Citat:
Ursprungligen postat av
virvelbagg
Det är faktiskt ganska intressant detta med riskgrupper. Den vanligaste riskgruppen är högt blodtryck men det är också vanligt och blir vanligare desto äldre man blir. Frågan är om inte förekomsten av högt blodtryck enbart speglar verkligheten.
På SVTs statistik som du länkar står det att män som vårdas på IVA 40-59 år har 32% högt blodtryck i gruppen 60-79 år har 56% högt blodtryck.
Kan man då säga att högt blodtryck är en riskfaktor om ungefär lika många personer som vårdas på IVA har högt blodtryck som generellt folk annars även har?
Graviditet är ju också en sådan 32% av alla kvinnor som vårdats på IVA i åldern 20-39 år är gravida. Jag vet inte hur många som är gravida just nu i samhället men det är inte var tredje kvinna i den åldern.
Anders Tegnell: Därför är gravida ingen riskgrupp i Sverige
https://www.aftonbladet.se/family/a/RReqQd/folkhalsomyndigheten-darfor-ar-gravida-ingen-riskgrupp-i-sverige/salesposter?useFlexbox=true&shared=false&reason=de nied
Låst
[indent]Aftonbladet Family har tidigare skrivit om att gravida är en riskgrupp i Storbritannien men inte i Sverige. Anders Tegnell, stadsepidemiolog, svarade på varför. – Gravida dyker inte upp i några vetenskapliga studier som en riskgrupp. Inte i de stora materialen från Kina, inte i de stora materialen från Italien, sa han.
Ja det du säger låter rätt rimligt för mig och förklarar en del... Det har även kommit nyare rapporter som har uppdaterat bilden av riskgrupper en del. Hurvida den information även har nått ut till allmänheten via myndigheternas företrädare på ett nyanserat sätt är nog inte nödvändigtvis samma sak 😏
Från april 2021 om riskgrupper i åldern 18-67 år nedan. Står en hel del om graviditet där.
Citat:
"Publicerade data visar att prematur förlossning är vanligare hos gravida med covid-19 än bland gravida utan covid-infektion. Rapportering av hur stor andel gravida med covid-19 som föder prematurt varierar men det finns en stor samstämmighet om en ökad förekomst i jämförelse med gravida utan covid-19 [45-49].
Internationella rapporter talar även för att covid-19 under pågående graviditet kan innebära en viss ökning av risken för att den gravida kvinnan behöver sjukhusvård [47, 50], bland annat då med anledning av förekomst av blodproppar (tromboembolisk sjukdom) [51].
Allvarligare symptom vid insjuknande i covid-19 rapporteras hos gravida med BMI över 30 i jämförelse med dem som har normalt BMI [45, 47].
Risken för allvarliga symptom hos den gravida kvinnan med covid-infektion förefaller enligt internationella publikationer, vara större i den andra halvan av graviditeten [47, 48, 50].
Livmoderns tillväxt, ökat behov av syre samt stigande BMI är fysiologiska faktorer som nämns ha betydelse för en ökad risk.
Publicerade data talar även för att vissa kroniska sjukdomar och andra hälso- tillstånd ökar risken för mer allvarligt sjukdomsförlopp vid covid-19 under graviditet [46-48, 50, 52, 53]. Dessa riskfaktorer överensstämmer med faktorer som ökar risken för allvarligt sjukdomsförlopp även utan graviditet.
Analys av svenska registerdata
Analys av svenska registerdata visar att kvinnor som får en bekräftad covid-19- infektion under graviditetsveckorna 22 - 36 löper en högre risk än andra kvinnor att föda prematurt.
För infektion under graviditetsvecka 28-36 var riskökningen för prematur förlossning signifikant. För kvinnor som fick covid-19-infektion i tidig graviditet (före 13 veckor) sågs inga ogynnsamma effekter.
Kvinnor med BMI över 30 löpte högst risk att föda prematurt vid covid-19- infektion. Det sågs dock inga direkta samband med ålder eller sjukdomstillstånd hos kvinnan före graviditeten, exempelvis hjärtsjukdom, astma eller hypertoni.
Analys av svenska data visar på en högre risk för den gravida kvinnan att drabbas av blodpropp (djup ventrombos) vid covid-19 i jämförelse med gravida utan covid-infektion.
Analyserna visar att en låg men signifikant ökad andel drabbas av trombos. Inom svensk obstetrisk vård ges numera efter individuell bedömning, antikoagulativ profylaxbehandling till gravida med covid-19 (SFOG). Utan denna profylax hade förekomsten av tromboser vid covid-19 kunnat vara väsentligt högre än vad den är idag.
Antal berörda
Med 110 000 förlossningar per år i Sverige kan det beräknas att cirka 50 000 gravida kvinnor berörs samtidigt.
Sammanfattande bedömning
Socialstyrelsen konstaterar utifrån genomgång av vetenskapliga publikationer och analys av svenska data att de flesta gravida som får en covid-infektion har lindriga symptom och föder vaginalt i fullgången graviditet. Dock ses en ökad risk för prematur förlossning samt tromboembolisk sjukdom hos gravida med covid-19 i jämförelse med gravida som inte har en covid-infektion."
