Varning för en lång novell (3 delar)! Uppfattar det som många har svårigheter att begära ut offentliga dokument. Här är därför bilagan till 6:6an som tidigare nämts. Intressant läsning och de ger en överblick kring problematiken.
Bilaga till 6:6a
Punkt 1: Kränkande särbehandling, mobbning och maktmissbruk
inom personalgruppen.
1. Kränkande beteenden mellan kollegor:
● Hånande av kollegor bakom rygg. (Exempel: En kollega som gjort en
matbeställning hånades. Maten fotograferades, bilden skickades till kollega med
nedsättande kommentarer och varorna radades upp demonstrativt för att förlöjliga
beställningen.)
● Upprepade nedsättande kommentarer om kollegors psykiska hälsa och
diagnoser. (Exempel: Kollegor kallas "utvecklingsstörd", "alkoholist" och "bipolär" i
nedsättande ton. Det diskuteras även i arbetsgruppen hur personalens
yrkesutövande påverkas utifrån tidigare nämnda exempel.)
● Kollegors yrkesförmåga ifrågasätts utan saklig grund. (Exempel: Kollegors
arbetssätt ifrågasätts utan konkret grund – en person kallades "inkompetent" trots att
hen följde rutiner och att det på möten pratas öppet om vikarier och medarbetare och
deras ev fel och brister.)
● Nedsättande kommentarer om kollegors utseende. (Exempel: Kommentarer om
en persons frisyr framför andra kollegor, följt av skratt. Pratas väldigt mycket om
kollegors vikt och utseende, exempelvis att om en i personalgruppen går ner 20 kg till
i vikt så kommer denne vara mer attraktiv.)
● Antydningar om allianser med chef som förminskande strategi. (Exempel:
Uttalanden från kollegor att skyddsombud springer chefens ärenden och
ifrågasättande varför chef och skyddsombud ses ofta trots att de blivit informerade
om att det handlar om arbetsmiljöfrågor samt skyddsronder.)
2. Ifrågasättande i öppna forum:
● Utskällningar sker under APT av kollega inför andra kollegor utan att chefen
agerar. (Exempel: En kollega blir utskälld på APT för att ha stannat kvar på boendet
med en brukare som hade ångest och skickat en vikarie till träning, istället för att
lämna brukaren hemma själv och följa med till träningen.)
● Tillsägelser ges för saker som rör privat tid. (Exempel: En kollega blev tillsagd för
att ha nämnt att hen skulle på födelsedagsmiddag efter jobbet – fick tillsägelse om att man inte planerar in sådant under en arbetshelg eftersom denna person sa att hen
helst inte ville bli inbeordrad).
● Kollegor ifrågasatta inför hela gruppen, ibland på ett sätt som liknar förhör.
(Exempel: Chefen meddelade att arbetsgruppen inte kommer att vara schema 1

r
längre. Då ifrågasatte en kollega vem det var som var missnöjd och säger att det inte
funkar. Personal som egentligen inte varit orsak till att schema ej fungerat tog på sig
skulden. Situationerna skapar rädsla att uttrycka sig fritt, leder till oro inför möten och
påverkar tilliten inom arbetsgruppen.)
3. Utfrysning och organiserad exkludering:
● Avsiktligt försvårande av introduktion genom pressade aktiviteter. (Exempel: På
uppmaning av kollega läggs det upp arbetsuppgifter på ett sådant sätt att oönskad
personal ska vantrivas och sluta. Exempelvis en "springkalender" i december
(innebär att brukarna ska springa en viss sträcka varje dag from 1 december fram till
jul), med syftet att skapa en tuff och stressande start för en ny kollega – för att denna
inte ska klara av arbetsuppgiften och tillbud ska kunna göras på ökad
arbetsbelastning.)
● Medveten strategi för att frysa ut nyanställda. (Exempel: De som är nya ignoreras
ofta och får inte hjälp eller svar, speciellt om den nya personalen inte anses “passa”
på arbetsplatsen. Vissa säger rakt ut att de “inte orkar förklara för ny personal". Det
finns även direkta uttalanden att viss personal är arbetsmiljöproblem, annan personal
går att frysa ut så denne slutar självmant.)
