FAQ: LARO - Substitutionsbehandling, vanliga frågor och svar.

Ja okej då vet jag utgångsläget lite bättre. Det har jag ju som sagt, tunga opiater/opioder och ganska höga doser dessutom. 9 års tid. Nu tar jag det lite lugnt tills läkaren är tillbaka, (ordinarie) så väljer jag att boka ett möte med honom för att diskutera läget lite närmre hur vi går vidare från den här höjningen som gjorts nyligen.

Oj jävlar...nio år. Det är lång tid. Ja, då är det enligt mig ingen tvekan om att du menar allvar med att du behöver höja. Men nu har vi en "plan" som sagt. Gör så som du skrivit, så ska det säkert gå vägen. Men ibland tar det tid, men då kommer det kännas så mycket bättre när det väl går bra sedan.

Tack för din och er allesammans stöttning.

I Stockholm är det inte så många Laromottagningar som delar ut metadon av någon anledning. Vad är det för skillnad mellan metadonbehandling och Bup-behandling? Funkar det på samma sätt med metadon som med bup, att man går varje dag i tre månader och sen glesas besöken ut för till sist få metadon en gång i månaden på recept?

Verkar som det ble ett lite misstag pga Norsk>Svensk oversetting.
De bruker inte opiode/morfin mot benzo missbruk.
Det som var rapportert er at dom fleste på LAR i Norge som har ett sidemissbruk av benzo upplevde mindre beroende på benzo ved siden av Dolcontin/Sevre-Long/Contalgin i motsetning til BUP/Metadon Brukere.

Det är därför att metadon är en full agonist utan takeffekt. Den går att missbruka och är farlig för de som käkar lugnande / sidomissbrukar vid sidan om. Det finns de som inte upplever någon förbättring på buprenorfin som behöver metadon för att långsiktigt fimpa idén om att sidomissbruka då det känns som att man äter en opiat på lagligt sätt vilket för många missbrukare är viktigt, som för mig. Ligger inte och noddar av metadonet jag får men den inger en härlig känsla och har varit en mirakelmedicin för min grava apati och depressionsproblematik. Det känns helt enkelt som att jag tagit en opiat tillskillnad från buprenorfin där det psykiska suget var stort, mycket ångest och gravt olycklig. Det är lättare att få metadon om man som mig inte har sidomissbruk. Det är samma regelverk ja, 3 månader.

Man brukar säga att metadon krävs för de tyngre missbrukarna medan buprenorfin fungerar bra för de som inte haft opiater som sin main drog, och/eller som tagit lindrigare preparat / mindre doser och utsträckning.

Jag tog ju det tyngsta av det tyngsta och självmedicinerade med opiater för att inte ta livet av mig. Började missbruka rätt sent. Provade att bli nykter genom behandlingshem osv många, många gånger innan jag tillslut accepterade att jag aldrig kommer klara mig nyktert. Har helt enkelt inte det suget för livet.

Lade fram till läkaren att det är lika viktigt att LARO ska fungera psykiskt som för drogsuget och då sade jag att jag tror att metadon kommer vara bättre, vilket stämde. Opiater är nämligen det enda som hindrat mig från att begå självmord. Den satte färg på min annars djupt depressiva vardag. I korta drag är metadon likt det som vi missbrukare tog innan vi kom till LARO, vilket buprenorfin inte är. Detta betyder inte att jag går runt och är as påverkad, absolut inte, jag arbetar och behöver se reko ut, men inombords påminner medicinen i mångt och mycket om det jag tog ute på gatan utan att få mig att ligga utslagen / nodda. Den har en extremt lugnande och lite dövande egenskaper vilket är välkomnande för en människa som mig men något som LARO poängterade att jag skulle behöva veta innan jag började, samt extremt svår att sluta med - men det var tveklöst inget jag tog som någon nackdel, varken vill eller kommer att sluta med den. I dag nöjer jag mig med min medicin utan att behöva jaga heroin, sköter arbetet och mår mycket bättre inombords. Allt tack vare metadonet.

Mja tror mkt handlar om hur motiverad man är oxå. Jag har varit en väldigt "ren opi torsk" men bup har ändå bitit jävligt bra på mig. Var helt övertygad om att metadon skulle vara det enda som skulle fungera. Sedan kan det helt enkelt vara så att olika läkemedel fungerar olika bra på olika personer. För mig ger metadon fruktansvärda biverkningar redan på låga doser. Medans med bup har jag inga biverkningar. Så jag tror det är många faktorer, givetvis är det rent generellt dem rena heroinisterna som är djupt nere som får meta. Men likaväl har jag sett riktiga blandmissbrukare som fått metadon. LARO ska dämpa suget inte färga din vardag och vara så likt drogerna man gick på på gatan. Har förstått att du inte gillar buprenorfin, men det betyder inte att det är så för alla andra. Metadon är en stark substans med många biverkningar, behöver man det verkligen inte så ska man inte börja med det..att råka ut för biverkningar är många gånger större än på bup.

Läkaren på LARO sade att medicinens uppgift väger lika tungt för det psykiska som för drogsuget. På buprenorfin kände jag mig jättemiserabel, hur ska man då långsiktigt vara nykter? Metadon hjälper mig alltså lika mycket psykiskt som för drogsuget, vilket är viktigt.

Jag kan inte finna lycka i livet, så jag måste få till det på kemisk väg. Läkaren skrev i jouralen att bytet till meton ”ska verka suicidpreventivt,” bland annat. Jag sticker ut lite i proportion till många där, de vet min historia och hur jag mått hela livet, t.om långt innan drogerna. Bara opiater fick mig att orka, och då metadon är en opiat. Win win för alla. För hela samhället. Har jobb och så.

Edit: Men håller med, klarar man sig med bup ska man hålla det så. Det är som du säger, och som LARO säger, metadon är mycket tyngre, mycket mer dövande och många fler biverkningae. Även om jag inte fått de biverkningarna så är den dövande men det välkomnar jag efter att ha haft det som jag haft det med måendet. Jag kan inte leva ett liv utan opiater så för mig så varken vill eller kommer jag att sluta med metadonet, det hade inte fungerat för då hade jakten börjat.

Nice att det funkar! För mig hade biverkningarna blivit olidliga. Även om jag vet att man får "mer effekt" av metadon så var det inget jag var ute efter..då jag var helt färdig med drogerna. Vart med i LARO nu + 3 år med 0 återfall. Men har du kommit upp i dina steady state dos än?

Jo, jag känner till det du säger om full agonist, och att metadon är ”farligare” men att så få kliniker tillhandahåller metadon är lite synd. Om man som jag har tankar på att gå över till metadon behöver jag byta klinik och det är aningen irriterande.
Tycker det är märkligt att inte alla kliniker har samma befogenheter.
Tack för svaret om tidsaspekten, men en fråga kvarstår, varför är det bara vissa kliniker som delar ut metadon?

Får ni levo metadon eller racemisk metadon I Sverige? Har hørt levo metadon fungerar mycket bedre (typ mer rus følelse, eufori) vs racemisk som inneholder båda det aktiva molekylet och inaktive molekylet som blir dannnad under produksjonen av metadon.

För många så får de AT knappt 24h efter sin metadondos. Jag klarar lätt att vara utan ett dygn. Vad beror det på?