Frågor om blodprovet PEth (Samlingstråd)

Det går så klart inte att veta vad du hade för startvärde men du har helt klart "bra" förutsättningar för låga mätvärden av PEth. På samma vis är det omöjligt för vården att veta hur mycket eller lite någon druckit baserat på PEth-mätvärden. Hade du åkt på CDT också kanske du haft skyhögt där istället. Jag ska inte moralpredika men det låter sunt med lite paus i drickandet.

Det känns lite som att peth är ett värdelöst test. I allafall i mitt fall. Det speglar ju inte min faktiska konsumtion om man ska utgå från allt som det pratas om runt peth.
Läst om folk som satt i sig en sjuttis om dagen hur länge som helst och hamnat på 0,6. En annan 10-12 7,5-procentig öl om dagen och hamnat på 0,7.
Samtidigt folk som kanske druckit ett par flaskor vin på helgerna under semestern och passerat 0,3 med råge. Det känns inte alls som att man kan använda det här testet för att utreda konsumtion.
Hade jag druckit låt säga 10-12 öl på fredagarna och hamnat strax över 0,3 så hade antagligen läkaren fått fnatt och sagt att jag är alkoholist. Dom ser ju bara värdet och sen spelar det ingen roll vad man säger och hur lite man egentligen dricker

Det känns inte ett dugg tillförlitligt för att spegla konsumtion. Det har nog satt stämpel på alldeles för många människor som inte stämt. Att vården använder det känns helt tokigt.

Låt säga att man söker hjälp för exempelvis ångest och gör ett peth-test och hamnar strax över 0,3 trots att man har samma konsumtion som vilken svensson som helst så är ju helt plötsligt alkoholkonsumtionen roten till allt ont och är det läkaren kanske kommer fokusera på istället. I den här tråden finns det ju exempel på folk som haft strax över 0,05 och läkare som gått bananas.

Det handlar om ett systemhaveri av episka mått. PEth används ju inte enbart inom vården och körkortsfrågor utan används även inom företagshälsan, nyanställningar, familjerätt, vårdnadstvister, inom socialtjänsten, rättsväsendet m.m. Det är oerhört allvarligt att det finns ett fast gränsvärde som inte kan bevisa ett skit pga de extremt stora individuella variationerna.

Socialstyrelsen rekommenderar konstigt nog fortfarande PEth trots att deras eget dokument om medicinska test från 2019 anger att evidensstyrkan endast är 2 av 4. Direktlänk https://www.socialstyrelsen.se/contentassets/3d56acb11f054f53bee8acb2c726428a/2019-1-16-arbetsdokument-b-medicinska-2019-01-29.pdf.

På länken https://www.socialstyrelsen.se/kunskapsstod-och-regler/regler-och-riktlinjer/nationella-riktlinjer/riktlinjer-och-utvarderingar/skadligt-bruk-och-beroende/ står dock följande

Uppdatering på gång
Vi arbetar med att uppdatera riktlinjerna, för att säkerställa att de bygger på bästa tillgängliga kunskap. Den nya versionen kommer att gälla skadligt bruk och beroende av alkohol och narkotika, och eventuellt fler sorters beroende. Termen missbruk finns inte längre som diagnos i hälso- och sjukvården, och används inte heller längre i socialtjänstlagen.

Vi får hoppas de tar till sig ny vetenskaplig information om PEth inom detta arbete.

Jag håller verkligen med. Hur kan man använda sig av ett fast värde för att fastställa vad som är skadligt när det är sådana individuella skillnader? Det är så jäkla fyrkantigt och konstigt.

Mitt eget bruk sen i april har med all säkerhet inte varit det minsta hälsosamt. Ändå bedöms jag utifrån det där värdet som om jag knappt druckit alls. Det är så missvisande.

Folk blir klassade som alkoholister på grund av en siffra som dom inte verkar veta mycket om.

”Vi säger 0,3! Det känns skitbra! Det kör vi på!”

Ja, det är galet åt båda håll så klart. En person som har "dåliga" förutsättningar och dricker 10 standardglas i veckan kan hamna över 0,3 likväl som en person som har "bra" förutsättningar kan dricka 100 standardglas i veckan och ändå hamna under 0,3. Grovt förenklat.

Gränsvärdet sattes 2013 och från början var det tänkt som indikator att någon ligger nära eller över Socialstyrelsens dåvarande riskbruksgräns. Då låg riskbruksgränsen på 14 standardglas i veckan och nu ligger den på 10 standardglas i veckan eller 4 eller fler glas vid ett och samma tillfälle i veckan. Tanken från början var alltså inte att klassa in folk som "missbrukare" eller liknande utan det var tänkt som indikator för att sedan kunna ta ett samtal och eventuellt gå vidare med andra undersökningar. Dock har okunniga läkare gjort just detta under lång tid.