● Utestängning från information om schema, resor, verksamhet. (Exempel: Det
händer att viktig information om schema eller förändringar inte delges till alla –
särskilt till nya. Det leder till att de gör fel och får skäll. Personalgruppen blir inte
involverade i planerade resor utan de blir informerade när resan redan är planerad
och fastställd. De som ska följa med på resan blir uppmanade att boka resa i smyg
och lägga schemat så ingen annan jobbar under de aktuella datumen.)
4. Underminering av profession och arbetsroll:
● Hindrande samverkan med hälso-och sjukvård. (Exempel: Kollegors beslut i
omvårdnaden kritiseras trots att de följer riktlinjer. Det blir en viktigare uppgift att ta
reda på vad som sagts av personal till bland annat sjuksköterska och läkare, för att
kunna identifiera vems skuld det är att missförhållanden uppdagas. Detta blev väldigt
tydligt i en situation med en brukare som blev tillfrågad av sjuksköterskan kring sina
levnadsvanor och personal blev sedan ifrågasatt eftersom denna person var med
brukaren vid tillfälle och anklagad för att ha fört fram för mycket information till
sjuksköterskan. Kolleger blir även uppmanade att inte dela för mycket information om
brukarna med kommunens sjuksköterska.)
● Beslut ifrågasätts i efterhand trots ansvarsfördelning. (Exempel: En kollega tog
ett beslut i enlighet med sitt uppdrag men blev ändå kritiserad vid nästa möte.
Situationen handlade om en brukares tydligt uttryckta önskemål att inte ha en peruk,
vilket personal stöttade brukaren kring att meddela anhöriga, men senare blev ämnet
återigen aktuellt och kollegor gick in i genomförandeplan och skrev in att brukaren vill
ha en peruk och vad syftet skulle vara, trots att det inte var förankrat med brukaren
och stärkt i brukarens önskemål. Ytterligare ett exempel är att en personal fick
uppgift av chef att hantera re-inventering av möbler på boendet, tillsammans med
brukare och lokalplanerare. Varje möbel som kom innanför boendets väggar blev
ifrågasatt och kritiserat, kostnader för beställningar ifrågasattes och det lades på
ansvarig personal att denne slösade med boendets budget.)
● Journalföring används som kontrollverktyg. (Exempel: Det finns en inofficiell rutin
att fråga särskild personal kring vad som ska dokumenteras i journalerna, vad som
får skrivas i genomförandeplaner eller inte. Kollegors anteckningar i journalsystemet
granskas i efterhand för att sedan kunna formulera en förskönande och tillrättalagd
version av händelseförloppet i journalsystemet. När dokumentationen förändras för
att passa en viss synvinkel riskeras hela syftet med journalföringen, vilket är att
objektivt återspegla händelseförlopp och fatta välgrundade beslut.)
● Underminering genom påtryckningar kring professionella beslut. (Exempel: En
kollega instrueras att "hålla kostfrågan under radarn" vilket uppfattades som att det
skulle förhindra en korrekt bedömning av kosten och innebär att beslut om brukarnas
hälsa inte får baseras på medicinska bedömningar utan istället på oprofessionella
påtryckningar samt uppmaning att begå tjänstefel. Kollega som gjort uppmaningen
hänvisar till att anhörigas åsikter ska sättas i första hand, vilket i detta fall var att inte
blanda in dietist då det kommer påverka boendets mathantering. Detta väger tyngre
än sjuksköterskans bedömning, vilket underminerar det medicinska ansvaret.
Ytterligare ett exempel är en situation där en brukare efter en resa vägrade att ta sin
ordinerade medicin. Brukaren hänvisade då till att både dennes anhöriga och
personalen sagt att medicinen inte skulle tas utifrån sköterskans ordination eftersom
anhöriga uppfattat annat av läkaren. När personalen tillfrågades om händelsen
uppgavs att brukaren måste ha missförstått situationen, vilket inte helt
överensstämmer med brukarens normala beteende. Den här händelsen belyser en
bristande samsyn kring medicinhantering, och riskerar att underminera både det medicinska uppdraget och samverkan med hälso- och sjukvården. Att olika aktörer
kring en brukare – personal, anhöriga och vårdgivare – inte har en gemensam linje
kan skapa osäkerhet för brukaren och i värsta fall äventyra följsamheten till
medicinska ordinationer.
● Förväntningar på informellt ansvarstagande. (Exempel: Personal ifrågasätts för
att de inte "bjudit med" anhöriga till akuten efter en händelse, trots att ingen rutin om
detta finns och det bygger på personlig kännedom.)