Livstidsrisken för synskada

Hej,

Vi har en 25-årig man med flera riskfaktorer för synskada. Förväntad överlevnad är 75 år till (till 100 år). Vad blir livstidsrisken för synskada utifrån följande data/riskfaktorer:

1. Kraftigt närsynt. Detta ger en 0,7 % incidens/år för näthinneavlossning.
2. Hereditet för glaukom. 23 % ökad risk för glaukom under livstiden. Om ingen hereditet är risken för glaukom 2,4 % under livstiden. Dock, har man kraftig närsynthet som i detta fall ökar glaukomrisken med en faktor på 7,3.
3. Kontaktlinsanvändning. Detta ger en 21/10000 incidens/år för keratit.
4. Hereditet för näthinneavlossning. Risk ratio 2,6, livstidsrisk 7,7 % för denna åkomma. Normala personer har en livstidsrisk på 3 %.

Subtraherar man risken från ett för att få totala risken för synskada under livstiden? T.ex. för just närsyntheten är risken att inte få näthinneavlossning 1 - 0,0007 = 9,9993, sedan tar man detta upphöjt till 75 för resten av åren vilket ger ca 5 % total risk. Följer man denna princip, blir totala risken för alla riskfaktorer ca 20 %? Hur gör man dock med glaukom när myopin ger ökad risk på 7,3 gånger och man redan har 22 % ökad risk pga herediteten?

Tacksam för vilken totalrisk ni landar på!

Ca 37%.

Skulle du kunna visa uträkningen som ger dig den risken? Vad blir det om du exkluderar herediteten för glaukom och alltså utgår från 2,4 % risk plus den 7,3 ggr ökningen pga närsyntheten?

Tillägg: Om man har flera risker och man vill veta totalrisken, är det bara att multiplicera? T.ex. om livstidsrisken för a är 3 %, för b 7 %, för c 2 %, är det bara att multiplicera decimalerna för totalrisken?

Om detta mot förmodan inte är löst har jag några tankar.

1 och 4 måste vara samma sak så händer ett så är frågan vad som händer med 4? Som jag förstår det hela så kan man operera för att rädda synen, men vad händer med sannolikheterna efter det?

Jag tror därför att det enklaste är att räkna på fallet att inget alls händer under 50 år och sedan bara ta det värdet och subtrahera det från ett.

1. Sannolikhet per år att inget händer: 0.993
2. 1-(0.024*1.23) = (1- sannolikhet per år för händelse)^50 ger chans inget händer på ett år = 0.9994
3. chans att inget händer på ett år 0.9979
4. (1- 0.077) = (1-chans händelse per år)^50 ger chans inget händer på ett år 0.9784

Chans att inget händer på 50 år : (0.993*0.9994*0.9979*0.9784)^50

Detta fick jag till cirka 20% chans. Dvs cirka 80% att ett eller flera av 1-4 händer under 50 år.