Citat:
"Grupper av individer 18-67 år som löper störst risk att drabbas av särskilt allvarlig sjukdomsutveckling vid insjuknande i covid-19.
Särskilt allvarlig sjukdomsutveckling vid covid-19 definierades med hjälp av tre olika utfall:
1. Slutenvård med covid-19 som huvuddiagnos
2. Inläggning på intensivvårdsavdelning (IVA) med covid-19 som
huvuddiagnos
3. Död i covid-19.
1. cancersjukdom med pågående eller nyligen avslutad behandling, med undantag för hormonell adjuvant behandling,
2. hjärt-kärlsjukdom, såsom till exempel
svårhjärtsvikt
pulmonellarteriellhypertension
kronisktromboemboliskpulmonellhypertension
komplicerad medfödd hjärtsjukdom
klaffsjukdom med uttalad påverkan på hjärtfunktionen
3. hypertoni
4. diabetes med komplikationer i minst ett organsystem
5. kraftigt nedsatt njurfunktion (CDK stadium 4 och 5)
6. kronisk leversjukdom med cirrhosutveckling eller leverförfettning,
7. diagnosen fetma och body mass index (BMI) 40 eller däröver,
8. neurologisk eller neuromuskulär sjukdom eller skada med påverkan
på andningsfunktionen,
9. binjurebarkssvikt,
10. genomgången transplantation med fortgående immunmodulerande behandling,
11. immunbristtillstånd till exempel vid:
svårkombineradimmunbrist(SCID)
sickle-cells-anemi
hiv med låg CD4-nivå
långtidsbehandling med kortison eller andra läkemedel i dos som kan
öka infektionskänsligheten
kraftigt nedsatt allmäntillstånd såsom till exempel vid extrem undervikt
12. intellektuell funktionsnedsättning
13. kronisk lungsjukdom med väsentligt minskad lungkapacitet,
14. graviditet från graviditetsvecka 20 + 0 dagar med anledning av ökad risk
för prematur förlossning och för allvarlig sjukdom hos kvinnan
15. trisomi 21 (Downs syndrom)
16. schizofreni eller bipolär sjukdom
17. cerebrovaskulär sjukdom (stroke)
18. Ovanligt hälsotillstånd där den enskildas tillstånd och symptombild ökar risken för allvarligt sjukdomsförlopp vid covid-19"
Citat:
"Ålder är den enskilt starkaste riskfaktorn för allvarligt sjukdomsförlopp vid covid-19. Om risken för sjukhusvård sätts till 1 vid ålder under 19 år är risken (Odds Ratio) 4 vid 20-29 år, 16 vid 40-49 år och 28 vid 60-69 år.
Om risken för vård på intensivvårdsavdelning sätts till 1 vid ålder under 19 år är risken 7 vid 20-29 års ålder, 20 vid 40-49 års ålder och 64 vid 60-69 års ålder [2].
Stigande ålder är tydligt kopplad till ökande risk för död, men utan förekomst av andra riskfaktorer (samsjuklighet) är risken för död vid covid-19 dock under 5 % upp till 80 års ålder. Av alla som avlidit hade 79% minst 2 riskfaktorer förutom sin ålder [3]. Samtidig förekomst av andra riskfaktorer förutom ålder har därmed stor inverkan på den individuella risken för allvarligt sjukdomsförlopp [4].
Kön
Manligt kön innebär generellt en högre risk att drabbas av allvarligt sjukdoms- förlopp vid covid-19. Av patienter som vårdas på intensivvårdsavdelning för covid-19 är 70% män (SIR). Risken (Odds Ratio) för män att behöva sjukhusvård för covid-19 är 1,26 jämfört med kvinnor och risken för behov av vård på IVA är 2,63 [2].
Diabetes:
Vetenskapliga publikationer talar för att diabetes ökar risken för allvarligt sjuk- domsförlopp vid covid-19. Analys av svenska registerdata talar för en tydligt ökad risk för allvarlig sjukdom.
Njursjukdom:
Publicerade data talar för att kronisk njursjukdom ökar risken för allvarligt sjukdomsförlopp vid covid-19. Analys av svenska registerdata pekar mot en kraftigt ökad risk för allvarlig sjukdom.
Fetma:
Vetenskapliga publikationer talar för att fetma innebär en tydligt ökad risk för allvarligt sjukdomsförlopp vid covid-19.
Riskökningen för individen blir mer uttalad med stigande ålder och när ytterligare riskfaktorer förekommer samtidigt. BMI 35 och däröver innebär en minst fördubblad risk för allvarligt sjukdomsförlopp. BMI över 30 i kombination med någon annan riskfaktor på listan eller ålder över 60 år innebär också en minst fördubblad risk för behov av sjukhusvård, intensivvård och dödsfall."
Med mera:
https://www.socialstyrelsen.se/globalassets/sharepoint-dokument/dokument-webb/ovrigt/socialstyrelsen-riskgrupper-covid19-delrapport-tre.pdf
