Antidepressiva

Hej!

Är det någon här som kombinerat mirtazapin, quetiapin och sertralin?
Tar just nu mirtazapin och quetiapin mot min depression som är recidiverande och min ångest. Dessa hjälper dessvärre inte något mot min ångest och läkare vägrar skriva ut benzo utan föreslår istället att jag även ska börja med sertralin i kombination med de två jag redan tar. Har provat atarax, lerigan, theralen and all that bullshit. Tips eller erfarenheter någon?

För övrigt: har suicidförsök i historiken, aldrig missbrukat. ”Ordnat” liv.

Typiskt psykiater som vill göra en cocktail. Man har ingen aning om vad som gör vad och hur det påverkar kroppen.
Får man inte önskvärd effekt trots dosjustering är praxis alltid att sätta ut läkemedlet och prova något annat. Med andra ord sätt ut mirtazapin och quetiapin och fasa in sertralin.
Quetiapin är ett neuroleptikum som man helst inte vill stå på så den hade jag lagt av med direkt.
Sertralin är dock egentligen inte det optimala SSRI:et när det kommer till ångest. Escitalopram eller paroxetin är bättre enligt studier.
Escitalopram är förövrigt ypperlig att kombinera med mirtazapin. Jag hade föreslagit den kombinationen istället.

Din målsättning bör dock alltid vara att bli medicinfri. Om du har ett ordnat liv varför anser du inte att det är möjligt? Man kommer långt med fysisk träning, socialisering, mindfulness, sömnhygien och terapi.

Konstig läkare att vilja ge häxblandningar på det viset.
Anledningen till att du inte får lugnande utskrivet är antagligen för din historik.
Hur ser din sömn ut? Stressad eller lugn på natten?

Tänker du på suicidrisk då? Blir väldigt trött av quetiapin så jag sover ganska bra.

+1

Tack för tipsen. Vad är nackdelarna med quetiapin?

Neuroleptika är som sagt inget man vill stå på så länge man inte är psykotisk eller lider av extrema tics. Det är inte indicerat för ångest och kan även förvärra depression. Läkarna älskar att skriva ut neuroleptika och fentiaziner som blockerar dopamin till folk.
Är du en man så är det inte alls så roligt då det har väldigt negativ inverkan på manliga könshormoner. Lägre testosteron = Depression
Nu är inte quetiapin jättestark i sin antipsykotiska effekt förrän du kommer upp i dos men jag hade lagt av med den. Du säger ju att det inte fungerar ändå. Man har även sett i studier att neuroleptika minskar hjärnvolymen. Kan ge neurologiska problem mm.
Som sagt, börja om med helst ett preparat istället. Escitalopram, venlafaxin eller varför inte voxra. Den kan förstärka ångest om man har otur men biverkningsprofilen är snäll. Du bryr dig inte så mycket om sexuell dysfunktion som medicinerna ger?
Har du sömnproblem?

Ska ta upp detta med min läkare, kände från början att det var konstigt att hon skrev ut quetiapin när jag läste på. Jag är kvinna, har inte känt av någon sexuell dysfunktion vad jag vet. Känns som att de bara vill att man ska ta 10 olika saker och vara nöjd men det hjälper ju inte ens. Har haft konstant ångest och oro den senaste tiden. Inom närmsta tiden kommer jag ställas inför saker i livet som jag vet kommer tära grovt mycket på psyket. Men det låter klokt som du säger, att börja om från början med medicineringen. Kanske till och med testa att vara utan ett tag och se vem jag är. Vet dock inte hur det ser ut med utsättning för quetiapin?

Sen förstår jag absolut inte varför jag fick quetiapin framför SSRI? Att inte ens föreslå SSRI utan neuroleptika i första hand är ju sjukt.

Flera glömmer att nämna att quetiapin även kan tas som stämningsstabiliserande vid t.ex. bipolär sjukdom. Vid vanlig depression räcker det inte alltid med ett SSRI preparat för att stabilisera måendet, fast man kört igenom hela listan

Folk talar om dagens atypiska neuroleptika som om de vore likadana som back in the days när man tog höga doser thorazine för att behandla besvärliga patienter. Min åsikt är att ni måste pröva högre doser Haldol innan ni har rättigheten att klaga på dagens neuroleptika.

Lånar tråden lite

Hur fungerar SSRI (sertralin) rent farmakologiskt för att lindra ocd symptom. vad i hjärnan är det som stabilaserar dom symptomen med hjälp av ssri'n ? och vad är skillnaden på en serotonin reeptor antagonist och serotonin reuptake inhibitor?

Serotonin receptor antagonist blockerar serotoninreceptor(er) och inhibitor är återupptagshämmare (låter serotoninet stanna längre i hjärnan).

Edronax (Reboxetin) - en NRI (Noradrenalinåterupptagshämmare) är kung. Ovanlig i Sverige och faktiskt även utomlands. Edronax är helt överlägsen.