Hur görs lämpligen en neuropatiutredning?

Efter två månader är jag inte ett dugg frisk. Fortfarande svåra smärtor av huggande, molande, skärande och brännande art i händer, fingrar och fötter. Pirrningar även i nämnda kroppsdelar plus i ben och tår. Högerhanden svullnar nedtill i handflatan spontant tycks det och fingrarna får särskilt då svårt att fungera. Nedsatt kraft i händerna. Det är bilateralt alltså. Massor av blixtrande attacker och enkelstötsliknande känslor i händerna så fort jag vrider händerna lite/diskar ur ett glas eller liknande.

Har fått B12-injektioner i ett försök mot vad som betecknats som en pågående nervinflammation.

Inga mätningar vidtagna, inte ens enkel reflexmätning vid knäskålen.
Ingen medicin mot smärtorna. Ingen röntgen eller MR.
Ingen stötvågsbehandling, TENS eller akupunktur.
Blodprover dock tagna som visade alltför höga folsyra-värden (ej ens mätbara).

På allra senaste tiden har det även börjar pirra framförallt nackkotan längst ned på vänster sida.

Fingertopparna har också blivit alltför mjuka, så om jag försöker trycka på en fjärrkontroll så lägger sig fingertoppen över gummiknappen jag trycker på som ett "täcke" och kan inte trycka ned den lilla knappen så kanalen/volymen ändrar sig. Även mitt högra fotvalv fungerar dåligt och glider isär liksom, utan stuns och kraft. "Köttet" där är också förslappat.

Jag har ont runt den högra armbågen om jag trycker ovanför den innan triceps och nedanför den också om jag trycker längs en linje på underarmens utsida.

Vad är detta?

Svårt, väldigt ospecifika symtom. Det enda jag spontant kommer att tänka på är anemi, men Hb har de förmodligen kollat? Folat har mig veterligen veterligen (och FASS) väldigt låt toxicitet. Inget illa ment nu, men oro och lite psykiska besvär kan nog ligga bakom mycket av symtomen. Därmed inte sagt att det med 100% är detta men det du beskriver låter lite åt det hållet. En annan diffdiagnos som slår mig är restless legs, http://www.internetmedicin.se/dyn_main.asp?page=1512

Mvh

Vart bor du?

Hur kan du inte fått någon lämplig undersökning efter dina symptom?

Jag hade en del neurologiska symptom förra hösten. "Pirrningar" i fingertopppar och kinder, samma i vader och ibland lägre delarna av magen + ryckningar i muskler osv. Jag åkte till aktuten (sahlgrenska) och fick direkt träffa en Neurolog, inom ett par veckor hade jag genomgått MR röntgen, neurografi, elektromyografi och en herrans massa jävla tester..

Med detta vill jag bara säga att jag tycker det verkar galet att du inte får ngn undersökning medans jag som hade mkt lindrigare symptom fick en såpass rejält utredning, direkt.

Jag var OCKSÅ på Akuten Sahlgrenska och då hade jag även svårt att gå och stå! Efter 20(!) timmars väntan fick jag träffa läkaren som inte undersökte mig utan hänvisade mig till vårdcentralen. Där är de dock oroade men läkaren där säger att han inte är någon neurolog. Med ett slags stretchtest konstaterades på mina fingrar att jag har en nervinflammation iaf. Men det är också det enda test som gjorts. Annars är ju standard att göra ett knäreflextest. B12 har de provat som sagt. Får ta mig dit i veckan igen.

"Direkt träffa en neurolog" skriver du. Hur gick det till? På SU sa de till mig att det bara finns tre neurologer värda namnet i hela Västra Götaland. Ingen var där just då. Att få komma på såna där tester är mycket svårt via den vanliga sjukvården. De som ev remitterar är ju de som ska betala för undersökningarna, säger de och det är de inte förtjusta i.

Det enda man kan trösta sig med är väl att det ändå inte finns någon behandling mot problemen? Har fått för mig att det är avvaktan som gäller, om det inte är vissa nervsjukdomar där immunoglobulin intravenöst är det som gäller. Eller har jag missat nåt (precis som min läkare...)?

På vilket sätt är de ospecificerade? Jag tycker jag har specificerat dem mycket väl. Är det ett stående drag att säga att det är "knepigt", "konstigt" eller "ospecifikt" så fort det inte passar in exakt i en diagnosmall? Blir det endast konservativ behandling som gäller då? D.v.s. att inte göra nånting alls.

Både B-Hb och B12 var normala, när de till slut efter 7 veckor hade lyckats ta prov på det.
Folat däremot hiskeligt exceptionellt fel! Varför har de inte ens en teori om, mer än att om man har haft det så i flera månader (eller mer) så är risken för tjocktarmscancer förhöjd.

