifetime Maximum
# $3 Million per person
# Health Savings Account (HSA) Eligible
# Yes (See HSA Administrators)
# Out-of-Network Coverage
# Yes (Details in plan brochure below)
# Out of Country Coverage
# Emergency Care Only. Paid as in-network benefits

Det rör sig med andra ord om att man har ett "högkostnadsskydd" efter $11000 dollar/år [A specific dollar amount that your health insurance company may require that you pay out-of-pocket each year before your health insurance plan begins to make payments for claims.] (så länge som man inte är utanför USA) och maximalt kan få sjukvård för $3 miljoner dollar/livstid/person [The maximum dollar amount that a health insurance company agrees to pay on behalf of a member for covered services during the course of his or her lifetime.].

För oss som inte är autister med liberala läggningar framgår det alltså att
a) man kan komma att få betala både en och två kronor för ett läkarbesök om man inte nått årsgränsen och den fria marknaden kommer lubbande med pengapåsen för att hjälpa till.
b) Efter det att man har "maxat ut" och fått sjukvård för $3 miljoner/livstid/person är det "tack och hej" och dags att panta klockor, sälja hus och craigslista möblerna.

Jag är medveten om att det finns andra försäkringstyper, riskkategorier, att det finns vidare pappersarbete/ev läkarundersökningar osv. Detta är kanske inte primärt att ses som ett inlägg i privat sjukvård - offentlig sjukvård vad gäller kostnader (någon måste ändå betala). Det jag här vill visa är att det faktiskt är så, att
a) Försäkringar kostar pengar
b) Försäkringar alls inte täcker alla avgifter
c) Hur, när och varför det är möjligt att "pumpas på pengar" trots försäkring.
d) När liberaler eller autister (i den mån det är görbart att skilja dessa tvenne åt) gör dogmatiska uttalanden är de inte att ta på orden.

Jag antar att du i detta alltså erkänner att de är mindre intelligenta än oss? OK, ett steg på vägen iaf.

Så, om vi tittar på vilka samhällden de har lyckats åstadkomma i Afrika, i Karibien, i USA eller på Hisingen/Bergsjön osv? Är inte de klart "mindre produktiva" än motsvarande europeiska eller nordasiatiska samhällen?

Obama är president. Att vara president är inte med nödvändighet att vara produktiv. Att vara produktiv president är inte med nödvändighet bra, se Mugabe eller Nkumrah som exempel på motsatsen.

Att det är afrikanernas socio-ekonomiska status som ligger till grund för deras misslyckande är en sådan där "röd strömming" som det heter på engelska. Så är inte fallet - ett bra exempel på det kunde vara att jämföra Korea eller Kina efter 1945 med valfritt subsahariskt afrikanskt land. Detta är f.ö ett mönster som återkommer internt i USA, där afrikaner med bättre ekonomisk bakgrund ändå misslyckas i förhållande till mindre ekonomiskt gynnade ur andra raser.

Att negerområden är sämre än andra områden beror på att det bor neger där.
Jag försökte att förklara den amerikanska situationen utifrån dess egna förutsättningar. I USA har de offentliga skolorna gått ned sig något oerhört sedan man desegregerade dem på femtiotalet. Inte helt olikt med vad som hänt här i Sverige efter våra skolor berikats sedan åttio-nittotal, men kanske något mer uttalat.

Detta har - här som där - lett till att vita föräldrar tar sina barn ur de offentliga skolor som deras skattepengar betalar och sätter dem i privatskolor för dyra pengar. Inte helt olikt våra friskolor, men med större kostnader involverade.

Likheten med den offentliga sjukvården är rätt stor, det är så det skulle bli med det också. För många vita amerikaner är sjukvårdsförsäkringen en stor och jobbig utgift, försäkringen påverkar ens arbetsval och möjligheter och sådär (ungefär som det i Sverige kostar allt mer och mer om man ska flytta till ett bra och tryggt område, där ens barn inte ska bli utsatta, bötade eller våldtagna i skolan). För dessa amerikaner upplevs den pågående processen som att "ni kommer inte längre bara behöva kämpa för att betala er egen sjukvård, nu kommer ni också behöva betala negrernas."

