FAQ: LARO - Substitutionsbehandling, vanliga frågor och svar.

Nej. Med 99% säkerhet inte.

Noja inte så himla mycket.

Blodprov för att kolla plasmanivån ska man göra när man ligger på kanske 60-70 mg, för att se om man ska höja mer, vilket de flesta, dock inte alla, behöver, eller ligga kvar. Jag skulle tippa på att kanske 80-85% av alla metadonpatienter i Sverige ligger på mellan 80-120 mg, de allra flesta jag känner gör det.

Hjälp mig lägga fram vilka knappar jag ska trycka på. De frågar mig dagligen hur jag mår, detta är dag 3 med 20 mg per dygn. Måste såga rätt saker så de höjer mig, men jag vet inte vad. Ber dig / er verkligen om hjälp.

Sjuksköterskan ”har svårt att tänka sig att doktorn haft för avsikt att ge mig högre än 20 mg.” I 1177 har doktorn skrivit ”startdos 20 mg,” sedan något mer som tyder på att vi ska öka men hon sjuksköterskan är sur nu på mig för att jag bytt från buprenorfin så hon vill inte att jag ska få må bra. Måste alltså säga rätt saker för att få höja, varje dag kommer jag få frågan hur det känns med metadon istället för buprenorfin, och har som avsikt att aldrig gå tillbaka till buprenorfin. Att få igenom metadon var en dröm som blev sann. Älskar metadon så otroligt mycket. Det är mitt livselixir och nu slipper jag vara kriminell. Har varit med i LARO 3 månader och sidomissbrukar inte, är bara opiatmissbrukare. I framtiden när jag får med mig flaskor tänker jag unna mig att dubblera dosen en gång på helgen för att njuta, annars hålla mig till dosen mån-fre. Tillskillnad från äckel sub så är ju mer metadon > mer välmående.

Men till sak. 20 mg per dygn dricker jag. Vad ska jag säga för att höja nu då. Det är ju själva fan att jag inte vet vad jag själv ska säga, men känner redan hur mycket bättre jag mår på metadon än sub då det känns en subtil men endå tydlig känsla att jag tagit något då den är en full agonist. Men för att få höja måste det ju bero på en massa saker, låt mig veta.

Det hade varit mycket lättare för mig att ge dig råd om jag kände dig personligen, men lägg fram klart och tydligt att du inte känner någon märkbar förändring ännu, att dosen alltså är för låg. Be att få kliva upp till 40mg, så kan du jämföra sedan, för det är mycket lättare att märka en förändring om man ökar med 20 mg, särskilt i början.

Du kan spontant nämna att du tror att 60mg nog skulle passa bra för din del att stanna på. Och även det är ganska lågt, så om du inte har med fullständiga paragrafryttare att göra så ska de inte motarbeta dig. Du säger ju själv att läkaren är bra, tala då med honom om detta. Kräv att få träffa läkaren, och att de bokar in regelbundna uppföljningssamtal. Och påpeka själv att du ska ta ett blodprov, så att de kan kolla plasmahalten. Om du verkligen ligger lågt så kommer det att synas, och så ska de höja din dos, det är inte så att de kan höja dosen då, utan de ska höja den.

Sedan när/om du ligger på 60mg, känn verkligen efter hur du mår då. Om du seriöst inte tycker att det räcker ska du självklart efterfråga en höjning, om inte så stannar du där. När man väl är inställd kan man höja i det oändliga och det kvittar - man kommer inte att känna något "rus" ändå, eller "må bättre", som du väljer att uttrycka det.

Nu redigerade du och lade till mer medan jag skrev mitt svar, jag såg alltså inte det förrän nu. Men det här låter mycket märkligt. Vad är det för folk som jobbar på den här mottagningen? Hon ska inte ha några synpunkter på vilket preparat du byter till, huvudsaken är att det ska fungera för dig.

Nämn för läkaren, och helst även för chefen på mottagningen, att du upplever dåligt bemötande från den här medarbetaren. Jag hade för några år sedan en sjuksköterska på min mottagning som inte bemötte mig på ett bra sätt. Jag nämnde detta för en annan i personalen, en som jag hade förtroende för och som bemötte mig bra, och hon tog upp det med chefen. Nästa vecka, när jag besökte mottagningen, såg jag inte den här sjuksköterskan, och inte sedan heller.