Socialstyrelsens nuvarande riskbruksgränser är också omdebatterat och misstolkas också av väldigt många läkare. Det är inte definierat vad "ett tillfälle" är men Socialstyrelsen syftar på intensivdrickande/berusningsdrickande. Dessutom är Socialstyrelsen tydliga med att det ska göras en individuell bedömning. Så 4 standardglas utspritt under en kväll kan knappast klassas som riskbruk. Ändå klassar många läkare just detta som riskbruk. På grund av okunskap.

Alla läkare borde läsa följande två informativa artiklar

1. PEth som alkoholmarkör — kinetik, beslutsgränser och tolkning av Filip Landgren (2026). Direktlänk https://klinkemipedia.se/artiklar/peth-fosfatidyletanol/

2. Gränsvärden för riskbruk av alkohol bör individanpassas av Anders Helander (2024). Anders Helander är alltså samma person som ursprungligen satte PEth-gränsvärdet 2013. Direktlänk https://lakartidningen.se/vetenskap/gransvarden-for-riskbruk-av-alkohol-bor-individanpassas/

Tråden PEth-gate – Gränsvärdet på 0,3 mikromol/L felberäknat 2013? innehåller väldigt mycket information kring PEth-cirkusen som varit. Direktlänk https://www.flashback.org/t3673845

Hur känsligt är dessa tester? Försöker läsa mig till något men verkar vara sjukt individuellt.

Varit nykter i först ett år, sen några öl i veckan i somras och sen nykter i typ 8v fram till att jag drack två glas vin i fredags och 2 öl.
Jag ska göra prover imorgon.
Det är framför allt CDT och GT som är obligatoriska, medan PEth, ASAT, ALAT, MCV kan tillkomma.
Inte fått sagt till mig exakt vilka prover som ska göras.

Varit helt nykter över en månad, drog en 75 sprit fredag och lördag lämnade prov nästkommaqnde fredag, vad tror ni kommer det vara över 0.3? jag menar jag har druckit två gånger på två månader nu, vore sjukt om det var över det gränsvärdet.

kollade nu 0,22 låg provet på efter en enda konsumtion under fredag och lördag en vecka före, ganska sjukt det, är tvungen lämna för få min elvanse insatt igen, är det någon som vet om det blir problem med det nu?

Du har alltid rätt att fråga exakt vilka prover som ska tas. Du har också rätt att fråga hur eventuella provsvar tolkas. Jag antar att provtagningen avser Transportstyrelsens prover för att verifiera "nykterhet".

Om du inte druckit något mer än det du skriver ovan så bör både CDT och GT vara helt säkra. Men, när det gäller PEth är de individuella skillnaderna väldigt stora vilket vården och liknande inte alltid är medvetna om. hur som helst lär du inte hamna över 0,30 baserat på uppgiven mängd intagen alkohol senaste tiden. Du bör få < 0,05 men skulle kunna få aningen högre än 0,05. Rapporteringsgränsen ska vara 0,30 även om en del läkare feltolkat detta och kräver < 0,05. Återkoppla gärna hur det gick.


Olika regioner och vårdgivare hanterar tyvärr den frågan olika vilket gör det svårt att besvara. 0,22 visar ju att du druckit alkohol men den stora individuella variationen gör att värdet inte kan visa när eller hur mycket du druckit.

Problemet är att Socialstyrelsen i sina nationella riktlinjer anger att PEth kan upptäcka/påvisa något som det egentligen inte kan. Detta har pågått sedan 2015 och pågår fortfarande. Det vetenskapliga underlaget för riktlinjerna är gammalt som gatan och har inte uppdaterats sedan dess.

En del läkare är pålästa om problematiken kring PEth-värden men andra är inte det. Hur värdena bedöms beror således på vilken läkare eller vårdpersonal du stöter på.

Bakom kulisserna pågår just nu omfattande kritik mot olika myndigheter och liknande när det gäller användandet av PEth och hur olika värden ska tolkas.

vi får se vad dem säger då hade 0,48 förra gången och det var för högt för ens få träffa en läkare då det var faligt för min hälsa sa dem

Har inget problem med att de testar det dom vill, så tänkte faktiskt inte ens på att fråga.
Jag har druckit enligt beskrivning. Men jag har varit ärlig för Rehabera med mitt intag också.
Jag har inga problem med alkohol utan det blev en beräkningsmiss med min egna alkomätare på morgonen för ett tag sen vilket medförde positivt blås, så har inget att dölja för dom heller.
Dricker sällan alkohol överlag. Brukar hålla mig till 3,5 eller alkoholfria öl hemmavid.
Får ringa på måndag och fråga, eller de kanske ringer upp?

Enligt Transportstyrelsen så står det inget att man skall uppvisa total nykterhet?
Det står att det är läkarens bedömning angående alkoholproblem och ligger jag runt 0.05 +- så lär det väll inte bli något tjafs?
Vet dock inte hur Rehabera är att göra med.