Jag har inte sett detta riktigt formulerat på svenska och i svenska termer, så jag tänkte att denna min input kunde förklara både situationen och varför folk som jag resonerar som vi gör.
1) Du verkar uppleva skattebetalandet som en moralisk fråga? Det gör inte jag. Jag förstår "göra-rätt-för-sig" som koncept, men på ett högre plan rör det sig om kall, hård budgetering. Om man som grupp inte kan finansiera ens utgifter kostar man pengar. Att tillhandahålla vad du kallar "grundläggande" saker till en negerbefolkning är att pumpa dem i ett svart hål. Vi kan se detta i Sverige. Desto mer stenkastning på brandkåren och behov av skydd för brandmän, desto dyrare kommer räddningstjänsten bli. Förr eller senare kommer man bli tvungen att öka anslagen (skatter) eller sänka ambitionsnivån (vilket antagligen redan har hänt?). På samma sätt med negrer och sjukvård.

2) Medelklassen i USA skaffar inte privat vård för sitt eget höga nöjes skull, ungefär som de inte sätter sina barn i den lokala skolan. Vill man inte att ens barn ska bli bötade/skjutna/våldtagna/misshandlade och därtill har förhoppningar om att de ska lära sig något i skolan, är man tvungen att betala för privatskola. På samma sätt kommer det bli med sjukvården. När negrerna får fri vård kommer fungerande sjukvård och trygga sjukhus bli en lyx. En lyx som få medelklassamerikaner med sjunkande standard och med otrygg framtid kommer ha råd med. Därför är de arga.

Den amerikanska sjukvården har allvarliga struktur-/kulturproblem, men det beror i stor utsträckning på andra faktorer. Jag är väldigt glad över att ha det svenska systemet, men är lite orolig över att jag inte kommer att ha tillgång till den sjukvård som finns tillgänglig idag när jag väl kommer att hamna bland vårdkonsumenterna i framtiden.

Jag är åttiotalist. När jag närmar mig pensionsåldern kommer den nuvarande sjukvården framstå som en fantasi eller en dröm. Ungefär som när man tittar på bilder från sextiotalet, när detta fortfarande var vårt land, barnen var blonda och gruppvåldtäkter och invandrargäng låg i framtiden. Om vi inte blir av med de icke-vita invandrarna innan dess kan man glömma att det skulle vara möjligt att finansiera adekvat sjukvård till kreti och pleti.

Det kommer att finnas mer omedelbara utgifter, om man säger så.

Nej, jag ha verkligen inte sagt att de är mindre intelligenta. Men om intelligens skulle vara ett krav för att få sjukvård, så skulle rätt så många utestängas från vården. Inte minst en hel del här på Flashback, inga namn nämnda.
Du är så full av fördomar att jag undrar om du någonsin har begett dig utanför din lilla trygga värld framför din dator. Att icke-vitas områden är sämre, beror inte på att icke-vita bor där, utan på att det aldrig är bra med segregation i ett samhälle.

Tänk bara på förorter i Sverige, Rosengård, Tensta, Rinkeby, osv osv. Svenskarna lämnar dessa områden, politikerna slutar satsa på skolor där osv och man försöker inte få in dessa människor i svenska samhället. Att skolor har blivit sämre beror inte på invandring. Det beror på alla nedskärningar som har gjort ända sedan början av 90-talet. Nedskärningar i resurser till kommunerna gör att man inte bryr sig om skolorna i vissa områden.

Jag förstår inte vad problemet är, jag betalar skatt, den går till skola och sjukvård. Man kan inte bestämma vilka människor som ska få pengarna. Man kan inte säga att Nisse ska få sjukvård, men Pelle han ska inte få det. Givetvis ska alla människor behandlas lika oavsett inkomst och hudfärg.

1. alla människor kan behöva ett socialt skyddsnät någon gång. Alla människor kan bli arbetslösa eller sjuka och jag tycker att alla ska ha rätt till sjukvård, skola och ersättning under den tid man är arbetslös. Jag förstår inte hur du kan jämföra stenkastning mot brandmän och poliser med rätten till sjukvård. Är man sjuk så har man givetvis inte sig själv att skylla (i de allra flesta fall i alla fall). Tror du verkligen att icke-vita skulle bli mer sjuka på flit bara för att suga ut så mycket resurser ur den vita medelklassen som möjligt? Totalt befängt.

2. Jag tycker ju då att om skolorna är så dåliga att man väljer ett privat alternativ i stället. Då är det de offentliga skolorna som behöver resurser och ökade satsningar. Likaså med sjukvård. Om nu man väljer privat sjukvård, så är det i den offentliga vården man måste sätta in mer resurser.

Jag fattar inte vad du pratar om. Det enda du bevisar med ditt inlägg är ju att systemet är sjukt. Om man för det första tvingas betala trots att man försäkring och att man sedan har ett maxbelopp på tre miljoner så är det givetvis fel på systemet. Det är ju det Obama vill ändra på.