Nu kan jag ju omöjligen med säkerhet påstå att det var min information som gjorde att den här sjuksköterskan slutade. Jag vet dock att det fanns andra patienter som upplevde henne som otrevlig. Så man får helt enkelt dra sin egen, personliga slutsats. Men med detta sagt så vill jag få dig att inse att man inte tjänar något på att hålla tyst om ett dåligt bemötande, tvärtom.

Blir besviken på det du säger, hur då inte må bättre? Känner till några stycken som varit på metadon i över 10 års tid och för de så har det alltid känts att de tagit något efter sin dos - vilket inte är att jämföra med att sitta och nodda men visst hjälper den psykiskt, vem fan skulle klara av att vara drogfri om man inte mådde bättre? Om allt den gjort var att ta bort drogsug skulle jag aldrig gå på LARO. Den släpper ut stora nivåer dopamin, samt är en stark full agonist opiat precis som heroin och oxycontin. Blev faktiskt riktigt ledsen när du skrev så. Vet du hur mycket opioder betyder för mig? Det är min mening med livet - mitt livselixir - det enda som får mig att inte ta livet av mig. Jag orkar bara ta mig igenom livet med hjälp av metadon. När jag tog heroin dagligen så slutade jag känna av det mesta efter lång tid men jag kände endå och kontra att inte ta någonting alls var det enorm skillnad trots allt. Min tanke är att metadon ska få mig att orka fortsätta leva så jag kan ta hand om mitt jobb. Vill bara få den där extra pushen som metadon ger och som många även många år efter vittnar om. Har sett metadin patienter dricka sin dos efter år av LARO som sitter och tvätnoddar en stund efrer intagen dos. Sedan finns alltid möjligheten att ta dubbel dos en gång i veckan för att lyxa till det. Men vänligen uttryck dig inte så att man inte känner av den ett skit…

Ska lägga fram argumenten för att få höja, tackar för hjälpen. Gillar inte att hon sjuksköterskan är på mig att jag ska få vara beredd atr bara få 20 mg metadon pga jag inte behövde så mycket buprenorfin samt att metadon är starkare men man kan inte tänka så. Jag har stått på mediciner som många behövt sluta med men där jag inte fått biverkningar.

Om du uppfattade det så, då vill jag be om ursäkt. Visst känner man av metadonet, men det jag menade är att när man väl är inställd och stabil så kan man öka dosen utan att känna något mer än vad man gör normalt. Jag har själv erfarenhet av det, så jag kan intyga hur det fungerar för mig, och för i princip alla jag känner som går på metadon.

OK, du kanske har sett någon som tvärnoddar efter att dricka sin dos, men jag har inte sett något sådant. Är du säker på att de inte hade "grundat" med 12-15 mg Ksalol innan dess? Då kanske man kan uppnå något som liknar nodd-stadiet, men enbart på metadon? Jag har som sagt inte sett det. Men jag reserverar mig för att det kan vara så i vissa fall då.

Personligen känner jag mig snarare pigg och stärkt efter att ha druckit min dagliga dos, det känns nästan som om metadonet skulle vara stimulerande. I början, när man gick och ställde in sig på metadonet, kunde man ju nodda, men det är länge sedan nu.

Vad gäller det fetade, nej man kan inte tänka så. Det är helt riktigt. Och hon borde få veta att hon har fel, för tydligen går hon runt och säger saker som inte stämmer.

Tack för klargörandet, det är alltså på liv eller död detta. Jag orkar bara leva med hjälp av opiater så det är så fruktansvärt viktigt att metadon lär kännas av, även långsiktigt, om än inte lika påtagligt så endå. Lider av kronisk depression och apati. Började med opiater i 22 års ålder, dessförinnan nykter, och hann på 9 år prova allt förrutom nålen i armen. Det var under perioden på opiater jag märkte hur mycket den hjälpte mig fysiskt såväl som psykiskt. Därför är jag överlycklig att jag nu får metadon lagligt, men jag är bara ordinerad 20 mg så jag måste verkligen säga rätt saker. Sjuksköterskan kommer fråga mig varje dag hur jag känner. Det är det som är det svåra, att det varje dag är så och inte en gång i veckan på en läkartid. Men läkaren är givmild och snäll, han kommer höja, men vill endå säga rätt grejor. Du skrev några tips, ska kolla igenom det, kommer du på mer så låt mig veta. Alla dessa mån-fre när jag är där och dricker min medicin, har du något tips på vad jag kan säga då varje dag hon frågar hur det går för mig nu med metadon 20 mg?

