Få Mounjaro betald av försäkringskassan?

Hypotetiskt scenario här.

Säg att en person skulle ha problem med diagnoser och medicin som gör att den hetsäter ohälsosamma mängder mat, vaknar hungrig mitt i natten och inte kan somna om förrän den ätit något. Det leder till att personen går upp i vikt över tid och läkaren tycker att det enda sättet att hantera detta är att skriva ut Mounjaro eller liknande för att få bukt på vikten och säkerställa bra sömn.

Kan personen i detta läge ansöka om merkostnadsersättning från försäkringskassan då kostnaderna är till följd av symptom från underliggande sjukdom samt biverkningar av medicinering eller hur skulle de bedöma det här?

Du måste ha diagnosen obesitas och det måste innebära en funktionsnedsättning, om F-kassan ska betala.

Här verkar diagnosen vara sömnstörningar och då är det väl behandling mot det som är aktuellt. Sömnmedel om det är kortvarigt, KBT-terapi om det är långvarigt.

Personen har BMI på 31 så det räknas väl som obesitas?

Du får nog läsa tråden igen. Inte ens i närheten av vad han skriver.

Om en underliggande psykisk sjukdom, tex depression gör att du tvångsäter så kommer du inte få ersättning för merkostnaderna. Dock kan du söka ersättning för den faktiska diagnosen, i vissa fall kan det handla om större summor pengar, beroende på diagnos så klart.

Om det är en medicin som skapar problemet så kommer personen garanterat endast få byta medicin / få ytterligare en för biverkningarna.

Om läkare skriver ut så går det väl på högkostnadsskyddet, eller?

Nä, inte för obesitas, det finns inga subventionerade mediciner för det. Har man diabetes kan man få vissa preparat på högkostnad. Men då är det på indikationen diabetes, tror inte man får viktminskningsdoser då....

Då får man väl helt enkelt välja mellan kostnaden per månad (några tusenlappar), eller lära sig äta lagomt mkt som vanligt folk för. (Jo, jag är lite överviktig, så jag vet att det är lättare sagt än gjort, men det är fortfarande sant).

Det hoppas jag han får. Allt annat vore rätt knas va?

Merkostnadsersättning kan man få.

Jo, personen kan ansöka, men ersättning för den extra maten är nog svår att få eftersom Försäkringskassan kan se det som överkonsumtion snarare än en nödvändig merkostnad. Att hetsätandet faktiskt orsakas av sjukdomen eller medicineringen räcker inte.

Större chans finns för kostnaden för Mounjaro - om läkaren tydligt kan visa att behandlingen är medicinskt nödvändig på grund av en varaktig sjukdom eller medicinbiverkan, och att billigare alternativ inte fungerar eller är lämpliga. Det krävs också att de godkända merkostnaderna når Försäkringskassans årsgräns.

Nej. Mounjaro är undantaget högkostnadsskydd.

Att en läkare tycker att diabetesmedicin är "det enda sättet" att gå ner i vikt låter befängt.

Sluta överäta och tala med en psykolog i stället.