Citat:
Ursprungligen postat av
northrunner
En stor del av arbetstiden i vården går åt att dokumentera den vård som utförts i patientjournalerna.
”Den vård som utförs i patientjournalerna”
Freudianare….? Vilken vård utförs i journalen??
Medicinska journaler har i alla tider varit ett instrument för kommunikation mellan läkare. För att näste läkare precist med facktermer och latin ska förstå vad föregående läkare gjort.
Vad som skett och varför kan kommuniceras separat muntligt och gärna skriftligt på begripligt icke-fackmannamässigt språk till patienten. I själva den medicinska journalen har ingen annan än den medicinskt utbildade och ansvarige läkaren anledningen att skriva eller läsa. Det som står där ska vara på läkarfackspråk för att få det precist och kortfattat korrekt.
Allt annat - omvårdnadsjournaler och annan skit som författas av andra personalgrupper som inte kan facktermer och likt sjuksköterskorna aldrig gått en medicinsk utbildning - fyller ut patientjournalen med meningslösa upprepande textmassor och dränker viktiga medicinska uppgifter.
Det tar dessutom värdefull tid från sjukvården att skriva.
Det är en ”lek”. Framtjatat av sjuksköterskefacket som ” också ville skriva journaler”. Naturligtvis för att sedan användas som argument för löneökningar.
Lyckligtvis finns det idag i många journalsystem en knapp som sållar bort icke-läkaranteckningar ur journalen. Då minskar textmassan ofta med över hälften och enbart det viktiga kommer fram. De flesta läkare använder den möjligheten.
Men vilket slöseri med tid det är att andra yrkesgrupper, som sjuksköterskor, lägger hundratals timmar på att sitta och skriva - ofta upprepade anteckningar om samma sak med mycket skvaller - som läkare sedan ser till att få bortraderade och ingen läser……..