Är bara rädd för eventuellt plasma prov nu när jag snart tagit slut på två stycken 140 mg metadon flaskor, (obs blev så mycket pga jag inte trappade ut subben innan jag blev satt på 20 mg metadon,) så det har blockerat väldigt väldigt mycket, därför så hög dos meta.

Tänk om de tar bort metadonet och sätter mig på sub igen pga ett plasma prov. Hur länge ska jag ducka ett plasma prov för att de inte ska få reda på det? Finns det något sätt det kan komma undan med?

Börja med att säga att du inte känner någon jämförbar skillnad med hur det var innan på bup, och att du behöver höja dosen lite för att kunna ge besked om det. Det tror jag faktiskt också att du behöver helt seriöst, för 20 mg är en mycket låg dos. Den kommer hur som helst inte räcka hela dygnet, du behöver nog mer, annars kommer du känna av abstinens längre fram.

Försök se till att få en höjning till 35-40 mg, så får vi gå vidare längre fram. Det känns bra att kunna hjälpa till för min del, det är något som alla som går på LARO borde kunna känna igen sig i, för vi har ju alla opioidberoende som en sak gemensamt.

Det tror jag inte de gör, du har ju bytt för att det har visat sig att sub inte fungerar, då skulle ju bara en idiot kunna få för sig att lösningen på problemet vore att byta tillbaka till sub igen.

EDIT: Efter någon vecka så har nog metadonnivån i din blodplasma sjunkit så att de två 140mg: arna inte syns på något prov, de har då eliminerats helt.

Okej ja, vi får dela in det i milstolpar. Börjar med att lägga fram en hint om höjning. Grejen är ju att jag får medicin varje dag och det är ju de orden emellan som övertid leder till en höjning. När hon frågar hur jag mår måste jag alltså säga rätt grejor. Har sagt att det är för svårt att avgöra då jag fortfarande har massa subutex i systemet så om en dag till eller två kan jag säga hurvida dosen är god eller ej.

Imorgon på morgonen när jag ska få min medicin så kommer jag lägga fram att det är för låg dos och då kommer hon bara vilja småjävlas att vad var det jag trodde när jag fick byta till ett så starkt preparat, hur jag kan gnälla nu när jag inte gnällde på 8 mg buprenorfin, men det är för bup gav mig hemska biverkningar.

Kan jag inte bara säga att jag önskar höja till 40 mg utan att behöva såga en massa grejor eller tycker du imorgon jag ska säga att jag upplevde medicinen gå ut för tidigt, i så fall vilken tid? Får min metadon mellan 10-12:00 varje dag på förmiddagen / tidig eftermiddag. Så otroligt viktigt det blir rätt

En biverkning jag fick på buprenorfinet var grav trötthet och det har jag inte känt på metan.

Jag är så dålig på att ”ljuga” så jag är orolig över följdfrågor.

Ska jag säga att drogsuget är som på buprenorfin fast tröttheten är borta? Det är ju jättebra.

Du kan säga att du tycker att effekten av metadonet börjar gå ur framåt morgonen, och att du känner dig lätt abstinent då.

Samt att drogsuget inte har dämpats märkbart jämfört med hur det var innan på sub. Du kan förresten säga att du märker en liten minskning av drogsuget, men att det försvinner alldeles för fort. Detta så att de inte tycker att du inte nämner något positivt alls nu när du fått byta.

Men säg också att tröttheten minskat, så ser de att något positivt redan har inträffat, men att du behöver höja för optimal effekt.

Aaa det är den och japp har 2 filmer 8mg/dag. Haft alla olika subpreparat men det var längesedan jag hade något annat än filmerna. gillade inte dem i början, man är ju ofta skeptisk inför nya läkemedel xD men dom här jävla bunalict tabletterna är legit sämre. Hoppas filmerna kommer tillbaka, kommer typ fråga om vanlig bup annars alt. Espanor (om de finns kvar?). Också nojig över elvansen, hört rykten…