Fysisk nervinflammation är konstaterad av bägge läkarna. Det syns på händerna till och med.
Så svullna som de är och på fel ställen. Lederna verkar ok dock.
Hur man får väck det är en annan sak.

Ja, exakt. Att det är svårt och är det svårt att ställa diagnos så kan man ju inte behandla. Höga B12 och folat ser jag på var och varannan patient tycker jag. Ökad risk för tjocktarmscancer är på popoluationsnivå och inte på individnivå. Tex är intag av rött kött en mycket högre riskfaktor för denna malignintet.

Man skulle ju kunna tänka sig någon autoimmun historia i ditt fall, någon vaskulit eller liknande? haft hosta, feber, känt dig sjuk, haft ögonpåverkan? Behandlas isfall med kortikosteroider.

mvh

Så ska jag ge dig ett tips! Man har juridisk rätt att skriva en egenremiss eller så kallad egenanmälan till valfri specialistavdelning. Den kollas på av specialistläkare (precis som en vanlig remiss från VC) och sedan bestämmer respektive läkare om du behöver komma på besök.

Och med dessa symptom går du och jobbar? Vad jobbar du med, om man får fråga?
Och du kom alltså in akut för alla dessa symptom?

Skönt att höra. Det jag gjort senaste veckan är att se till att inte äta lika mycket råris, lever och linser som jag brukar. Tarmen har ju börjat fungera mycket bättre nu sedan jag slutat helt med gluten (och ja... celiaki är ju en autoimmun historia väl?), så alla värden för mineraler o.s.v. skjuter ju i höjden på ett sätt som de aldrig har gjort i hela mitt liv. Tidigare har jag ju varit tvungen att äta tre lagade mål mat om dagen för att ändå bara komma upp i hälften av normala värden på allting. Nu klarar jag mig på avsevärt mindre och får helt normala (vissa höga) värden.

Hoppas det inte är vaskulit. Känner inte igen symptomen du räknar upp där. Ögonpåverkan hade jag innan jag fick B12-injektioner (trots att jag haft 475 i B12-värde INNAN injektionerna).

Om jag skulle beskriva alla de olika symptomen med en enda sammanfattande kort beskrivning om det skulle underlätta, så skulle det vara såhär:

Tänk dig klykor av trä som man hänger upp tvätt med på tvättlinor. Tänk dig att dessa träklykor är gamla och väl använda i många många år. De har alltså hunnit bli lite slitna och dess fjädrar är inte lika kraftfulla längre, utan märkbart slappare. Det känns som om det sitter en sådan klyka på alla fingertoppar! Sedan finns det ju som sagt flera andra symptom, men just detta är det symptom som är närvarande precis hela tiden.

Provat det i samband med att jag fick Kristallsjukan. Hade läst mig till att de var duktiga på Yrselmottagningen. Specialistläkare där tittade på brevet och hänvisade mig till två saker: att göra övningar själv på Internet (Epleys manöver tror jag det hette bl.a.) och dels att gå till vårdcentralen för att de skulle utföra dessa övningar i annat fall. Jag misslyckades med att göra övningarna själv, vågade väl antagligen inte göra dem i tillräcklig hastighet med tanke på ett tidigare konstaterat diskbråck i nacken. Till vårdcentralen gick jag (men inte min vanliga för den var stängd då), men de var mest förvånade över att jag kom dit och sa att de inte visste ett dugg om några övningar. Slutade med att jag gjorde enligt vad jag hade läst mig till, vara i rörelse även om det var obehagligt - och undvika alltför mycket sängliggande.


Jag är i startfasen till eget företag (kontor) så jag slipper iaf känna pressen att behöva infinna mig vissa tider hos en arbetsgivare. Men visst, det går ju inte ens på halvfart... Och ja.... jag kom in akut. Det första sköterskan sa det var att nervgrejer kan man inte söka akut för, såvida man inte sågat av sig en kroppsdel. Vad hon egentligen menade tror jag var att de kunde kalla in en neurokirurg om behov fanns (olycka etc), men att det annars med neurologiska symptom oftast handlade om att avvakta eller söka sådan specialist senare, via sin vc. Hoppas hon menade så iaf.

Nej jag tror inte det är vaskulit, jag försökte bara tänkta lite brett. Du har inte diabetes sen innan antar jag? Det skulle ju kunna förklara det mesta. restless legs med handmanifestation kanske? Sen har jag tyvärr slut på ideer :/ Hoppas det löser sig!

Tack! Jag har inte diabetes. 5.3 i långa socker-värdet upprepade gånger.
Nu tog de en MASSA blodprover iaf och kallade detta ett riktigt detektivarbete,
men kollade inte blodsockret.

Visste inte att man kunde ha restless hands.

För egen del måste jag ändå säga att Guillain-Barré är väl det första man tänker på?