B12 spruta fråga

Hejsan, har en fråga till någon kunnig där ute!
Har hypotyreos samt konstaterad folsyrebrist samt d vitamin brist.

Har neurologiska symtom som domningar i huvudet, nedsatt känsel/domningar i höger sida tår/fot samt tryckhetskänslor på magen, dessa kom i samband med min sköldkörtel och vitaminbristen.

Läkaren skrev ut Betolvex, Folsyra och D Vitamin och jag upplevde att symtomen gick till de bättre...

Men nu problemet, efter ett års behandling så tog recepten slut och jag ansåg att vitaminerna var en tillfällig behandling och gick då utan ett tag, varpå symtomen kom tillbaks!

Kontaktade då VC på nytt och fick skäll att jag ej bett om receptförnyelse, gick och tog nya prover

P—Folat
Resultat <4,5 [nmol/L] *
Referensintervall: >7
Vid misstanke om folatbrist bör bekräftande analys med P-Homocystein beställas.

P—Kobalamin
Graf
Resultat 707 pmol/L *
Referensintervall: 150-700

P—Homocystein
Graf
Resultat 28,1 µmol/L *
Referensintervall: <15
Referensgränsen bör justeras 1 µmol/L uppåt för varje 10 µmol/L ökning av P-kreatinin (utgå från 60 µmol/L).

P—25-OH Vitamin D
Graf
Resultat 28 nmol/L *
Referensintervall: >50
D-vitamininsufficiens. >50 nmol/L anses sufficient för benhälsa, inte något referensområde.

Jag fick ganska omgående folsyra samt d vitamin utskrivet, men ingen betolvex, eftersom att jag antar att jag hade mycket b12 i blodet. Detta var i Januari och mina neurologiska symtom har ej förbättrats, och jag har läst att när man behandlas med folsyra så ska man även ta b12 då de sammarbetar, och att kobalamin inte visar min faktiska b12 status.. och att jag även kan vara i behov av b12.

Så ja, eftersom första läkaren som uppdagade mina brister, skrev ut betolvex tillsammans med folsyra även fast mitt kobalamin låg inom referens, och mina symtom blev till de bättre under den behandlingem så är min fråga.. bör jag be om betolvex eller b12 spruta?

Frågar man AI så vill de att jag kontaktar VC akut på måndag, men senaste jag ringde VC i somras ang symtomen och ingen förbättring så fick jag en tjurig sjuksköterska som sa att jag skulle återkomma i höst om problemen kvarstod och ja där är vi nu.

Tacksam för vägledning!

Vården är extremt snurrig med vitaminbrister. De säger aldrig hur länge de ska tas, om man ska ta om prover, sluta osv. Som patient är det svårt att gissa. Min egen vårdcentral har slutat med årliga uppföljningar så man får bara ta blodprov om man är symptomatisk. Detta gäller alla mediciner och vitaminer. Får du gå tillbaka varje år och kolla dig så utnyttja det! För det håller på att fasas ut.

Dessutom är serum-B12 inte ett helt pålitligt mått. Du bör när du tagit dina tillskott tillräckligt länge, ta om B12 och att de även kollar blodbilden, om det finns anemi osv. Ja, folat och B12 samarbetar så att man kan dra felaktiga slutsatser från båda hållen, men på olika sätt. Förr gav man alltid dessa två tillsammans, det hade väl vissa få risker, men eftersom riskerna förr med sämre mätmetoder så gjorde man helt enkelt så. Ibland kan jag tycka att man borde göra så nu med eftersom primärvårdsläkare inte förstår de prover de själva tar.

Man blir jäkligt sänkt av D-brist. Har själv nyligen fått erfara det. Fy helvete säger jag. Men just att du har neurologiska symptom gör att man ändå undrar om B12 är OK.

Att du har en autoimmunitet är troligen en stark påverkan på vitaminbrister. Förenklat skapas inflammation och mer än vanligt av vitaminer och mineraler behövs. Jag tänker lite så att ett prov på magnesium kanske borde tas, men ett prov som visar brist är sant, ett prov som visar OK behöver inte vara OK.

Det är rätt att du försöker ha koll på allt detta eftersom B12-brist faktiskt ger hjärnskador.

Gick domningarna bort med behandling? Är de tillbaka? Du beskriver men jag är lite trögfattad vad du menar.