Men det lär varit PEth också.
Blev två rör där en kork var gul och den andra lila.

Lila kork (EDTA)- PEth och eventuellt MCV
Gul kork (serum) - CDT, GT, eventuellt ASAT och ALAT

Då har du tyvärr stött på vårdpersonal som inte har full koll vilket verkar vara mycket vanligt. Ett PEth-värde kan inte ensamt visa om alkoholintaget varit farligt eller skadligt för någons hälsa.


Nej, det finns inget i Transportstyrelsens föreskrifter som säger att man behöver uppvisa total nykterhet men en del läkare har tyvärr missuppfattat den saken.

I Transportstyrelsens "Handledning med kommentarer till de medicinska föreskrifterna" version 15.00 från 2026-01-15 står följande
"12.2 Begreppet nykterhet

8 § Bedömning av frågan om nykterhet enligt dessa föreskrifter ska omfatta substanser som sägs i 1 §. Allmänna råd Med nykterhet bör i dessa föreskrifter förstås
− när det gäller alkohol, att biologiska markörer ligger inom referensområdet eller att det kan styrkas att de förhöjda värdena beror på annat än alkoholkonsumtion. Vidare gäller, oavsett om alkoholmarkörer inom referensområdet redovisas, att det inte föreligger andra uppgifter om onykterhet, t.ex. omhändertagande enligt lagen (1976:511) om omhändertagande av berusade personer m.m.,
− när det gäller ej läkarordinerat bruk av psykoaktiva substanser, att drogfrihet kan styrkas,
− när det gäller läkarordinerat bruk av psykoaktiva substanser, att bruket vid prövning enligt vad som sägs i 16 § inte bedöms innebära en trafiksäkerhetsrisk.

Begreppet nykterhet används för alla olika typer av psykoaktiva substanser. Det syftar på såväl alkohol som narkotika och läkemedel.

Begreppet nykterhet enligt 12 kap. innebär följande.

Alkohol
Biologiska markörer ska ligga inom referensområdet alternativt att det kan styrkas att de förhöjda värdena beror på annat än alkoholkonsumtion. Oavsett om alkoholmarkörer inom referensområdet redovisas får det inte finnas andra uppgifter om onykterhet, till exempel LOB (omhändertagande enligt lagen om omhändertagande av berusade personer m.m.).

Annan psykoaktiv substans än alkohol som inte är läkarordinerad
Att personen kan styrka drogfrihet och att det inte heller finns andra uppgifter om onykterhet, till exempel LOB där personen varit påverkad av narkotika.

Psykoaktiv substans som är läkarordinerad
Att bruket vid prövning enligt vad som sägs i 12 kap. 16 § inte bedöms innebära en trafiksäkerhetsrisk."

och sedan längre ned i samma dokument

"Obligatoriska alkoholmarkörer
CDT och GT är obligatoriska alkoholmarkörer enligt 12 kap. 12 §. Exempel på andra alkoholmarkörer som kan vara av värde för läkarens bedömning är PEth, ASAT, ALAT och MCV. Resultat av CDT och GT är alltså inte det enda underlaget som kan utnyttjas när bedömning av personens alkoholkonsumtion ska belysas i ett läkarintyg.

Förutom CDT och GT som är obligatoriska prover rekommenderar Transportstyrelsen att även PEth kontrolleras vid bedömning av alkohol-konsumtionen, inte minst med tanke på att CDT har måttlig sensitivitet, det vill säga alla reagerar inte på hög alkoholkonsumtion med ett förhöjt CDT-värde, läs mer om det nedan.

De obligatoriska alkoholmarkörerna ska redovisas enligt 12 kap. 12 § 5 och det är inte möjligt att frångå detta krav. Enligt 12 kap. 11 § 2 ska frekventa laboratorieprover under observationstiden redovisas och minst bestå av de båda obligatoriska alkoholmarkörerna.

Om någon obligatorisk alkoholmarkör saknas
Saknas någon obligatorisk alkoholmarkör behöver du förelägga om kompletterande läkarintyg för denna och även ta med den andra obligatoriska alkoholmarkören. Detta då de båda obligatoriska alkoholmarkörerna ska ha undersökts i prover lämnade under en och samma observationstid.

Exempel
En person med beroendediagnos för alkohol ansöker om körkortstillstånd och skickar tillsammans med sin ansökan in ett läkarintyg där det står att hen har lämnat fyra CDT-prover under sex månader, GT saknas dock. I detta fall måste personen föreläggas om ytterligare läkarintyg med en observationstid på sex månader där prover för både CDT och GT ska lämnas vid fyra tillfällen."

nej är enig med dig, speciellt inte då ett intag kan leverera ett värde på tex 0.6