Generell ska steroider inte orsaka mardrömmar alls. Dom kan öka risken indirekt genom att öka risken för sömnapné (andningsstörningar under sömn). Många väldigt muskulösa personer får problem med sömnapné, och många har det utan att veta om det. Detta kan i sin tur orsaka mardrömmar. Sömnapnén ger ett stress-påslag i kroppen för den får för lite syre, och mardrömmen hjälper till att väcka en från det problemet.
Vuxna människor ska inte över huvud taget ha mardrömmar, mer än väldigt sällan. Har man som vuxen ofta mardrömmar är det mest ett tecken på antingen sömnapné eller obearbetade psykologiska trauman.