Precis. Skillnaden på läkare och läkare är stor. Min resa var lång, tog ett år innan jag var diagnotiserad, innan blev symtomen skylld på hälsoångest etc, men de är väggen innan läkaren alltså sjuksköterskerna som jag upplevt varit problemet i mitt fall, även om läkarna också varit kluvna... tills jag hittade en läkare som tog vitamin samt sköldkörtelprover och prickade rätt.

Som jag förstått det har jag aldrig haft en B12 brist, mitt första provsvar innan diagnos visade 361 och då är referens 150-700.

Bifogar alla prover som togs vid diagnos för ca 2 år sedan

P—Folat
(Prov 1) Graf
Resultat 3,6 nmol/L *
Referensintervall: >7

P—Homocystein
(Prov 1) Graf
Resultat 32,1 µmol/L *
Referensintervall: <15
Referensgränsen bör justeras 1 µmol/L uppåt för varje 10 µmol/L ökning av P-kreatinin (utgå från 60 µmol/L).

P—ALP(Alkaliskt fosfatas)
(Prov 1) Graf
Resultat 2 µkat/L *
Referensintervall: 0,70-1,9

P—CRP
(Prov 1) Graf
Resultat 8 mg/L
Referensintervall: <10

P—T4, fritt
(Prov 2) Graf
Resultat 19,3 pmol/L
Referensintervall: 12-22

P—TPO-ak
(Prov 2) Graf
Resultat 91 IE/mL *
Referensintervall: <35
Förhöjd nivå antikroppar mot tyreoperoxidas. Anti-TPO är markör för autoimmun tyreoideasjukdom. Att följa nivån av anti-TPO saknar klinisk relevans.

P—TSH
(Prov 1) Graf
Resultat 4,8 mIE/L *
Referensintervall: 0,3-4,2

En vecka senare >

P—Folat
(Prov 1) Graf
Resultat 3,9 nmol/L *
Referensintervall: >7

Erc(B)—MCHC
(Prov 2) Graf
Resultat 332 g/L
Referensintervall: 320-360

B—Trombocyter
(Prov 2) Graf
Resultat 274 x 10*9/L
Referensintervall: 140-350

B—Leukocyter
(Prov 2) Graf
Resultat 10 x 10*9/L *
Referensintervall: 3,5-8,8

P—Kobalamin
(Prov 1) Graf
Resultat 361 pmol/L
Referensintervall: 150-700

P—TSH
(Prov 1) Graf
Resultat 5,7 mIE/L *
Referensintervall: 0,3-4,2

P—T4, fritt
(Prov 1) Graf
Resultat 18,1 pmol/L
Referensintervall: 12-22

B—Hemoglobin (Hb)
(Prov 2) Graf
Resultat 174 g/L *
Referensintervall: 134-170

B—EVF
(Prov 2) Graf
Resultat 0,52 *
Referensintervall: 0,40-0,50

B—Erytrocyter
(Prov 2) Graf
Resultat 5,6 x 10*12/L
Referensintervall: 4,3-5,7

B—MCV
(Prov 2) Graf
Resultat 94 fL
Referensintervall: 82-98

Erc(B)—MCH
(Prov 2) Graf
Resultat 31 pg
Referensintervall: 27-33

Läkaren skrev ut b12 samt folsyra baserat på ovanstående och ja symtomen gick ner. Tills jag slutade och påbörjade folat igen! Endast folat och d vitamin ingen b12, mitt Kobalamin låg på 700 (som är i blodet och ingen bra markör) och nu har jag haft domningar sen Januari och ingen förbättring!

Så ja misstänker jag är utav behov av b12

Det där blev komplicerat. Att inte haft B12-brist att börja med. Men med starka symptom. Och ett prov som kan visa fel.

Ren folatbrist skapar också problem som kan vara neurologiska, men inte lika mycket som B12. Vi får se vad flashbackläkarna säger.

