Invägning/dos-dag för min del, 2 veckor in i behandlingen:
Vikt: 103,3 kg
Förändring vecka: -1,2 kg
Förändring totalt: -2,7 kg (2 veckor)
Midja: 117 cm (-3 cm totalt)
BMI: 34,5 (-0,9 totalt)
Nuvarande dos: 0,25 mg
Har stått på 0,25 mg i två veckor och är i valet och kvalet om jag ska gå upp till 0,5 mg idag.
För: Hungerskänslorna har varit jobbigare den här veckan än förra av någon anledning. Med ökad dos kan jag ev. få bättre effekt och en enklare resa i vecka 3. Dessutom verkar det inte alls ovanligt att man går upp på 0,5 mg redan efter två veckor om man sluppigt jobbiga biverkningar, så min oro för att helt plötsligt få avsevärt större biverkningar redan på 0,5 mg är antagligen bara hjärnspöken.
Emot: Enda biverkningen hittils för mig har varit trög mage, och den är väldigt hanterbar. Jag har varken lust, tid, eller sociala förutsättningar att bli illamående i flera dagar nu om jag går upp för fort i dos. Och viktminskningen är ju snudd på "för bra" redan, så kanske är det värt lite stretande någon vecka till för att låta kroppen vänja sig ännu mer vid medicinen, och allt över 1 kg/vecka känns onödigt snabbt, dvs muskelmassa och annat kan ta onödigt mycket stryk om jag minskar snabbare än såhär tänker jag.
Ställde frågan till läkaren också kring varför man rekommenderar/tillåter uppgång till 0,5 mg redan efter två veckor trots att FASS/tillverkaren rekommenderar 4 veckor på 0,25 mg, och om det helt enkelt är så att FASS-rekommendationen är extra restriktiv för att alltid vara på säkra sidan (liksom med många andra läkemedel). Fick detta till svar:
Studierna är gjorda på maxstyrkan. Anledningen att man börjar med låg styrka och sedan ökar har egentligen med biverkningar att göra - att du inte får t.ex. så pass mycket illamående att du slutar med behandlingen helt och hållet. Visst är det som du säger att koncentrationen i blodet tar 4-6 veckor innan det stabiliserar sig och man kan absolut vänta 4 veckor och sedan öka. Men känner man inte så mycket det första 2 veckor så kan man öka till 0,5 mg för att där stå på det i 2-4 veckor då den styrkan ofta har bättre behandlingssvar
Så, ja, det låter ju jäkligt logiskt egentligen. Så frågan är väl bara egentligen (för mig) om jag känner att jag behöver ett bättre behandlingssvar nu eller ej, eller om jag ska fortsätta optimera på låga biverkningar på bekostnad av lite sämre behandlingssvar vilket har varit min uttalade strategi från starten, slow and steady wins the race och allt det där. Och med tanke på hur veckan gått viktmässigt (över förväntan) så lutar jag fortfarande åt att stå kvar på 0,25 mg en vecka till, även om den känslomässiga delen av min hjärna vill "gasa på" och få bättre mättnadseffekt nu på direkten! Vi får se vilken del av hjärnan som vinner ikväll.
Vikt: 103,3 kg
Förändring vecka: -1,2 kg
Förändring totalt: -2,7 kg (2 veckor)
Midja: 117 cm (-3 cm totalt)
BMI: 34,5 (-0,9 totalt)
Nuvarande dos: 0,25 mg
Har stått på 0,25 mg i två veckor och är i valet och kvalet om jag ska gå upp till 0,5 mg idag.
För: Hungerskänslorna har varit jobbigare den här veckan än förra av någon anledning. Med ökad dos kan jag ev. få bättre effekt och en enklare resa i vecka 3. Dessutom verkar det inte alls ovanligt att man går upp på 0,5 mg redan efter två veckor om man sluppigt jobbiga biverkningar, så min oro för att helt plötsligt få avsevärt större biverkningar redan på 0,5 mg är antagligen bara hjärnspöken.
Emot: Enda biverkningen hittils för mig har varit trög mage, och den är väldigt hanterbar. Jag har varken lust, tid, eller sociala förutsättningar att bli illamående i flera dagar nu om jag går upp för fort i dos. Och viktminskningen är ju snudd på "för bra" redan, så kanske är det värt lite stretande någon vecka till för att låta kroppen vänja sig ännu mer vid medicinen, och allt över 1 kg/vecka känns onödigt snabbt, dvs muskelmassa och annat kan ta onödigt mycket stryk om jag minskar snabbare än såhär tänker jag.
Ställde frågan till läkaren också kring varför man rekommenderar/tillåter uppgång till 0,5 mg redan efter två veckor trots att FASS/tillverkaren rekommenderar 4 veckor på 0,25 mg, och om det helt enkelt är så att FASS-rekommendationen är extra restriktiv för att alltid vara på säkra sidan (liksom med många andra läkemedel). Fick detta till svar:
Studierna är gjorda på maxstyrkan. Anledningen att man börjar med låg styrka och sedan ökar har egentligen med biverkningar att göra - att du inte får t.ex. så pass mycket illamående att du slutar med behandlingen helt och hållet. Visst är det som du säger att koncentrationen i blodet tar 4-6 veckor innan det stabiliserar sig och man kan absolut vänta 4 veckor och sedan öka. Men känner man inte så mycket det första 2 veckor så kan man öka till 0,5 mg för att där stå på det i 2-4 veckor då den styrkan ofta har bättre behandlingssvar
Så, ja, det låter ju jäkligt logiskt egentligen. Så frågan är väl bara egentligen (för mig) om jag känner att jag behöver ett bättre behandlingssvar nu eller ej, eller om jag ska fortsätta optimera på låga biverkningar på bekostnad av lite sämre behandlingssvar vilket har varit min uttalade strategi från starten, slow and steady wins the race och allt det där. Och med tanke på hur veckan gått viktmässigt (över förväntan) så lutar jag fortfarande åt att stå kvar på 0,25 mg en vecka till, även om den känslomässiga delen av min hjärna vill "gasa på" och få bättre mättnadseffekt nu på direkten! Vi får se vilken del av hjärnan som vinner ikväll.