Själv blev jag rätt desperat med mina symptom, i mitt fall väldigt typiska anemisymptom, att jag började med flera saker samtidigt. Annars hade jag testat mer en och en. Vet inte exakt vad som hjälpt. Låg lågt på folat och D, dock inte utanför intervall. Hb var på gränsen till lågt. Så jag tar absolut båda, men har även med lite annat smått och gått kastat i B1. Denna kollar de aldrig efter då det menas att man inte kan ha brist, om man inte super och äter jättedåligt. Ändå lite tveksam till att man inte "kan ha" brist. En typ av brist går på hjärtsymptom, en på neurologiska symptom. Rätt allvarliga grejor. Inte farligt att ta om man inte tar extrema doser.

Ja, de är svårt! Men efter lite research börjar jag få ett humm om hur det fungerar. Folat och B12 jobbar ihop på cellnivå, om b12 inte finns funkar det inte. Blodprovet jag tagit (Kobalamin) visar att jag har mycket B12 i blodet, men som jag förstått är missvisande då det inte visar faktiskt hur mina celler har det med B12, och att mitt höga värde av B12 är pga betolvexen jag tog när den ordinerades, som jag antar att läkaren stirrat sig blint på.

Min första läkare kände troligtvis till detta och ordinerade vid diagnotisering b12 samt folsyra, och inte bara folsyra som nu.

Också värt att notera är att efter jag fick folsyra i Januari så har det inte tagits varken Homocystein, Kobalamin utan endast Folsyra och TSH,t3,t4 prover fram till detta datum.

Ska iallafall ringa VC på måndag, men skulle va kul om de finns folk med erfarenhet som kanske kan ge lite input och vad jag eventuellt ska pusha för.

Vilken dos av D-vitamin ligger du på?

Detremin 800 IE är den jag tar.
Och den har utvecklats följande.

2026-05-29
P 25 OH Vitamin D: 78
2026-02-24
P 25 OH Vitamin D: 47*
2026-01-23
P 25 OH Vitamin D: 28*
2024-09-03
P 25 OH Vitamin D: 69

Okej, då verkar du ju ligga bättre där nu. Vad bra! Är klimakteriet aktuellt alls?

Fyllde precis 30 så nja. Tack för inputen om D vitaminen!

Lite mer background om de är av intresse.

Min dagliga medicinering
Levaxin 25
Folsyra 1mg
D vitamin 800 IE
Concerta 36 mg

Har två autoimmuna sjukdomar, HS (böldsjukdom) samt Hashimotos. Vet man är mer benägen att få andra autoimmuna om man redan har en.

Crohns, celiaki, diabetes samt laktos negativt. Ofta lös avföring. Diverse avföringsprover utan fynd. Har haft en kamera i röven upp till tunntarm utan fynd. Däremot inget i munnen, så de kanske finns saker kvar att utesluta som kan förklara om inte förklaringen redan är tydlig.

Jag tror att en orsak är att ingen på riktigt vet hur länge man behöver ta vitaminerna och hur ofta det behöver kontrolleras. Så ibland är nog läkarna lite vaga just för att de inte vet.
Nu står du på en ganska bra medicinering, kanske man skulle kolla om blodproven? Jag gissar att det höga TSH:t var innan du fick levaxin? Har de kontrollerat om det?

Man kan ha brist på aktivt kobalamin (B12). Nu när du är optimalt behandlad vore det intressant att se hur dina prover inklusive homocystein ser ut.

Hej tack för ditt svar. Nedan är mina provsvar gällande Sköldkörteln taget i Augusti.

P—TSH
Graf
Resultat 3,6 mIE/L
Referensintervall: 0,3-4,2

P—T4, fritt
Graf
Resultat 18,2 pmol/L
Referensintervall: 12-22

P—T3, fritt
Graf
Resultat 5,3 pmol/L
Referensintervall: 3,1-6,8

Homocystein har ej kollats upp sen jag låg över referens på 28 i januari... vilket jag tycker är konstigt.

Jag behandlades med metformin i augusti mot min HS (sänka sockret för att hjälpa mot inflammation) och har upplevt att mina domningar förstärkts efter det, fick sluta då jag hade diarre varje dag pga metforminen. Och en biverkning enligt FASS är b12 brist.

Så tänker de är värt att ringa VC imorgon och be om nya prover typ. Folat, homocystein, kobalamin och MMA? Alt. Om inget påvisat kräva neurologisk undersökning.

Har du fler värden på Hb och EVF? Fastande prover? Man kan ju fundera på om du har en Polycytemia vera, som såklart kan påverka måendet.